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复旦大学附属中山医院心内科副主任钱菊英教授表示：
冠心病冠状动脉性心脏病的简称。由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块引起血管腔的狭窄，导致冠状动脉所供应的心肌出现缺血。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。
冠心病有哪些临床症状？
冠心病最常见的有两个临床类型：一个是稳定性劳累型心绞痛，还有一个是急性冠脉综合征。
稳定型的劳累性心绞痛
假如心脏的血管由于有斑块的形成导致管腔的狭窄，那么在这种情况下，在活动的时候心肌的供血就容易不够，病人就会因为心肌缺血产生相应的症状，包括病人出现胸闷、呼吸困难，有些表现为胸痛，有些还出现一些放射的症状，在临床上把这个叫心绞痛，一般的心绞痛时间不会太长，多半跟身体活动的时候有关系。比如说病人在做重体力活的时候、快步行走，这种情况下心肌需要的血供应不上。如果病人停止活动休息下来，随着它的心律降低，血压的降低，心肌需要的血或者需要的氧又减少的时候，那么供血又会改善，达到一个平衡，病人的症状也随之就会缓解，这种叫做稳定型的劳累性心绞痛，是冠心病的其中一个最常见的临床类型。
急性心肌梗死
如果病人的斑块是不稳定的状态，在这个斑块的基础上发生斑块的破裂或者糜烂或者侵蚀，这时可能就会并发血栓的形成。在这个短时间内形成血栓以后，血管供血明显就会减少，下面供应的心肌就会急性缺血，也可能就会发生临床上讲的急性冠状动脉综合征或者说急性心肌梗死，那这种情况很可能是病人在休息的状态时也会发生，一旦发生，需要紧急的进行抢救。
冠状动脉的痉挛
冠状动脉的痉挛多见于一些血管内皮的功能差的病人中。冠状动脉的痉挛常常发生在本身有一些动脉粥样硬化斑块的基础上，但是这些血管的狭窄可以并不是非常严重的。发生血管痉挛的时候血管腔会明显的缩小，供应心肌的血液也会有显著降低，导致急性的缺血。
一般冠状动脉痉挛引起的胸痛程度比较剧烈，有些病人会有伴有出汗，脸色苍白，有些病人会因为严重的缺血导致心律失常，甚至发生突然猝死和死亡，还有一部分病人发生血管痉挛的时候，影响了心脏的传导系统，导致心跳明显的缓慢出现三度房室传导阻滞，可能发生晕厥，这些虽然相对比较少见，但是临床上也还是可以经常看得到的。
对于冠心病的预防，要减少高脂肪高热量的饮食的摄入，适量体育锻炼，保持良好心理状态。
海上名医
心脑血管病中，可能冠心病是最常见，危害最大的一种。而冠心病常常以心绞痛，心肌梗塞，猝死表现。平时稍不注意，猝死的几率非常大。
冠心病是一个与年龄相关的阶段性疾病，几乎人人都有可能患上，根源就是血管堵塞硬化，我们人体的血管，12岁以前是没有垃圾的，但在12岁以后，血管垃圾会一直产生并积累，到40岁以后，因血管堵塞，导致冠心病高发。
既然冠心病是年龄病，在漫长的发病过程中，肯定会有一些征兆表现，如果能及时发现并早治疗，也许心绞痛，心肌梗塞，猝死等情况就可避免。
冠心病的6个典型前兆，可自我感觉，反复出现任何一个都需及时检查：
①枕头过低难入睡。晚上睡觉的时候，如枕头过低，会明显感到不舒服，难以入睡，但如果换成高枕头，就很容易入睡。另外，在睡觉时候，也会时常感到呼吸不畅，或胸闷的感觉，做起来就能恢复。
