03.06 怀孕十三周发生胎停育的原因是什么?应该怎么办?

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现代发生胎停育的概率越来越高,由于人体的复杂及环境的不断变化,很多原因仍不能完全明确。怀孕十三周发生胎停育,除了创伤因素可明确知晓,人体环境的改变,要借助医学手段检查,比如激素水平改变,染色体异常、生殖道感染等,还要关注所居住环境是否合格。也有一些胎停育与男性生殖器感染,或体内病毒感染以及染色体异常有关。

胚胎停育指孕早期胚胎在宫腔内停止发育或死亡,大部分患者往往在初检或复查时发现。胎停育原因可从以下原因中寻求答案。

一、环境因素

若孕妇长期处于污染空气、化学制剂弥漫的环境中,胎儿不良结局会显著提升。其中影响较大的就是装修材料中的甲醛及空气污染时排放的二氧化硫。研究显示,接触苯可能造成流产、死胎或胎儿畸形,而二氧化硫慢性中毒后机体的免疫受到明显抑制,尤其早孕期免疫系统相对低下,就更易受到外界的影响。另外,有研究显示,虽然空气污染物不超标,但距离工厂较近居住的孕妇对胎儿发育是有影响的。再一个就是养宠物患弓形虫的妇女比不养宠物多的妇女患胎停育的比例显著增加。长期从事噪音职业、孕早期压力或焦虑情绪紧张都可 能会增加孕妇发生早期胎停育的危险性。

二、药物因素

各类化学药物如二嗅氯丙烷、麻醉气体、二硫化碳、降糖药等均可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、胎儿停止发育。所以,妊娠期间服药一定要谨小慎微,若是可自愈的疾病,最好不用药物治疗。

三、妊娠环境

如果孕育胎儿的港湾出现问题,胎儿势必不能正常发育,比如孕妇患有严重贫血、妊娠高血压、糖尿病、MDS等疾病,则胎儿畸形、停育的患病率会大大增加。

另外,不良的生活习惯,如孕期吸烟、饮酒、食用垃圾食品、咖啡、毒品、剧烈运动都会增加胎停育的风险。妊娠期间,孕妇最好不要推拿按摩,一些穴位是绝对禁止揉按的,比如合谷、肩井、三阴交等行气活血力强的穴位,轻则胎动,重则流产。

一次胎停育现象,并不能说明什么,但需注意备孕及孕期戒除不良习惯,比如吸烟喝酒;不吃垃圾食品,比如辣条等;保持心情舒畅;有基础病的女患者,先治病再怀孕;关注居住环境是否合格。


男科王传航教授


孕13周其实属于早期流产,如果你是第一次胚胎停育,可能就是备孕前期身体状态不太好,感冒,熬夜,老公抽烟或者喝酒了,导致了精子质量差导致的,所以下次备孕一定要夫妻双方都注意,我同事妇产科医生在孕13周的时候突然胚胎停育了,后来40多天后又怀孕了,各项指标都正常,人家马上要生了。所以一次说明不了什么问题,可能就是优胜劣汰的结果

但是出现两次或者两次以上,说明就是有问题的,要找原因了。

胎停育原因有很多,有染色体因素,免疫因素,男性精子质量差,男性的家族基因差等,之前遇到一个患者就是弟兄两人的妻子都在孕16周前出现停育、畸形等症状。

这些需要到医院做系统的检查后 ,对症下药,治疗以后再去怀孕,因为流产很伤身体。

另外,备孕期间夫妻双方生活要规律,尽量不要熬夜,饮食尽量健康、规律,男方要注意不要吸烟、喝酒,祝你下次好孕~


盼盼说孕产


最常见的原因是孕酮水平下降严重,没有发现,更没有及时补充。

当然了,甲状腺机能减退症,弱精症(别说只要能怀孕,就说明精液正常!)也不能完全排除。除非已经排除了上述原因,还可以考虑胎儿染色体异常。

其实,怀孕13周发现胎停了,往往都不是13周才停的。许多准妈妈都是在建卡时发现胎停的,可是B超往往会提示胎儿只有10周大小。因为,9周左右是发生胎停最多的时间点。尤其是那些黄体功能不全的孕妇,怀孕9周左右时,妊娠黄体下岗了,胎盘还没有接班,中间会出现空档。孕酮水平会快速下降,直到胎停发行!

