03.06 腺肌症是什么?

女人的幸福秘籍


腺肌症切面

内膜腺体和间质聚集于肌壁间,导致肌壁增厚变形,肌层内有暗红色点状病灶。

腺肌症表现为两种形式:弥漫型,即内膜组织弥散地分布在肌层内;或者局灶型,即常见的腺肌瘤。

宫腔镜检查所见

腺肌症患者宫腔镜下可见:子宫腔增大、异常腺体开口(类似输卵管开口)、紫蓝色点子、喇叭花样结构等。宫腔镜检查腺肌症患者的敏感度为63.6%,特异性为100%。

【囊性子宫腺肌症】一般腺肌症具有充满血液的囊性部分,范围较小,一般<5mm。较大的囊性病变比较少见,称为腺肌瘤性囊肿,囊性腺肌瘤或囊性腺肌病。

【宫腔镜下的腺肌症】宫腔镜诊断下,发现腺肌症呈现:宫壁蓝紫结节或蓝痣、岛状内膜、宫壁腔隙或囊肿、息肉样腺肌瘤。

【诊断意义】对于有生育要求的患者,宫腔镜尚缺乏治疗这种弥漫型疾患的有效办法;但是较B超、核磁共振(MRI)能够更早的发现此类疾患的征象,便于确定导致不孕的因素,指导GnRH-a药物治疗。

腺肌症与疼痛

异位内膜会产生高水平的前列腺素,引起子宫痉挛性收缩是引起患者痛经的主因;肌层异位内膜充血、出血、水肿刺激平滑肌痉挛性收缩引起疼痛;疼痛程度与内膜浸润肌层深度有关,浸润浅肌层4.3%患者发生痛经,浸润超过中肌层83%患者痛经。

腺肌症与月经过多

腺肌症导致子宫宫腔面积增大、患者卵巢分泌功能失调、合并内膜息肉都会导致患者月经出血量过多,二者不具有显著相关性,但是超声提示腺肌症严重程度与失血量具有显著正相关。


康复汇


您好!子宫是妇女的一个重要生殖器官,它可以来月经,也可以生孩子,当然它还有别的功能。子宫腺肌症是妇科的常见病和多发病,多发生在30-50岁的经产妇,而经产妇的意思是曾经生过一个孩子的女性。

因为子宫腺肌症经常发生在月经初潮以后的孕龄妇女,并且有绝经后减轻或者消失的情况出现,所以它又被称为激素依赖性疾病。

近些年来子宫腺肌症的发病率逐渐增加,并且有年轻化的趋势,已经成为妇科常见病、多发病。其病因目前暂时不明,但是其发病的高危因素正逐渐引起人们的重视与关注,也逐渐成为妇科研究领域的热点之一。

子宫手术如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等等,一方面把子宫内膜碎片带入子宫肌层,另一方面还可以损伤子宫肌层,因而增加子宫腺肌症的发病率。

腺肌症的症状?

子宫腺肌症最常见的症状是痛经,也是最让人难以忍受的,痛经也属于妇科的疑难杂症,子宫腺肌症的症状除了痛经还有经期延长,经量增多,子宫增大,严重者会导致不孕等。

药物治疗是治标不治本。而且长期服用对身体有影响,也产生耐药性,久而久之,药效过了就加大药剂,到后期病发严重,药物已经解决不到问题。

上曼月乐环,但很多患者上环后一年半载是舒服的,而且也缓解了痛经的问题,但是随着时间推移,环会偏移,一样该怎么痛,还是怎么痛,而且上了环又要再次去取,过程繁琐不说,也避免不了一些二次伤害。

手术治疗,手术治疗有多种,海扶刀,传统微创手术,子宫切除以及S形保宫术,这其中切除子宫是最不建议的,但是一些医院基本会建议切除,一刀了事。个别医院会建议做传统微创,但微创手术基本管不到三五年,并发症又在继续,导致还是要二次手术开刀。

目前业界,你的病情严重主要看你的痛苦大小,痛经是否严重,月经量大是否有比较严重的贫血,子宫是否逐渐增大。大部分患者腺肌病多年,吃止痛药,吃中药,带曼月乐,海扶刀等都尝试过,腺肌病还是没有彻底治疗。

子宫腺肌症的疼痛可以用止痛药来缓解,不过这种东西经常用会有抗性,后期就不太有效果了,现在可以放曼月乐环治疗,不过有一定副作用,治疗效果因人而异,想要真正解决还是要把病灶剔除。S形保宫术:彻底挖除病灶,保子宫,保生育,术后两年可怀孕生育。


腺肌症吕春梅专家


1.什么是子宫腺肌症?