②吃饱后胸闷。在吃饱饭后，容易产生心悸，胸闷的感觉，而且短时间内恢复不了。另外在看惊悚片，或者是激烈赛事也会有这种反应。
③身体疼痛。得了冠心病，会常感到胸骨后、肩部、颈部、背部、手臂等地方会反复疼痛，尤其是劳累或紧张后，疼痛更明显。最典型的是胸痛。
④呼吸困难。在做体力活动，或者是爬山上楼等行为时，会感到胸口闷胀，呼吸气短，有心慌的感觉，同时易疲劳。
⑤夫妻性生活时，常会有心悸，或者气急的感觉，胸部肺部很不舒服，这类反应在30岁年纪的人中常见。
⑥如果自己把脉，或者请中医把脉，会出现脉搏不齐，漏跳等情况，有很大可能是冠心病。
以上的任何一个征兆，反复出现5次以上，就需及时检查。而除检查外，归根到底，冠心病血管硬化堵塞的并发症，由漫长时间积累而成，因此，血管的日常调理，通血管，改善硬化堵塞，才是降低冠心病发病的根本。
温养血管，软化血管，改善硬化堵塞，补3种营养素最有效：亚油酸、芦丁、核酸
1、亚油酸。这是人体必需的脂肪酸之一，能降低血液胆固醇，促进血液循环，对软化血管，改善血管硬化堵塞很好。
2、芦丁。能维持毛细血管的正常弹性，维持血管抵抗力、降低其通透性、减少脆性等，还能祛脂。临床上常用在心脑血管病上，可防止血栓形成，改善血管堵塞硬化，提升血管韧性的作用。
3、核酸。它能抑制血液中过氧化脂质的形成，并能扩张血管，刺激血管壁再生。对通血管，防止血管堵塞硬化很好。
以上3种物质，可以通过食补实现，日常多买点姬松茸，芦笋吃就得了，这两种食物都含有异常丰富的亚油酸，芦丁，核酸。多吃对血管有益。
如果当地没有这些食物，或者是不能坚持长时间大量吃的，可以选择一些食物发酵液调理，网上有的常见的，像姬松茸芦笋发酵饮品，都是可以专门调理血管的，一些购物平台很容易找到。
这种发酵液利用益生菌发酵食物，提纯活化其中的药效成分，可能软化血管，改善血管堵塞硬化的效果更好。
请认真对待
1、气短
是常见的冠心病的症状，感到空气不够用或呼吸困难，这种气短有活动时加重，休息时减轻，平卧时加重，坐位时减轻的特点。
心律紊乱，心率过快，过慢，传导阻滞，心脏停搏等均是常见的冠心病的症状。由于大脑对缺氧十分敏感，大脑供血不足，轻者感头昏，重者可出现眩晕甚至晕厥的冠心病的症状。
3、胸闷、胸痛
出现不明原因的胸闷、胸痛，心窝部或心腹部不适，要注意冠心病心绞痛的症状。一般冠心病引起的胸闷、胸痛在心前区、胸骨后，可以向左肩、下颌、左手臂及背部放射;疼痛的性质可以是闷痛、压痛及紧束感，但少见刀割样绞痛及刺痛，疼痛时往往不敢动，严重时可以伴有出汗;疼痛一般持续数秒钟至数分钟，舌下含化硝酸甘油往往可以缓解。
4、疲劳
这也是常见的冠心病的症状，可有不明原因的疲乏、无力，不想动或嗜睡等症状。刚开始时以为是太累了，其实很有可能是疾病的早期的症状表现，要特别注意。
5、咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全时，由于肺部充血，可以出现咳嗽、咯痰的冠心病的症状。痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。这也是常见的冠心病症状表现。
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冠心病的症状有哪些?
