山西經濟日報記者 齊澤萍
11月26日，運城市萬榮縣南張鄉南張村Ⅱ型糖尿病患者丁青，根據簽約家庭醫生開出的處方，在鄉衛生院購買了兩個月的治療藥物阿卡波糖片，總金額123.84元，減去全年起付線60元后，按60%比例報銷。該患者是山西省享受城鄉居民高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥保障待遇第一人，標誌著山西省“兩病”門診用藥保障機制落地實施。
山西省醫保局、省財政廳、省衛健委、省藥監局近日下發通知，決定將參加城鄉居民基本醫保並採取藥物治療的高血壓、糖尿病“兩病”患者門診用藥納入醫保報銷範圍。
參加山西省城鄉居民基本醫療保險並採取藥物治療的“兩病”患者享受此政策，已享受“兩病”門診用藥保障的門診慢性病患者除外。“兩病”患者已與家庭醫生簽約並採取藥物治療的，經家庭醫生團隊確認可直接納入；新納入的“兩病”患者需提供二級及以上醫療機構醫師出具的疾病診斷建議書。
待遇政策是：起付標準為60元/年；超過起付標準的部分，使用甲類藥品的支付比例為60%，使用乙類藥品的支付比例為50%；按照不同病種分型設定年度最高支付限額，高血壓患者為260元，Ⅰ型糖尿病患者為480元，其他類型糖尿病患者為360元。
對“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物，要按最新版國家基本醫療保險藥品目錄所列品種，優先選用目錄甲類藥品，優先選用國家基本藥物，優先選用通過一致性評價的品種，優先選用集中招標採購中選藥品。
山西省作為全國唯一針對糖尿病不同分型設定年度最高支付限額的省份，通過推進藥品集中帶量採購、確定藥品支付標準、合理確定待遇政策等方式，切實減輕患者門診用藥費用負擔，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。全省預計有近400萬人受益，將減輕城鄉居民“兩病”患者經濟負擔9億元左右。
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