子宫腺肌病,是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的子宫内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。


子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。


2.子宫腺肌症的分类?

均质型---腺肌症;子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织,又可分为弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,后者为异位内膜仅侵入部分肌壁,腺瘤型---腺肌瘤;子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。


3.子宫腺肌病的发病原因?

子宫腺肌病病因至今不明确,多与以下几点有关:与遗传有关、损伤、多次妊娠、分娩、流产,刮宫和剖宫产等宫腔操作以及慢性子宫内膜炎,病毒感染;高雌激素血症也是诱发此病的主要原因。


4.子宫腺肌病的临床表现?

以月经过多,进行性痛经为主要表现。痛经程度严重,表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。常导致不孕或贫血。妇科检查子宫增大,多数为均匀增大,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有子宫腺肌病存在。质硬,有压痛。少数患者可有结节状突起或表面不规则状。在经期时子宫可增大,质地较平常时软,压痛可更为明显。少数患者在行性生活时有疼痛感,面部生长痤疮、黄褐斑等。


痛经是子宫腺肌病的典型症状,见于80%的患者。多为继发性,伴进行性加剧。月经前或经期中,由于内膜充血、水肿及出血,位于致密层中的经血刺激周围平滑肌,使之产生痉挛性收缩,引起腹痛。继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性。表现为生孩子后数年开始出现月经期小腹痛,而且通常越来越重。一般要用止痛药,不少病人需要打止痛针。


月经失调主要表现为月经量过多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大。另一方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生,干扰了子宫肌层的收缩止血功能。


护你


  您好很高兴为你解答:

  月经量多:

  月经量多也是典型的症状,子宫腺肌症患者的月经量多也是跟子宫增大有很大的关系。随着子宫的增大,子宫内膜的面积也不断增大,到月经期内膜脱落形成月经,由于内膜面积比较大脱落的较多所以月经量也变大。

  另外一个原因是由于子宫肌层内有病灶影响了子宫的收缩能力,子宫收缩不好无法更好的控制子宫出血的量及时间。所以也会出现月经量大,月经时间变长的情况。

  贫血:

  这个跟上面月经量多有着因果关系。月经量多,失血就多,如果没有及时补血的话当然会出现贫血的情况。这也是大部分腺肌症患者存在的情况。所以对于经期月经量特别大的腺肌症姐妹一定要平时多注意补血。多吃些绿叶蔬菜,动物肝脏。如果想补血快点也可以吃硫酸亚铁+VC片。

  腰疼,腿疼,背痛:

  为什么会有这样的症状呢?一般造成这样的疼痛多是由于牵扯痛引起的。月经期间经痛牵扯到其他部位神经出现疼痛。这三个部位不一定都会出现,可能会出现其中 一种或两种。也有三种都有的。

  肛门坠涨感:

  出血这个症状的比例也是非常高的。肛门坠涨多是由于子宫增大,因为子宫距离直肠比较近,所以会出现压迫直肠的情况,这个情况特别是在经期最明显,经期子宫出血水肿的情况让子宫的压迫更为明显,从而出现肛门坠涨的情况。

  月经周期不规律:

  周期不规律跟上面月经量大,经期延长有一定的关系的。如果这次月经经期延长了。那么下次可能就会出现月经拖后的情况。

  目前推出的专利S形保宫手术,针对腺肌症的治疗,能有效的彻底挖除病灶,打破了传统治疗必须“切除子宫”的弊端,使子宫腺肌症的治疗跨入“保宫再孕不复发” ,其微创特点有:腔镜精准定位病灶、取出子宫腺肌症病灶、术后缝合美容切口,其技术优势为:保子宫、保生育、不痛经、不复发,业界主流优势技术,术后三天可下床,术后五天可出院,术后两年可怀孕生育,是子宫腺肌症女性的治疗福音。

  想要了解更多疾病知识,你可以关注我,我会不定期更新,也可以私信我,为你一对一解答。


腺肌症吕春梅


您好很高兴为您解答:

肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,女称腺肌病,属于内在性子宫内膜异位症。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,如果病灶局限在一个部位。

肌腺症症状

1、痛经

多为继发性痛经伴进行性加重,其程度较重,常需用止痛药物。随着子宫腺肌病病情发展,疼痛可从经前l周左右即开始,或可延长至经后1~2周。少数子宫腺肌病患者疼痛时间在月经前后,仍呈周期性。

