柔沢十
前置胎盘和前壁胎盘是一回事吗？前置胎盘很危险吗，可以顺产吗？
关于前置胎盘和前壁胎盘，估计很多新手妈妈对这个不会区分，尤其是只相差一个字，但是所表达的却是完全不一样的状况，所以常常有准妈妈为此表示疑惑：“前置胎盘和前壁胎盘一样吗？”“什么是前壁胎盘，可以顺产吗？”“前置胎盘很危险吗？”......还要很多类似的问题。
那什么是前壁胎盘？
子宫属于立体形态，分为前、后、左、右侧等方位，而前壁胎盘是指胎盘附着于子宫前臂，是生理性现象，即位于正常部位，胎盘也可附着于后壁或侧壁。这种情况准妈妈无需过于紧张。
前置胎盘又是什么情况？
妊娠28周以后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈口内，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。而临床按胎盘与子宫颈内口的关系，又将前置胎盘分为三种类型：
完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；
部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；
边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
前置胎盘危险吗？
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。可能会增加分娩过程中以及产后的出血几率。
胎儿如果是剖腹产，生产后医生在娩出胎盘后会给产妇注射催产素或者其他的可以促进子宫收缩的药物，促使子宫收缩，让胎盘附着部位快速止血。如果发生前置胎盘的情况，胎盘附着于子宫口下的部位，哪里的宫缩力量较弱，止血速度较慢，容易引起产后出血。
前置胎盘会引发一种症状叫胎盘植入，是因为胎盘过深的植入到子宫基层而形成的，这种症状会导致分娩的时候胎盘难以剥离，严重的可能会造成大出血，为了止血不得不摘除子宫，并进行输血。
前置胎盘会限制胎儿在妈妈肚子里的生长发育，还有可能会造成一部分孕妇早产，胎儿体重偏低。
前置胎盘可以顺产吗？
根据前面所讲的前置胎盘分类，边缘性前置胎盘可选择自然分娩，但是只适合于出血量不多，妊娠37-40周，全身状况良好，产程进展较为顺利、估计短时间内可以完成分娩的产妇。但是如果产程停滞或阴道流血过多，则需要改为剖宫产。而对于另外两种类型的前置胎盘情况，能不能顺产，则要看胎盘是否能够移动到正常位置，反之则不能顺产。
前置胎盘怎么办？
孕妇在孕期出现胎盘位置偏低的情况，但并未发生出现症状时，医生一般建议进行保守治疗，月份小的时候尽量较少活动量，避免做剧烈运动，减少同房次数，以降低前置胎盘致出现的发生率。日常生活中，孕妈避免搬重物、保持外阴清洁，保持左侧卧睡姿、多休息（如果可能的话长期躺床上休息）注意监测胎动，这些都是预防前置胎盘的方法。同时还要保持良好的心态，相信自己相信宝宝，因为还是有部分孕妈的前置胎盘到了孕晚期的时候，胎盘长到了正常的位置。当然，最重要的还是按时产检，按医生的医嘱来，出现了自己不能把握的事情或者有出血情况应当立即去医院。
逗逗爸的生活日记
前置胎盘和前壁胎盘不是一回事，前置胎盘和前壁胎盘都是胎盘的位置，但是相差很远。
什么是前置胎盘？
在怀孕28周以后，胎盘附着于子宫下段，甚至于胎盘的下缘达到宫颈囗，还有可能覆盖宫颈口，位置非常低，比胎儿先露部位还要低，这就是前置胎盘，前置胎盘是异常的位置。
什么是前壁胎盘？
前壁胎盘，前壁胎盘也是胎盘在子宫的一个位置，也就是说胎盘附着于子宫的前面，靠近腹部的位置。除了胎盘前壁，还有胎盘后壁，胎盘侧壁，这都是正常的胎盘位置。
前置胎盘和胎盘前壁的区别
1.前置胎盘和胎盘前壁都是胎盘在子宫腔里的位置，只是位置不同。前置胎盘就是说胎盘长在宫颈口的附近，非常接近宫颈口，甚至覆盖了宫颈口，胎盘前壁是只胎盘附着于孕妈妈前腹部，距离宫颈口还有一段安全的距离。