甲减不但能引起或加重黄体功能不全,也能加速妊娠黄体的死亡!让胎停不可避免的发生!

所以,及时发现孕酮水平下降,及时补充黄体酮;检查甲功,排除甲减,是预防胎停两次发生的有效手段!

胎停发生后最重要的是处理好,如果胎儿已经排出体外,可以超声检查配合血液hcg测定,确定是否完全流产。如果还没有排出,一定要采用药物流产,不要清宫。千万不敢做人流,更不能做无痛人流!否则,严重影响月经、排卵和下次受孕!

有人可能会说药流不干净还不是要清宫,等于受两次罪。这个观点不对,药流不干净的毕竟是极个别现象。不干净也未必一定要清宫!小的残留会在适当吃药或下次月经时排出。大的残留可以采用宫腔镜取出,这样,能够最大程度保护子宫内膜!有利于下次怀孕。





魏子坤科普时间


你好很高兴能为你解答,希望能帮助到你!怀孕十三周发生胎停育的原因是什么?应该怎么办?对于孕中期胎停的原因和孕早期的胎停的原因有些还是有区别的,甚至说是不容易被发现的,很多的时候之前查的很正常,但是突然检查的时候就胎停了,没有任何征兆,对于这种情况在医学上有些原因也是无法彻底查清的,但是一般会考虑以下几点:

1、母体的全身性疾病,比如严重的感染,妊娠合并贫血,妊娠合高血压以及血栓性疾病等,随着妊娠的天数的增加,这些并发症也会逐渐的出现,尤其是既往有基础疾病的女性,这些情况出现的概率会增加。

2、母体内分泌性疾病的如既往本身就存在内分泌失调性疾病,比如多囊卵巢综合症,或者说妊娠期合并有糖尿病,血糖增高等,这些也是会引起胎停育而流产的。

3、自身免疫性疾病,血栓状态,以及妊娠附属物异常等也是会出现胎停的。

针对你的情况,建议可以行胚胎染色体检查,虽然对于孕中期的流产染色体异常的可能性要小,但是也可以查一下;其次是对于优生学检查要进行排除,包括其他支原体、衣原体等感染因素也要排除;其他的包括叶酸代谢障碍,血栓状态,免疫性疾病因素,包括血糖、甲状腺功能等建议系统查一下,然后再备孕。


薛帅锋大夫


怀孕13周发生,胚胎停育还应该算是早期自然流产,如果需要检查的话,还是应该按早期复发性流产的程序走。

但一次自然流产,需要做检查吗?

一般情况下,自然流产的发生在正常人群当中是15-25%,其中20%是晚期的自然流产,也就是说12周以后的流产。13周流产,介乎于早期流产和晚期流产的分界线上,如果要进行检查的话,我倾向于按早期复发性流产进行检查。

为什么我说如果要进行检查的话,因为一次性的复发性流产,带有很多的偶然性,意外性。专家往往强调要避免过度检查和过度治疗,建议连续发生两次以上的流产应给予重视,可以进行相应的病因方面的检查。

但是现在人们对疾病的求治愿望的强烈和对疾病的不包容,往往很多的患者,再一次发生自然流产后就强烈要求查找原因。很多的过度检查和过度治疗,由此而发生,就像滚雪球一样。

复发性流产(我国对复发性流产的诊断是三次或三次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失,称为复发性流产,发生在12周以前的我们叫早期性复发性流产)。

复发性流产往往是有多种因素导致的复发性流产的治疗依赖与对病因的诊断,也就是说再检查的时候应该先从病因检查手。常见的病因有如下几种。

遗传因素,解剖因素,免疫因素,血栓前状态,内分泌因素,感染因素,以及其他的因素(如有害物质的接触,精神心理因素,以及不良嗜好,滥用药物等等。)。

做了以上的检查就一定能找到流产的原因吗?非也!