医学家研究发现，冠心病男性患者约有3/4外耳道多毛，女性患者则无此体征。所以，男性发现自己外耳道突然长出很多毛时，需要及时就医检查。
1、耳垂皱纹 是耳垂上自前上至后下的明显皱褶。耳垂为身体末端部位，对缺血相当敏感。动脉硬化时，耳垂发生微循环障碍而出现皱纹。美国学者发现，因冠心病死亡者，耳垂上几乎都有一条皱纹；对有耳垂皱纹者做心脏冠状动脉造影检查，发现其中90%患有冠心病。
2、耳道多毛 医学家发现，冠心病男性患者约有3/4外耳道多毛，女性患者则无此体征。
3、角膜弧 是在角膜边缘出现的一圈灰白色环。美国学者认为，角膜弧的出现是血液中胆固醇水平增高的征兆。
4、舌侧血管变化 观察舌侧血管有无红色、蓝色或紫色凸起的小结，小结在4个以上，或舌侧苍白，血管不清均属异常。可能是舌小动脉硬化，微血管血栓形成的表现。
如何预防冠心病?
高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的四大危险因素。这四大危险因素中前三项均与膳食有关，冠心病和其他心脑血管疾病一样，大多由不良的生活习惯和饮食习惯引发，因此，改善膳食结构是防治冠心病的基本措施。那么，冠心病的饮食原则是什么呢?
1、均衡饮食。
不要暴饮暴食，以低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主，少量饮酒或不饮酒，特别要注意不饮烈性酒。
2、多吃能降三高的食物
部分药食两用的食物在降三高方面有出色的表现，如荞麦、桑叶、枸杞、菊花、槐米、决明子等。荞麦是众所周知的降三高粮食，桑叶能降血糖和胆固醇，槐米能降血压和血脂，决明子能降血脂和血压，枸杞子能降血脂和血糖，菊花能降血压。这些食物之所以有降三高的作用，是因为它们含有这几类药用成分，分别是生物碱、黄酮类、多糖类、挥发油类、蒽醌类、三萜类。单纯吃食物毕竟见效慢，想要更好的发挥这些药用成分的作用，可以吃这些食物的发酵品，如荞麦桑叶复合菌，经益生菌发酵萃取后能大大的提高药用成分的含量及药效，通常能提高4-18倍。
3、加强膳食中纤维的含量
由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合，能使胆固醇从粪便的排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合，使体内由胆固醇合成胆汁的活动加强，血脂及血清胆固醇水平因而降低，这对于预防和治疗冠心病至关重要。而纤维素含量较高的是绿色蔬菜和水果。
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冠心病一般症状就是心肌缺血造成的一系列症状，典型的就是心绞痛。
一、典型心绞痛
1.主要诱因。劳力性心绞痛常由体力活动引起，此外寒冷、饱餐、精神紧张、情绪激动等皆可诱发。自发性心绞痛常无明显的发作诱因。
2.部位及放射。大部分疼痛位于胸骨后、左胸前区、咽部，可放射至下颌、左肩背部及左上肢内侧。
3.性质。为一种钝痛，呈压迫、堵塞、憋闷或紧缩、烧灼感,程度可轻可重。
4.持续时间。一般为3~5分钟，严重可达10~15分钟，很少超过30分钟。
5.缓解方法。体力活动时可发生心绞痛,如停止活动，休息数分钟即可缓解。舌下含化硝酸甘油1~3分钟亦可缓解心绞痛。
二、不典型心绞痛指心绞痛症状在某些方面不典型。
1.部位:某些人以左前臂或上腹部为主。
2.发作诱因:不典型而多变，有时与劳力有关，有时又无关。
3.疼痛性质:不是钝痛而是锐痛，或为憋气,有呼吸困难而无疼痛。
4.胸痛持续时间:有时达数十分钟或数小时。
希望对您有所帮助，我写的一些内容和冠心病很多相关，您可以看一下，有什么疑问可以留言，大家有什么不同意见也可以提出交流。
轩传健康
冠心病，一个人类心脏病的头号杀手，今天，天天博士带你了解这个“头号杀手”：
定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，这种病是因为冠状动脉（详见下图）由于粥样硬化导致心脏供血与代谢需求之间的不平衡引起的一系列症状。
那么这个病有什么症状呢？WHO将这个病分为5型，以下分开解析：
无症状性冠心病，本型无任何临床症状，仅在冠脉造影或其他检查发现患有冠心病。
心绞痛，本型主要症状为发作性胸痛，主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、左手无名指和小指，患者自感胸口有“石头压迫感”。
心肌梗死：本型症状与心绞痛类似，但患者胸痛发作次数、频率以及时间均有所增加，且伴有其他症状，如大汗淋漓、呕吐、心悸、呼吸困难等；此外，患者胸痛时常有濒死感。
