隔壁李黑蛋

唐筛结果普遍高危？

这个说法有点儿夸张了。

虽然说二胎政策放开之后很多高龄产妇加入了备孕二胎的行列，但实际上这个比例还没有达到普遍高危的地步。有统计表明，2017年的唐筛高危比例约占7.5％左右，2018年预计可能8～9％之间。

实际上，唐筛高危主要与孕妈的预产期年龄偏大有关。

据统计：

■孕妈的预产期年龄如果是30岁，唐筛高危的风险为1/952；

■当预产期年龄上升到35岁时，患唐筛高危的风险也上升到1/385；

■如果孕妇的预产期年龄是38岁，那么唐筛高危的风险就是1/175；

■如果孕妇的预产期年龄达到42岁，唐筛高危的风险则上升到了1/64；

■如果孕妇的预产期年龄到了44岁，唐筛高危的风险就是1/38。

因此来说，如果不想唐筛高危，那么最好选择在35岁以前要宝宝。

唐筛高危有多可怕呢？

不可怕。

唐筛的检出率约在60％左右，而阳性预测率只有3％。

这是什么意思呢？

检出率60％，指的的每100位孕妈做唐筛，被检查出60位孕妈可能有问题。

而阳性预测率3％，则是指每100个唐筛高危，最后经过产前诊断，只有3个是真的有问题。

这里强调一下，唐筛并没有准确率一说。唐筛是筛查技术，它只提示可能性，并不能确诊。因此唐筛检查报告一般只说低风险，临界风险，或者高风险。

因为唐筛的阳性预测率低，所以唐筛这才饱受诟病。

我想，这才是题主有此一问的真正原因吧。唐筛如果高危，还可以做无创或羊穿就好了。所以唐筛高危，孕妈不用过于紧张就好了。

希望以上我的回答能够帮助到你，如果还有疑问，可以在下方评论区给我留言。祝你好孕！

爸爸不讲理

作为一个深受唐氏筛查其害的二胎孕妈，我觉得有必要分享一下我的亲身经历给同胞们，了解下唐筛有多坑。

我怀大宝的时候是2014年，那时候25岁。在我们县城的妇幼保健院，是一家二级甲等的专科医院，不知道其他医院的情况，我们医院那时候没有早唐也没有NT排畸，正常产检到中唐的时间。等了一两个星期出来结果，没有一点点预兆，唐氏儿风险是高风险，1:60，这么高的风险值，瞬间感觉天塌了。在医院哭了一上午，最后听医生建议，预约去省妇幼做羊水穿刺。（中间省略一万字😂）每天晚上睡不着，就一直想着这件事，小两口默默担心，也没有告诉家里人，等了两个星期，我们俩一起去拿的报告，真的是一路祈祷的，报告结果正常，瞬间都感动哭了😖😖那时候羊穿，刚好2000块。大宝现在3周岁，今年上了幼儿园，机灵可爱的很。这里记录一下，中唐时候，我身高168，体重65kg。

2018今年，我怀二胎，28岁，预产期是2019的3月，两口子在外省做生意。孕3月开始建档产检，在这边的三级市妇幼医院产检。孕早期做了NT1.8正常，检查早唐，医生说报告出来会打电话，等了两个星期出结果，医生一打电话，我就问是高风险吗？医生说是1:47，这个时候我比较淡定，因为有了大宝的经验，自己心里早就认定肯定又是高风险，没什么，习惯了的这种感觉。我跟医生说不然做无创DNA，医生说不要浪费钱，无创也只是一种筛查手段，并不能确诊。早期听医生说可以做绒毛活检，所以两口子赶紧去了省妇幼咨询，医生说流产风险太大，不建议做绒毛，等18周做羊穿。记录一下这个时候，我的体重67.5kg。

好了，最让我崩溃的一个环节到了。省妇幼遗传诊断中心的医生要求我中唐也做，因为羊穿不能检测出开放性神经管畸形这一项是否有问题，还要等排畸彩超。不差那几百。中唐出来，1:17，我腿都软了，心里崩塌，完了完了，之前还能说运气不好，现在风险值越来越高了，看了这回是确定了，嚎啕大哭一顿，每天都安慰自己，既然要生，就要生个健康宝宝😂记录一下，这个时候，体重69kg。