2、月经过多

我国报道的318例中月经过多有132例,占41.5%。少数子宫腺肌病患者发生大量出血,术前误诊为功能性子宫出血。

3、不孕

肌腺症的症状有很多,不孕是见于少数子宫腺肌病患者。

4、子宫增大

多为均匀性,较硬,一般不超过12周大小,否则,可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤,也可表现为非对称性增大。若合并子宫内膜异位症,可出现相应体征。

子宫腺肌症的危害

该疾病会导致女性不孕的发生,近些年随着宫腔操作技术被广泛应用,有些年轻妇女也有发病在16-30岁的妇女中,而且生育年龄的妇女也可导致不孕的发生。

患者会出现月经异常、房事疼痛、盆腔痛、低烧、白带增多和经期疼痛等症状,产生痛经的原因可能由于异位的内膜随卵巢改变出血而产生病灶外局部压力增高,周围平滑肌组织受到刺激而发生痉挛收缩而产生疼痛。

严重建议做S形保宫手术采用的是点对点挖除病灶,打破了传统治疗必须“切除子宫”的弊端,使子宫腺肌症的治疗跨入“保宫再孕不复发” ,其微创特点有:腔镜精准定位病灶、取出子宫腺肌症、术后缝合美容切口,直接进行S形保宫术。其技术优势为:保子宫、保生育、不痛经、不复发,业界主流优势技术。术后两年就可以备孕怀孕,解决女性头等难题,最认可的技术手法,是腺肌症女性的治疗福音。

希望我的回答能帮到您,想要了解更多疾病知识,你可以关注我今日头条,我会不定期更新,也可以私信我,为你一对一解答。


腺肌症专家吕春梅


痛经是子宫腺肌症的一个普遍的症状,大部分患者会有痛经的表现,轻重不一。月经多也是一个典型症状,子宫腺肌症患者的月经量多,可能和子宫增大有很大关系,还会有月经不规律,经期延长,月经拖后。由于月经期间经痛牵扯到其他部位神经,子宫腺肌症患者可以出现腰疼、腿疼、背疼。子宫腺肌症因为病灶在子宫内生长,影响到子宫环境,从而引起不孕,或者怀孕了出现胎停、流产。子宫腺肌症的症状很多,不同的患者可能有不同的症状表现


孕育侠


你好,非常高兴为你解答问题,子宫腺肌症是妇科疾病中较为常见的一种也是最难治愈的妇科疾病之一。而且几乎每个患者来月经时会痛不欲生。

对于子宫腺肌症的发病原因目前的研究尚不能明确,普遍的观点认为是由于子宫缺乏粘膜下层,因此使得子宫内膜基底层侵入到子宫肌层处引起的一种良性病变。

以往曾称内在性子宫内膜异位症,子宫腺肌症多发生于30~50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。

子宫腺肌病可分为弥漫型和局灶型二类,后者又称为子宫腺肌瘤,不易与子宫肌瘤相鉴别。根据病灶的浸润深度可分为四级,级别越高,临床症状越重,也就是盆腔粘连和痛疼越重。

子宫腺肌症病因至今不清楚。目前多数研究者认为:

①与遗传有关;

②损伤,如刮宫和剖宫产;

③高雌激素血症;

④病毒感染。其中,尤以高雌激素血症与子宫腺肌病的关系引人注目。

希望我的回答能帮到你!


陈庆华大夫


  要说腺肌症啊,我们首先就要讲什么叫子宫。子宫是妇女的一个重要生殖器官,它可以来月经,也可以生孩子,当然它还有别的功能。比如说,我这个房子是一个子宫腔,房子周围的墙壁那就是子宫内膜,每个月子宫内膜长厚了它就要脱落一次,同时带着血,这个在医学上就叫作月经。假如小孩在子宫里头,那子宫的外头就需要很厚的保护层,否则小孩就不能很好的生长,那个保护层就是肌层,相当于墙壁外面的墙,很厚的。

  那么,腺肌症是怎么得的呢,当你某一种情况之下,由于子宫内膜的某一个地方收到破损了,或者落了,再加上宫腔的压力很大就把内膜压到肌层里去了,也就是说从墙表面压到墙壁里头去了。内膜压进去以后,它跟正常的月经一样,它也来,每月正常月经的血从阴道流出体外,而肌层里的血没地方流,它就待在子宫里面,越待越长,那病人就发病了。表现为子宫越来越大,大了以后月经量就多。另外,子宫的缝里、子宫的肉里有血,病人就疼的要死,病人就贫血甚至于不育,这个病对病人讲还是一个很难受的病。我打一比方,比如说咱们买一个鸡蛋,这个新鲜的鸡蛋给它煮熟了,煮熟以后就给它一分为二,大家就看得见,这个是蛋白,这个是蛋黄。蛋白就是我们正常的肌肉,蛋黄就是子宫里面的一个瘤子,将来我要讲这个就叫子宫肌瘤。

