說到他汀為什麼需要晚上吃這個問題，其實張大夫之前也給大家科普過這個問題，無奈太多諮詢這個問題的朋友。所以，張大夫今天再科普一下這個問題。#清風計劃##健康真相館#我來闢謠！
咱們以前講過，人體內的膽固醇，30%來自食物，70%來自於肝臟。醫學生都知道，在醫學院講生物化學的時候，涉及膽固醇的合成是比較難懂得一節課，膽固醇的合成過程複雜，近30步反應。在這30步中，有一個酶很關鍵，就是HMG-CoA還原酶，這個沒是膽固醇合成的限速酶。
因為這個酶白天和晚上活性存在著不同，所以膽固醇的合成也是白天晚上不一樣。說的更加通俗一點，這個酶是個夜貓子，它晚上興奮，所以人類膽固醇晚上合成明顯增多，甚至可以是白天的4-5倍。這麼一來，不說大家也知道，降脂藥一定要在晚上控制住這個酶，否則效果不好。
而現在針對這個酶起作用的就是他汀類降脂藥，他汀類藥物中半衰期大多數都比較短，比如說辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等等，所以這些藥需要晚上吃，目的就是能夠有效控制夜間膽固醇生成高峰。而對於兩個明星他汀來說，也就是阿託伐他汀和瑞舒伐他汀，它們的半衰期很長，無需非要晚上吃，全天什麼時候吃都可以有效控制住晚上的膽固醇合成高峰。
但是，我們為了增加患者依從性，便於患者記憶，醫學界現在普遍在使用他汀的時候，讓患者晚上吃他汀。可以說，他汀類藥物晚上吃，已經成了約定成俗的事情，大眾都已經接受就無需再刻意改變。
希望我的介紹對您有所幫助。
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