04.18 下背痛竟是荐髂关节病变 医提4线索:别再误认是骨刺

下背痛竟是荐髂关节病变 医提4线索:别再误认是骨刺

▲长期下背痛找不到原因,可能是「荐髂关节」出问题。(图/医院提供,下同)

记者赵于婷/台北报导

一名55岁芦妇人下背痛到没办法起床,以为是打扫太累,但因为痛到没办法起床、眼泪直飙,就医检查发现是罹患「荐髂关节病变」。医师指出,慢性下背痛找不到病因,可以从5个线索判断是否是「荐髂关节病变」,包括「痛超过三个月以上找无病因、痛的地方中臀部、痛感转移到腹股沟或大腿后侧和曾经做过胸椎手术」。

该名妇人自诉,臀部到髋关节疼痛超过半年,痛到没办法起床、痛到哭,曾经求诊多家骨科诊所及医院,但都诊断是腰椎长骨刺,復健了两个多月都无效。

收治该名病例的台中慈济医院神经外科主任黄伯仁指出,当时直觉病情不单纯,因为患者的疼痛范围从臀部后面、腹股沟前面到大腿外侧,再加上十年前曾因车祸发生压迫性骨折,做过胸椎骨钉融合手术,进一步实施症状评估与特殊理学检查后,确诊是荐髂关节病变,便进行「荐髂关节骨钉固定手术」。

下背痛竟是荐髂关节病变 医提4线索:别再误认是骨刺

▲荐髂关节位于腰椎骨及骨盆腔交界。

黄伯仁解释,单纯下背痛找不到原因,往往被归为慢性肌腱炎、退化或是坊间最常讲的长骨刺压到神经,但事实上有些在核磁共振或在X光上看不到明显滑脱、移位或神经压迫,加上荐髂关节位于腰椎骨及骨盆腔交界,是个不太会活动的关节,才会找不到正确诊断。

黄伯仁强调,「荐髂关节」会发生病变,可能原因是曾经受伤、长期姿势不良、怀孕、做过胸腰椎融合手术或其它不明原因,让荐髂关节失去支撑身体功能,建议长期下背痛却找不出病因的人,可以进一步检查荐髂关节。


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