缺血性心肌病：本型表现为心绞痛、心力衰竭、心律失常以及血栓等多种症状，过于复杂，不作赘述。
猝死：本型主要指心源性猝死，表现为突然倒地，昏迷不醒，大动脉搏动消失，呼吸停止，随着时间推移，患者由于缺乏血供，体温下降，肢体冰冷。
以上是冠心病症状的简述，如果有不是，建议心血管内科及时就诊。
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何懿医生
你好
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
病因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
临床表现
1.症状
（1）典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
（2）需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
（3）猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
（4）其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
检查
1.心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像（OCT）是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
诊断
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常，首先进行无创方便的辅助检查。
冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
（1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
（2）抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常6个月至1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
（3）纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
（4）β－阻滞剂 β受体阻滞剂即有康心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔）等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。β受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等。
（5）钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。不主张使用短效钙通道阻断剂，如硝苯地平普通片。
（6）肾素血管紧张素系统抑制剂 包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮拮抗剂。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其应当使用此类药物。常用ACEI类药物有：依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出现明显的干咳副作用，可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括：缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。用药过程中要注意防止血压偏低。
（7）调脂治疗 调脂治疗适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物主要降低低密度脂蛋白胆固醇，治疗目标为下降到80mg/dl。常用药物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊介入治疗，时间非常重要，越早越好。
3.冠状动脉旁路移植术（简称冠脉搭桥术，CABG）
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择应该由心内、心外科医生与患者共同决
