幾個月前，一篇名為《中國患者一年吃掉百億元保肝藥，然而國外根本沒這藥》的文章傳遍醫藥圈。
“我每個月的抗結核藥才花200多塊錢，保肝藥就要900多。”
肺結核患者林雲，每天需要服下41顆藥，而在他的用藥方案中，用於保肝的水飛薊賓膠囊與護腎的中成藥至靈膠囊，並不在世界衛生組織(WHO)所推薦的抗結核藥聯合治療方案中。
根據相關調查發現：在治療方案中加入一種或多種保肝藥，是國內肺結核病治療的“標配”，有結核病醫生的說法是：服用保肝藥，一則可以預防肝損害，二則可以在肝損傷發生時，用保肝藥來治療。
不僅是肺結核患者，我國4億肝病患者，也是保肝藥的消費主力軍。甚至，還有一些長期喝酒或熬夜的人也在網上諮詢，“我要不要吃點保肝藥來養肝護肝？”
我國肝病用藥總體消費超過百億
用肝病醫生的話說，保肝藥是一類“讓人聽了名字就忍不住想買的藥物”。
醫藥信息服務平臺米內網引述相關報告稱，2017年，我國肝病用藥總體消費超過600億元規模，同時預測，2020年，中國護肝降酶藥市場高達120億元規模。
保肝藥(又叫護肝藥)，是指用於保護、改善肝臟功能的一類藥劑的總稱。保肝藥的特點是促進受損的肝細胞再生，改善肝臟解毒功能；促進肝細胞膜修復；提供肝臟代謝物質；保護肝細胞免於損傷或減輕損傷等。
- 保肝藥種類繁多，具體分為以下幾類：
解毒類：促進肝細胞再生，增強肝臟的解毒功能。此類藥物主要為：肝泰樂、古拉定、凱西萊。
中藥製劑（抗炎類）：中藥有效成分對於肝病治療具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的效果，比如五味子、茵陳等都是常用藥物。
利膽類：這一類保肝藥可以促進肝細胞合成膽固醇，防止膽汁淤滯，抑制細胞凋亡。代表藥物優思弗、膽維他、思美泰等。
促進能量代謝類：保肝藥成分能促進肝細胞能量代謝，保持各種酶的正常活性。主要包括維生素、輔酶類、潘南金、甘樂等。
得了肝病，就得一直吃保肝藥？濫用會導致什麼後果？
保肝藥種類繁多，有其特殊的組成成分。不同種類保肝藥服用後，造成的副作用不盡相同。因而，每個肝病患者在使用“保肝藥”時，需根據自體狀態“具體情況具體分析”，保肝藥效才能起到保肝的作用。
人類日常飲食都需經過肝臟的代謝，何況還是保肝藥此類的藥物？“是藥三分毒”，包括保肝藥在內的多數藥物，都要經肝臟分解、轉化、解毒，過多服用保肝藥，無疑會增加肝臟負擔，更甚者，還會引起肝臟功能的損害，誘發藥物性肝炎。
“戒斷反應”也是保肝藥長期使用的對抗症狀，對於一類強效的保肝降酶藥物，如聯苯雙酯、甘利欣等，長期服用藥後一旦停藥可能會產生如：酒精戒斷後出現興奮、失眠，甚至癲癇發作等症狀。
目前臨床常用的保肝藥，它們雖然常常被用於治療各種肝病，但只能起到輔助治療作用，並非根本性治療措施。切忌盲目濫用保肝藥，以免病情進一步惡化。
這些肝病患者其實不用吃保肝藥
在我國，不少乙肝患者陷入保肝藥的功效，而不加節制地服用。大部分肝病患者存在對保肝藥這類抗病毒藥物“多多益善”的錯誤認知，
以下這四種情況最好或不用吃保肝藥：有病毒複製活躍的慢性乙肝、丙肝病人：這類患者的轉氨酶升高幅度並不大，無需降酶，應先給予抗病毒藥，抑制病毒，促進肝細胞自我修復治癒。
自身免疫性肝病（原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等）：這類人一般的保肝藥沒有明顯的治療價值。
失代償性肝硬化：臨床表明，保肝藥對此類病症難以起效。
酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝：常用的保肝藥基本無效，或療效不確切。
補充：想要肝臟好，不用吃“保肝藥”
多做運動！用好這方法，簡單又有效！對於肝臟有問題的人來說，
晚飯1小時後，適當進行運動（散步、靜坐和太極拳）都是適合肝病患者調養身心的運動項目，不會加重肝臟的負擔。需要提醒的是：肝病患者飯後要注意運動方式，吃完飯後靜坐休息至少30分鐘，再去運動，這對肝臟的保養，是非常有意義的。
評論說說：你或者家人吃過保肝藥嗎？
[1]《中國患者一年吃掉百億元保肝藥，然而為何國外根本沒這藥》.中國新聞週刊.2019.7.22
[2]《保肝藥，小心肝！》.吉林大學第一醫院藥學部.2018-04-10
[3]本院的住院患者抗炎保肝藥合理應用調查分析.《中國臨床藥理學雜誌》.2015年20期
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