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腺肌症小助手


您好,很高兴为您解答。

要说腺肌症,我们首先就要讲什么叫子宫。子宫是妇女的一个重要生殖器官,它可以来月经,也可以生孩子,当然它还有别的功能。子宫腺肌症是妇科的常见病和多发病,多发生在30-50岁的经产妇,而经产妇的意思是曾经生过一个孩子的女性。因为子宫腺肌症经常发生在月经初潮以后的孕龄妇女,并且有绝经后减轻或者消失的情况出现,所以它又被称为激素依赖性疾病。

近些年来子宫腺肌症的发病率逐渐增加,并且有年轻化的趋势,已经成为妇科常见病、多发病。其病因目前暂时不明,但是其发病的高危因素正逐渐引起人们的重视与关注,也逐渐成为妇科研究领域的热点之一。

子宫手术如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等等,一方面把子宫内膜碎片带入子宫肌层,另一方面还可以损伤子宫肌层,因而增加子宫腺肌症的发病率。

希望我的回答能帮到您。


北京妇科医生肖萍


腺肌症是什么?

记得我刚从首都医科大学毕业走入妇产科工作岗位那会儿,大家对子宫腺肌症这个病还不是很了解,甚至很多医生都不太知道;现在三十几年过去了,从事专项诊治子宫腺肌症也有十几年的临床经验,我发现:近几年,子宫腺肌症这个妇科疾病的发病率越来越高。患病的年龄段也跨越了从20几岁到—50几岁,患者遍布全国各地。下面我就根据这些年的腺肌症医学诊疗经验,做如下的总结:

子宫腺肌症到底是一种什么妇科疾病呢?

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,目前属于妇科的常见病与疑难病。子宫腺肌症多发与30岁—50岁的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性。同时在诊疗的过程中,我们发现约15%的患者合并子宫内膜异位症、约50%合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症到底怎么引起的?

医学上,对子宫腺肌病引起的病因表述至今不能明确。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。但根据我三十多年的妇科临床经验及十几年的腺肌症专项研究经验总结,子宫腺肌症的病因及发病率逐年上升,可能与一下几点有关:

一、人流或分娩手术、上环、取环等

根据询问腺肌症病人的既往史,我们发现现在子宫腺肌症逐年上升和多发的原因,可能和怀孕流产、剖宫产等进行过子宫手术侵入性操作的手术及上环、取环等,有关系,可能引起子宫内膜发生异位,引发子宫腺肌症的发生。相当大部分的腺肌症患者都是人流术后或生孩子剖宫产后罹患上子宫腺肌症的,之前并没有痛经症状,妇科体检也无腺肌症。

二、雌激素异常:雌激素分泌水平高可以诱发和加重子宫腺肌症。

子宫腺肌症异位内膜本身也有合成雌激素的功能,以致引起局部雌激素水平增高。一些女性日常喜欢食用一些高雌激素类食物及补品,如阿胶、蜂王浆、海鲜等,容易造成体内雌激素过高,促使子宫内膜向子宫肌层发展,诱发子宫腺肌症。

三、遗传因素

由于子宫腺肌症的发生表现出一定的家族聚集及遗传倾向,因此有研究认为子宫腺肌症发病与一定的遗传因素有关。有些母亲在未婚未孕的情况下有腺肌症,女儿也会出现得这种疾病的可能。

四、年龄因素

40至50岁的女性朋友身上,也多发现子宫腺肌症,这是由于年龄因素导致部分女性卵巢功能早衰,甚至发生萎缩老化的情况,造成女性激素的分泌不平衡,使子宫内膜过度的增生,诱发子宫腺肌症的出现。

五、生殖道阻塞

这种情况相对少见,稀发。有些女性是由于先天性因素,或后天性疾病等,导致生殖道发生阻塞,造成经血不能外流,宫腔内压力增加导致子宫内膜错位到了子宫肌层,引发出现子宫腺肌症。

另外,提醒广大子宫腺肌症病友,一定要定期的复查,复查子宫有无增大,病灶有无异位,CA125值有无明显增高等,痛经症状有无明显加剧等,确定最佳的治疗方法。

【注:本文为原创文章,真实案例,未经授权不得以任何形式转载、改动、及发布本文。如需转载,保持原文内容并注明出处。】

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