如果进行了以上各种检查,各种全面的排查,最终仍然有超过50%的患者,原因不明。

当然,原因不明并不一定是真的没有原因,很大的成分是至今的检查手段,没有达到明察秋毫的程度。

对于仅有过一次胚胎停育或者叫做自然流产的患者,我给你的建议是:

经过一段时间的身体调理后积极备孕,如果怀孕再次出现胚胎停育的情况,建议做胚胎的染色体检查,有可能找到原因。

如果出现两次或两次以上的胚胎停育的情况,建议做系统的相关检查。

每个医院对于复发性流产都有相关的检查套餐,尽管每个医院的套餐项目不尽相同,但是大致是针对以上病因进行安排的。

通过检查在积极寻找病因,针对病因进行治疗,这是我们最希望看到的结果。但是对于那些无明显病因可找的患者,应充分和医生沟通,寻找积极的治疗方法,包括经验性的保胎措施,中医中药的治疗或进行第三代试管婴儿,做胚胎植入前的遗传学筛查。


高芹医生


胚胎停育在临床上也北城做稽留流产,是指胚胎发育到一定阶段后停止发育,导致28周以前妊娠中止。胚胎停育是每个准妈妈都害怕发生的事情,那么,究竟是什么原因导致胚胎停止发育呢?发生了胎停育该咋办?

造成胎停育的原因

胚胎停育的病因十分复杂,胚胎染色体以及发育异常,父母的问题和外在因素都可能导致胚胎发生停育。

常见的因素包括胚胎染色体异常,母体黄体功能不足、甲状腺功能异常、子宫异常、感染、高龄孕妇、有自然流产史、吸烟喝酒、用药不慎、叶酸水平低、男性精子异常等。除此之外,接触过多有害化学物质、放射性物质、不良的心理因素、孕期性生活等也有可能造成胎停育。

需要提醒的是,胎停育有时是多种因素共同作用的结果,但不同病因导致的胎停育通常发生在怀孕的不同时期。

发生胎停育了咋办?

1、检查找出胎停育原因,对胚胎或胎儿染色体、以及男女双方有可能造成胚胎停育的原因进行筛查,包括染色体、内分泌、免疫、感染、解剖、精液、精子DNA碎片等方面进行检查。

2、在正规医院对相关因素进行排查诊治后再尝试受孕,尤其是自然流产或胎停育超过2次的夫妻。

3、不建议在发生胎停育后3个月内再次怀孕,如果女性年龄不大,也没有其他因素影响,能够修养一段时间,让子宫充分恢复后再尝试受孕更好,再次怀孕后,应在医生指导下保胎。

如果您认为我说得有道理,请给我点赞,您的鼓励是我的动力。非常感谢!点击关注「医学生殖科陆医生」,此外,还可关注抖音号:1726054763,每天跟您分享更多孕前保健知识和生殖医学问题解说。


生殖科陆医生


导致胎停育的常见因素

第一,胚胎因素

这一个因素在胎停育中占据的比例是很大的。胚胎的发育本身也是一个优胜劣汰的过程,就算精子和卵子好不容易跨过千难万险地相遇了,形成的受精卵如果质量不过关,在发育的过程中很大的几率是会被淘汰掉的,这相当于一个天然的“优育”保证,扛过这一关的胚胎可以说是基本合格,如果胚胎有染色体异常等情况出现,则很容易出现胎停的情况。

第二,环境因素

在怀孕早期,胚胎是非常脆弱的,很容易受到外界的影响,如过多的接触放射性物质或者对胚胎有害的化学性物质、重金属、甚至是噪音等物理冲击,都可能导致胚胎损伤甚至胚胎停育。同时,酗酒、吸烟等不良生活习惯,或者被动吸二手烟等对胚胎的发育也会造成一定的影响。