一番折腾，在2018年10月17，孕18+6，我做了羊穿，也许身体不如以前，感觉很不舒服。报告要等3个星期，因为住的地方离省妇幼比较远，高铁要近2小时，所以我们接受医院安排，有问题医生会打电话告知，没问题报告会在11月9日寄快递接收。说真的每天都在害怕接到电话，老公说我晚上睡觉一直翻来覆去叹气。11月9日，我们等了一天，没有电话，也没有帮忙寄快递的护士的微信通知，问了好几遍，说报告还没出来，摊手。在不确定时间的情况下，等了4天，11月13日傍晚，催了好几次，护士告知我们没问题，还拍照报告给我们。那一刻我真的觉得运气太好了，今年2018最好运的就是我了，真是感谢老天爷。

总结一下，两次孕期做唐筛的心得。

1.唐筛数值，是根据孕妇血清报告值，加上孕周，年龄，体重等，用电脑计算出来的。我觉得，我每次都是被体重坑。

2.唐筛出来高风险值，真的怎么安慰自己都没有用，各种崩溃难过汹涌而出，只能说老公要陪同。

3.最折腾的是羊穿前的准备工作，因为羊穿都要大医院才能做，路途超麻烦，孕妇很奔波，而且不是去一次就能完成，大医院预约难，排队难，等到了你，医生说一项不行，就让你下星期或者明后天再来，你又没办法。

4.羊穿不痛，拿一根细长细长的针，在b超引导下，抽取约17ml的羊水，前面2ml弃用，防止有母体细胞，后面抽3管分别5ml，也是避免细胞培养失败多抽。就跟平时抽血一样，没什么感觉，但身体差的，有轻微腹胀腰酸，要就地休息两三个小时再走。

5.等待的过程最漫长痛苦……但最重要的是一切正常。

我这个随笔，只是跟大家分享一下自己两胎唐筛的情况，文中没有任何专业术语，因为我也不懂那些专业的，希望大家不要吐槽。唐筛真的是太坑了，希望大家选择适合自己的产前检查方法，少受点苦。最后希望所有的孕妈都跟我一样好运，一切正常，产下健康乖巧的好宝宝😊😊

简然51176289

我怀了两个宝宝都是高危！

第一胎当麻烦这个结果的时候，我泪崩了，半夜哭的枕头都打湿了，好害怕就失去这个宝宝，因为我有多囊卵巢综合征，怀孕特别不容易，第二天我们全家都是寺庙求平安！后来还是去医院做了一个羊膜穿刺，很清楚的记得一根10几厘米的针扎进肚子，抽取羊水出来检测，经过十几天的漫长等待，结果终于出来了，没事，现在也健康的生下了我的一胎，我的宝贝女儿，现在都3岁了，很健康！

让人郁闷的是第二胎我也没有逃过这个检测，还是高危，不过有了这一胎的经验，第二胎就没那么害怕和紧张了，反而还有点淡定，不过第二胎没有做羊膜穿刺，是抽血的，然后送到深圳华大基因检测的，我还记得妇产科医生说:我们在深圳的最幸福了，检测这个在全国费用是最低的，因为华大基因就在深圳！后来结果也出来了，一切正常，也健康的生下了二宝我的儿子！所以大家就算是高危，也要放松心情，不要过去紧张！
最后，愿大家都接我好孕，生下健康宝宝！像我现在就有一儿一女健康宝宝，很幸福，大家喜欢可以关注我哦！！

全职宝妈生活记

你好，我是一位二胎妈妈，我生两个宝宝都是低危，同我一起检查的孕妈却有好几个是高危的，那时我问医生为什么现在越来越多的孕妈筛查都是高危？

医生告诉我糖氏筛查是为了确定孩子是否有染色体异常的问题，是要根据孕妇的年龄、孕期、体重、药物因素、遗传因素等共同综合计算的，它的结果与年龄是有正相关性的。生大宝那年我25岁，生二宝那年28岁，正是生孩子最佳年龄，也就是说年龄越大的孕妇的胚胎，染色体异常的几率就越高，一般35周岁以上的孕妇唐氏筛查肯定是阳性。