心脏对于人体的重要性不言而喻，《黄帝内经·养生智慧》中说 “心者君主之官,神明出焉。”表达就是心脏是统摄五脏六腑的。心脏是一个不知疲倦的器官，每时每刻进行强有力的收缩，但同时心脏也是脆弱的，每年心脏猝死的人不计其数。所以保护心脏是非常有必要的，那么怎样才能知道心脏好不好呢，可以从三个地方去判断。
1、看舌头，首先伸出舌头观察，呈暗紫色或有瘀斑的，而且身体还有心慌气短、心前区刺痛等反应，说明心脏不好，甚至可能发生心血管疾病；如舌头发红，并伴随着心烦、心慌、心动过速等情况，易诱发心血管疾病；舌苔白腻，同时也有胸闷、心前区不适等反应，病人可能有动脉硬化、冠心病等疾病。
2、看拇指的根部，如果看到1、2条的青筋，非常显眼的，一般就是心脏出现了问题，要赶紧去检查了。
3、看鼻梁根部（如图，两内眼角的中间），如果成人在这个地方出现1根横纹（医学上称为鼻褶心征），大多是心脏出现了异样，容易诱发心血管疾病。
4个强心秘诀，冠心病绕道走！
1、利用药食同源性的食物进行调理
心脏不好会引发心血管疾病，包括冠心病、动脉硬化等等。因此平时可以食用具有改善动脉硬化、清理血管垃圾的药食同源的食材来养血管＆保护心脏。如芦笋、枸杞、大豆、姬松茸等，这些食物对于清理垃圾和改善动脉硬化具有很好的疗效。我们一般是通过煎煮把汤水喝下，但煎煮并没有能将食物中的有效成分提取出来，吸收也不好，效果也差好多。
现代医学上把食材中的药效成分充分提取，然后再和益生菌进行72小时发酵成食物发酵液，这样食物的有效物质能够被人体充分利用和吸收，像姬松茸芦笋酵菌液，喝20ml相当于喝几十斤煎煮的汤汁，目前在市面上类似这样的食物发酵液有很多，大家可以在网上查一查。
2、按摩手腕上的内关穴
首先找到内关穴，内关穴距离手掌有3横指（从腕横纹开始量过来）。然后有拇指指尖按压内关穴，按揉10-15分钟这样，每天按压3次，左右手的内关穴都要按压。按摩内关穴对心脏有保健作用。
3、每天睡够7小时
美国西弗吉尼亚大学在《睡眠》刊报上：每天睡觉时间不到7个小时，患有心血管疾病的几率都比较高，所以每天睡7小时是比较合理，也不宜赖在床上太久，如果有时候睡眠不足的，可以在早上补睡一两个钟头，这样有助于保护肝脏。
4、开怀大笑是良药
如果都知道“开怀大笑是良药”，医学研究证明，一次开怀大笑能使得血管扩张增加20%，血管扩张可能降低血压、血流速度增加，因此开怀大笑能降低心脏发病的几率，建议每天观看30-60分钟的喜剧，也是能减少动脉硬化、冠心病的复发。
发何大夫
据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查显示，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，现患病人数高达2.9亿。
而心血管疾病死亡率高，一半以上的死亡人群是冠心病而导致。
而且冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。
什么是冠心病？
冠心病是指冠状动脉狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛等症状。
冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏正常血液供应的需要。
1、部位
多位于心前区、胸骨后，范围有手掌大小，有时候界限并不十分清楚。
常常放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。
2、性质
胸痛常常为压迫性、发闷感，也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显，表现为胸闷或者不适。
3、诱因
体力活动和情绪激动是最为常见的诱发因素，其次是饱食、寒冷、吸烟、饮酒等等。
4、持续时间
疼痛出现后通常会逐渐加重，心绞痛一部不会超过15分钟，大多数心绞痛3-5分钟缓解，心肌梗死多会超过20分钟，不容易缓解。
持续时间也是诊断心绞痛和心肌梗死的一个突出的线索。
常见的冠心病前兆有哪些？
1、咳嗽、咯痰
冠心病心功能不全时，由于肺部充血，可以出现咳嗽、咯痰。痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。
2、晕厥
发病时，冠心病症状表现为心律紊乱、心率过快、过慢、传导阻滞、心脏停搏等均可使心排血量减低。
由于大脑对缺氧十分敏感，大脑供血不足，轻者感头昏，重者可出现眩晕甚至晕厥。
3、气短
感到空气不够用或呼吸困难，有活动时加重，休息时减轻，平卧时加重，坐位时减轻的特点。
怀疑自己得了冠心病，该去医院做哪些检查：
1、心电图
