說到塗藥想必大家都不陌生，那你知道皮膚病怎麼塗藥才是最好的？
一般情況下，我們塗藥都是用棉籤沾取藥膏或者是用手指塗抹，不少的人喜歡用棉籤塗，但棉籤會沾吸不少藥膏，甚至吸附藥膏中的主藥成分，導致主藥的濃度下降；不好用力揉搽，而影響療效；如加大力度則可致棉棒折斷，甚至不小心造成意外。有些人先把藥物揉在手掌上再去塗抹，結果雙手用去了大量藥物，塗藥後還需費大力氣洗手，這些都是不對的。
正確的做法是
塗抹藥膏時，先將藥膏擠在皮疹上或一隻手指的指腹上，再用指尖將藥膏擦開，然後作輕輕按摩，把藥物揉入皮損，直至皮疹表面看不見藥膏，便於吸收儘快起作用。
關於在抹藥膏之前要不要先對皮損進行清洗、清潔，可視皮疹情況而定，一般對於乾的、厚的皮疹，應該先水洗，增加溼度便於藥物吸收，甚至可以用溫水泡，並用力按摩，必要時還可用清潔保鮮膜加以封包。
塗藥三部曲
一、藥量足
一般而言，會根據疾病及嚴重程度不同，選擇不同種類及劑量的激素軟膏或其他藥膏。因為外用藥膏多為激素類藥物，需要遵循“循序減退”的使用原則，也會根據患者皮損情況及實驗室檢查給出藥膏使用
二、部位準
以損傷部位為中心（疼痛點及鄰近穴位），擦藥時的體位可根據患者的年齡、身體狀況及耐受情況，選擇立位、坐位或臥位，以患者舒適、安全為準則。
以臥位擦藥為例，在給上肢及胸腹部擦藥時，建議採用仰臥位。下肢擦藥，可用屈膝仰臥位。背部擦藥可用側臥或俯臥位。擦藥時應注意觀察、詢問患者面色及症狀、體徵等。冬天注意保暖。
三、適當按摩
適當按摩，可加快藥物的透皮吸收，並對損傷部位的氣血、筋肉起到一定的疏通作用。按摩手法可以不拘形式，力度適當。
以全身塗藥為例，將適量激素藥膏擠於手掌中進行預熱，不要直接塗在患者皮膚表面，以防冷刺激及引起不適；將外用藥膏均勻拍打在所需塗擦的位置，以分段式打圈的方式進行按摩；根據外用藥劑量，每段打圈按摩，直至藥膏充分吸收。擦藥時，應注意皮疹嚴重處要加強按摩擦藥，皮疹不明顯處也應少量按摩擦藥。擦藥的順序一般為：軀幹-上肢-下肢。也可根據皮損嚴重程度，從最嚴重部位到較輕部位依次擦藥。
擦藥根據皮損嚴重程度不同，所需時間也有差異，一般在20分鐘~1小時不等，少數極度嚴重的患者，整個皮膚護理過程需要1小時以上。藥膏經過充分的按摩塗擦後，一般很容易被皮膚所吸收。不需要額外的敷料遮蓋，患者穿著全棉、寬鬆的衣褲即可。
塗藥該如何把控藥量？
成人一次全身用藥量是30克，以自身的一個手掌計算，也就是一個手掌的需要使用2.7克的藥膏。這樣就可以知道一支藥膏要怎麼均勻的分配使用，如果掌握了藥膏的使用量，就可以很好的為患者提供用藥量，同時也可以瞭解病情的好轉程度。
在瞭解這些塗藥的知識，你應該會塗藥了吧！
【皮膚科：龔雪】
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