而唐氏筛查结果现在高危的多，其中有个重要原因，就是二胎政策放开了。很多二胎妈妈，怀孕年龄偏大，甚至超出35岁了，属于是高龄产妇，结果自然偏高。

另外，医疗科技在进步，羊水穿刺和无创DNA，精准度都比唐氏筛查要高得多，所以很多大龄孕妈可以选择更精确一些的。

二胎妈妈经验之谈

我是康乐妈妈，我来回答。

你说的应该是中期唐筛。我在怀大宝的时候就已经是高龄产妇，各项生理指标都不太好，早期唐筛结果就不好，但风险不算高，配合NT检查结果正常，孩子基本上没问题。但接下来的中期唐筛就要人命了，中期唐筛是根据孕妇的血清报告值，加上孕周、年龄、体重等参数，通过特定的计算公式所计算出来的。可是不少产妇，特别是高龄产妇，各项生理指标都不太好，计算出来的结果自然就参考意义不大，当年大宝高危比例吓死人，结果无创DNA检测结果正常。二宝高危比例也不低，结果羊穿检测结果也正常。

唐筛的计算方式注定了它只能作为一个参考，其中任何一个参数的不稳定都会直接导致计算结果的偏差，所以唐筛结果高危的准妈妈们不用太过焦虑，羊穿检测结果才是最终的参考，当然NT及彩超排畸也不能忽视。作为一个生出两个健康男宝、两个宝宝中期唐筛都检测出高危的高龄妈妈，我认为我们应该对宝宝有足够的信心，坚信宝宝一定会健康出生，茁壮成长。

康乐妈妈

唐氏筛查的准确率只有60%左右，结果并不是完全准确的。

唐氏筛查是通过抽取孕妇血清来检测母体的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇预产期、体重、年龄、体重和孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

与母体遗传基因也有关系，不过这只是较少的部分。

我孕期做胎心监测时，遇到的一半以上都是40岁左右要二胎的孕妇，这种年龄唐氏筛查的结果很多都是高危的。

我怀孕时检查结果不正常，但是我嫂子、我姐和我同事都是高危，后来自己又花了几千块钱做的羊水穿刺。

即使做了羊水穿刺，我姐姐生下来的 宝宝前期条件也不好，只有三斤多一点，足月生产，但是孩子属于较低体重，现在的体质也不好，经常生病，但是看起来还挺聪明的。

所以如果检查结果高危，最好做羊水穿刺，检查胎儿染色体，以便放心

一枚新叶

1、唐氏筛查是化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白，人类绒毛性腺激素的浓度，并结合孕妇的年龄运用计算机算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。这本身就是一个几率问题，也就是说准确率并不是百分百，甚至只有百分十六十多。