第三,女性因素

胚胎是在妈妈的子宫里发育的,如果妈妈的子宫有畸形或者占位性病变,如子宫肌瘤、宫腔粘连等都可能会影响胚胎发育。如果妈妈之前有过人工流产,子宫内膜的厚度太薄也会影响到受精卵的着床以及后续的发育。还有人们常常说的内分泌失调,平时不少人说着内分泌失调其实并没有怎么严肃地看待这件事,但孕妇一旦出现雌激素、孕激素、人绒毛膜粗性腺激素等激素水平异常,就有可能会影响到胚胎发育,甚至导致胎停育的出现。

第四,男性因素

如果男性提供给女性的精子并不好的话,那么就会导致到受精卵发育也不是很好的,到了一定的阶段以后,就会出现停止发育的情况了。


39美人计


如果你有过生育史,孩子健康;或没有既往流产史;本身你也没有内外科合并症的话,那这次胚胎停育很可能只是一个“意外”

造成意外的原因繁多,其中最常见的因素有以下几种:

1、胚胎自身的原因。

这也是最常见的因素,而且是不可控和不可预防的。染色体发育异常的胎儿大多数会在中孕期之前停止发育,这属于“优胜劣汰”的范畴,这种原因引起的流产属于自然流产,算是正常现象。

2、孕妇的因素

这类因素就比较多了,子宫发育异常、内外科合并症、内分泌疾病、感染、免疫疾病等等都可能引起胎儿发育异常

3、丈夫的因素

男性在习惯性流产中也占到重要原因,主要和男性染色体异常有关。

以上就是最常见的原因,总的来说,偶尔1-2次流产的话并不需要做特殊的检查,可以把甲状腺功能、血糖、病毒感染等情况先做一下初步检查。如果频繁流产3次以上,可以再进一步做夫妻双方的染色体和免疫方面的检查。


产科李医生


一般情况下,自然流产的发生在正常人群当中是15-25%,其中20%是晚期的自然流产,也就是说12周以后的流产。13周流产,介乎于早期流产和晚期流产的分界线上。因为一次性的复发性流产,带有很多的偶然性,意外性。专家往往强调要避免过度检查和过度治疗,建议连续发生两次以上的流产应给予重视,可以进行相应的病因方面的检查。

  一般会考虑以下几点:

  1、母体的全身性疾病,比如严重的感染,妊娠合并贫血,妊娠合高血压以及血栓性疾病等,随着妊娠的天数的增加,这些并发症也会逐渐的出现,尤其是既往有基础疾病的女性,这些情况出现的概率会增加。

  2、母体内分泌性疾病的如既往本身就存在内分泌失调性疾病,比如多囊卵巢综合症,或者说妊娠期合并有糖尿病,血糖增高等,这些也是会引起胎停育而流产的。

  3、自身免疫性疾病,血栓状态,以及妊娠附属物异常等也是会出现胎停的。

  胚胎是在妈妈的子宫里发育的,如果妈妈的子宫有畸形或者占位性病变,如子宫肌瘤、宫腔粘连等都可能会影响胚胎发育。如果妈妈之前有过人工流产,子宫内膜的厚度太薄也会影响到受精卵的着床以及后续的发育。还有人们常常说的内分泌失调,平时不少人说着内分泌失调其实并没有怎么严肃地看待这件事,但孕妇一旦出现雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等激素水平异常,就有可能会影响到胚胎发育,甚至导致胎停育的出现。



  你好,非常高兴为你解答问题?在怀孕的任何时期都有可能会出现胎停育,你已怀孕13周。

  你可以到医院去做一个B超检测,看是否存在心管搏动,一般三个月以后就相对稳定了。

  这个时候胎儿各个系统也基本发育分化结束了,很少有胎停的问题了,如果是没有。

  因为第一次怀孕很紧张的话,那么你放松心情就好了,不要想太多反而会给自己太大的压力。


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