常规心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法，尤其是患者症状发作时是最重要的检查方式。
动态心电图是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。
2、核素心肌显像
核素心肌显像可以显示心肌的缺血区，明确缺血部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。
3、心脏彩超
心脏彩超可以对心脏形态、结构、室壁运动及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有着重要的诊断价值。
4、血液检查
通常会采血化验血脂、血糖等指标，来评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
5、进一步的检查是否要做冠状动脉CT、冠状动脉造影要由专科医生决定。
对于冠心病的治疗，目前全世界暂时还没有完全根治或治好的办法及药物；
心脏支架或搭桥只是改善心绞痛的方法，平时冠心病还要靠长期服用正规药物来控制。
1、阿司匹林肠溶片：抗血小板凝集，预防心肌梗死，预防斑块破裂的血栓形成。
2、他汀：稳定斑块，具有挛缩斑块的作用，改变内皮炎症状态，修复血管内皮功能，是冠心病治疗基石药物。
下面的药物可能会根据疾病特点选择服用。
3、倍他乐克：主要为降低心脏耗氧，减慢心率，辅助调整血压，保护心脏功能，防止心绞痛，降低远期致死率等。
4、普利/沙坦：主要为肾素血管紧张素拮抗剂，可以保护心脏功能，调整血压等。
5、硝酸酯类药物：为扩血管药物，主要改善冠脉血流量，预防心绞痛。
如果装了支架或搭桥，可能会调整上述用药，但治疗原则不变。也就是说，冠心病不能根治，需要终身服药，哪怕是装了支架以及搭桥都是一样的。
冠心病患者除了日常用药外，还需要注意以下几点：
- 定期复查心电图、血压、血脂、血糖等，了解疾病康复情况，发现异常，及时就医治疗。
- 保持体重，低盐低脂清淡饮食，忌肥腻，禁烟酒，多喝水、多吃蔬菜水果及豆制品，以及橘子、香蕉等含钾丰富的食品。少吃含胆固醇丰富的动物内脏、动物油、肥肉等食物;少吃咸菜等腌制品。
- 适当有氧运动，如慢跑、快走、太极等休闲运动，要循序渐进，切不可突然过度锻炼。
- 保持积极乐观的心态，放松心情，不要有太大压力，注意劳逸结合，保持充足睡眠。
- 随身携带可缓解心绞痛药物。
温馨提示：冠心病患者一旦确诊，一定要做好相应措施，需要及时治疗，控制，防止悲剧的发生。
老护士谈健康
冠心病是临床上最为常见的心脏类疾病，由于当下患病人数越来越多，目前冠心病的死亡率也是居高不下。
冠心病属于慢性养成类疾病，其发病机制和患者每天的生活习惯是息息相关的，虽然说存在一部分隐匿性冠心病（又叫无症状心肌缺血，因为痛阀较高、冠脉狭窄较轻、侧支循环建立较好所致），但更多的患者存在明显的异常，我们的身体在受到伤害时，会给患者一些信号进行预警，只要患者抓住这些信息，及时进行治疗，就能让病情在早期得到控制，甚至能免除疾病痛苦，这就是所谓的临床症状。
1、 牙疼
这是冠心病患者的常见症状，一般表现为下牙痛，或者下牙床痛，一侧疼或者两侧疼不定，从临床数据上显示，左侧疼痛多于右侧，严重时疼痛感能从牙床发展到脸颊，冠心病患者牙疼的症状和普通牙疼也是比较好区分的，冠心病患者的牙疼只疼不肿，而且止疼药没有任何效果。
2、 心慌心悸
冠心病属于慢性病，心血管内出现的斑块也是随着时间推移慢慢变大的，所以患者的身体反应也会随着时间推移越来越严重，早期冠脉血管轻度狭窄，心脏就会有轻微缺血缺氧的症状，就是心慌心悸、气短。
3、 胳臂疼痛
冠心病导致的胳臂疼痛不适骨骼关节疼，疼痛感呈现放射状、早期是手臂麻木。左臂发病症状比较明显，疼痛感严重时可放射到第四或第五手指。
4、 胸痛胸闷
这是冠心病最为典型的症状，其最主要的临床表现心绞痛和心肌梗死都是剧烈性胸痛，虽然两者非常相似但也有细微区别，不管是痛感还是持续时间，心梗都高于心绞痛，而且心绞痛可以通过舌下含服硝酸甘油缓解，心梗则不能。
另外我再说一种冠心病预警的土方法，这种说法缺乏科学论据，更多的是一种辅助，那就是通过观察患者的耳垂是否褶皱来判断其患有冠心病的几率，我们都知道冠心病的确诊是冠脉狭窄50%，冠脉血管发生循环障碍，影响血液供应，而耳垂是人体血管末端，特别容易受到缺血和缺氧的影响，一旦存在冠脉狭窄的情况，耳垂就会出现局部萎缩，直观看就是耳朵出现褶皱。
上述就是冠心病患者，最为常见的症状，如果家中有人患有两种或两种以上的症状，最好是带患者到医院进行专业检查，患者有很大的几率患有冠心病。