那么，为什么还要做唐氏呢，因为现在国家提倡优生优育，好多地方唐氏都已免费了。

如果年龄没有超过35岁，或者是没有过高危妊娠情况，做唐氏基本上就可以筛查出来唐氏儿。如果唐氏低微，好多人就会选择放弃做无创或者是羊穿 。

2、不知道近些年是二胎政策开放，还是人们晚婚晚育的思想意识提高了，反正身体很多人唐氏都是高危。比如我自己也是的。

得知自己唐氏高危，特别是21三体之后那几天，心情是超级低落的。

也曾犹豫和纠结过到底是选择羊穿还是无创。

为此还跑到省级妇产医院咨询专业的医生，也由此了解到无创的准确率有99%，而羊穿是100%，医生让你自己选择愿不愿承担那1%的可能性。

当时是二胎，大宝那时也只是做了唐氏，低危就没在管了。

我和老公家族都没有遗传病史，但我实在是不愿承担那1%的可能性，犹豫纠结了好久之后选择羊穿。

但羊穿很麻烦，需要提前预约，还需要一周内的各种检查单子，

要知道我在一周前建卡的时候才做过全面检查。

羊穿很便宜，2000左右，但整个检查费下来又要2500左右。

这个收费标准可能每个地方是不一样的。

3、意思是做个羊穿，至少要跑好几天的医院。

而家里还有大宝需要照顾。开车去一趟医院需要2个多小时，于是放弃。

回到自己家里。在当地医院做了无创，2000块钱。

心里当时想的是如果无创结果不好的，坚决要做羊穿的。

但无创一切正常，于是也就没有再羊穿了。

如果有条件做的话，建议孕妈妈们还是直接羊穿。

虽说对宝宝有一定的风险，但现在技术实际上已经很先进了。

这种风险很小很小，整个抽羊水的过程也就十来分钟左右。

但安心呀。准确率高。毕竟，生一个健康的宝宝真的太重要了。

老徐说事999

你好，我是一名妇产科医师，现在工作在产科门诊，每天都会有孕妇来诊做唐氏筛查（产前血清学筛查）

血清学筛查适用与分娩年龄在35周岁以下、孕16-20周、单胎的孕妇，抽取2ml的静脉血来检测，是筛查性质的检查，不是确诊，不是确诊！

此筛查的预期检出率是：21-三体综合征(唐氏综合征)60%，18-三体综合征80%，开放性神经管缺陷85%

我在上面提到的辽宁省某市的血清学筛查的6%（1690例）的高危中，确诊21-三体4例。很遗憾，在其余21-三体低风险的孕妇中确诊21-三体一例

希望我的回答对你有所帮助

营养海贼船调酒师~任洪叶（妇产科主治医师、营养师、王兴国营养特训班四期学员、心理咨询师，热爱生活的宝妈一枚）

营养海贼团

医院改企以后老百姓看病只会更贵，检测项目更多！

5212

怀孕检查如同升级打怪，已经过度医疗，失去本意了！什么NT了，唐筛了、无创DNA了，19周开始羊水穿刺，就算你家胎儿B超正常，那些玩遗传分析的医生也不想看，关键的13、18、21、性染色体无三体综合征，只要46条染色体存在任何1条染色体微缺失、微重复、嵌合体等，接着就是夫妻双方抽血基因比对，遗传着那个还好，如果没有（也可能隐性遗传爷爷奶奶、外公外婆辈），医生就认为基因变异，不管是否达到引产标准，医生为规避风险都会建议你终止妊娠，好多大月份B超正常胎儿因此被堕胎，国家也不好好管管这些高科技名义的基因检测技术：从好处来说，优生优育利国利民；从坏处来讲，反人类助纣为虐误杀无辜，宁可错杀三千绝不放生一个……也请媒体别再神话羊水穿刺检测结果精度了，靠点胎儿吃喝拉撒的排泄物羊水体液就断生死断智商，真不知道说你什么好？你想生？单医院各种产前检测费用上几万不说，时间、精力进去了最后可能得一个前后矛盾，似是而非产检报告，让你想生都不敢生，孕妇30周大月份去引产，造成多少人间悲剧！请问“专家”医生，基因比对室的染色体报告翻盘又被你们自己推翻，报告你们怎么写，如何解释你们都有道理？生与不生都害死人！你考虑过老百姓的感受吗？

不问龙吟削

其实，这种问法并不准确。

目前唐氏筛查，主要在孕15-20周之间进行，通过对孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、游离 B－HCG以及游离雌三醇的测定，结合孕妇的年龄、孕龄，既往有无不良孕产史、是否抽烟等，从而计算出唐氏综合症的风险值。唐氏筛查主要针对的是常见的染色体异常，21-三体、18－三体、开放性神经管缺陷性疾病，检出率约70％。

对于怀有唐氏综合症的宝宝的女性来说，血清中的AFP值约降低25%，游离雌三醇约降低30%，游离 B－HCG约升高两倍。我们临床上界定21-三体的高危切割值为1:270，18-三体的切割值为1:350，AFP大于2.5MoM值，高于切割值的都考虑为唐危，需要进一步行产前诊断。

据我所知，目前问题中很多唐筛结果高危，原因可能是因为在很多地方医院，仍然在35岁以上的孕妇中开展唐氏筛查！曾经有一位老家的亲戚想在当地开展无创DNA技术，便联系我了解一下这方面的信息，我通过与他的交流才了解到，这样做的原因不外乎：1、经济原因：唐氏筛查便宜，且能报销。2、仍有很多医院的产前诊断技术并不成熟，大夫对唐氏筛查的适应症掌握不明确。我国的《产前诊断技术管理办法》明确规定，孕妇大于35岁，要行产前诊断。当然，随着科学技术的进步，我们有了无创DNA，在单纯年龄偏高的女性中可行无创DNA来筛查。

所以如果唐氏筛查报告提示结果高危，我们也不要着急，首先要找到产检大夫重新核对孕周、年龄等基本信息，如果有问题，可以进行重新计算！若再次计算后仍为高危，则需要与产检大夫商量行产前诊断，以免延误治疗时机！

關鍵字: 健康 育儿 二胎