2.前置胎盘和胎盘前壁的危险性。前置胎盘由于胎盘位置较低，是一种异常的胎盘位置，在孕晚期很容易造成大出血，胎盘早剥等情况，前置胎盘是孕晚期出血的主要原因之一，是孕期一个很严重的并发症，所以前置胎盘是很危险的。胎盘前壁是一种正常的胎盘位置，不会因为位置而造成什么风险，只是胎盘前壁孕妈妈就会比较显怀。
3.不同的胎盘位置孕妈妈的日常生活也不同。前置胎盘是比较危险的，因为胎盘位置异常，孕晚期经常会有出血的情况，所以孕妈妈是不适宜运动的，应该尽量卧床休息，密切观察胎儿和孕妈妈的状况，禁止性生活，如有不妥需要随时终止妊娠。胎盘前壁就不需要这样，对平时的生活没有多大的影响，孕妈妈可以正常进行适量的运动，也可以在合适的时间适当同房。
导致胎盘前置的因素
1.多发生于经产妇。一些孕妈妈经过多次妊娠，多次剖腹产，还有一些女性多次人工流产，刮宫等和一些其他原因造成的子宫内膜受损，孕妇怀孕的时候，受精卵植入子宫蜕膜时就会得不到足够血液供给，为了能够摄取足够的营养供给胎儿，胎盘就会自动扩大面积，部分胎盘就会生长到子宫下段，形成前置胎盘。
2.受精卵发育迟缓。正常的受精卵到达子宫腔时已经可以发育到能够着床的阶段，但是有些受精卵已经到了子宫腔但还没有发育到能着床的阶段而下移植入子宫腔下段，并在子宫下段生根发芽，形成前置胎盘。
3.其他原因影响。比如说抽烟，吸毒等一些会影响子宫胎盘供血的情况，因为子宫胎盘供血不足，胎盘会自动扩大面积来获取更多的营养和氧气，从而造成前置胎盘。
前置胎盘可以顺产吗？
为安全着想，大部分前置胎盘的妈妈都是剖腹产，小部分的孕妈妈可以尝试顺产，但仅限于边缘性前置胎盘而胎儿胎位正，出血量好，产妇情况比较好，估计可以短时间内分娩完成的孕妈妈才可以尝试，而且在分娩过程中还要加强对孕妇和胎儿的监护。所以如果是前置胎盘的妈妈想要顺产一定要和医生沟通好，如果不能的话，千万不要勉强，剖腹产就是最好的选择。
懒妈妈家一个亲戚在孕中期做B超是低置胎盘，在怀孕6个多月时不时的出少量的血，因为前期并没有引起重视，过了几天出血量开始变大才着急的去医院，医生勒令她马上住院，尽量保胎，实在不行保到28周就要剖腹产了，幸好经过半个月的治疗，胎盘慢慢往上长了，但是仍然需要卧床休息，最后安全到了39周剖腹产了一个漂亮的宝宝。
前置胎盘和胎盘前壁虽然指的都是胎盘的位置，但是前置胎盘是很危险的，孕妈妈如果前置胎盘的话一定要及时和医生沟通，正确对待前置胎盘，尽量卧床休息，多休息，避免一切能引起出血的活动。
我是懒妈妈，一个二胎宝妈，多平台原创作者，混迹于育儿圈多年，专注于孕产，育儿方面的解答，关注我了解更多。图片来源于网络，侵权删。懒妈妈的带娃生活
一，从概念方面来说：
前置胎盘是说胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上。这种情况下由于胎盘过于接近子宫口，容易引起流产和大出血，对孕妈妈的危害比较大。
前壁胎盘是相对于胎盘后壁和胎盘侧壁而言的，都是说胎盘处于子宫的正常位置。对孕妈妈没有危害。只是胎盘所在的位置有所不同。
二，前置胎盘
临床上以胎盘覆盖子宫颈内口的程度划分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。前置胎盘对母儿的主要威胁是出血，少量、多次的出血，可以造成孕妇贫血，抵抗力下降，并影响胎儿的生长、发育，甚至严重的、大量的出血可危及母儿的生命，因此正确的处理十分重要。
妊娠未足月，前置胎盘只有少量的出血时，可以采用保守治疗，即让孕妇卧床休息，密切地观察出血情况，观察孕妇血红蛋白的变化，并密切监测胎儿的状况，给孕妇服用补血的药物，如铁剂等，必要时还需给抗生素。尽可能地维持到妊娠近足月或足月。
如果已足月，即使出血不多，也需随时终止妊娠。如果出血很多，就会造成孕妇失血性休克，为了母亲的健康也只好不考虑妊娠周数随时终止妊娠，此时，常常需立即紧急手术，由于胎盘前置，手术中当胎盘取出后，胎盘附着的部位药物收缩不好，最容易发生出血不止，必要时需切除子宫。前置胎盘的产妇在产后亦需要密切地观察出血的情况，产妇常常有贫血，因此需给予抗生素及较长时间的补血药物。
三，前壁胎盘
胎盘前壁意味着子宫的上段对着孕妇肚皮的下方，从外面看，孕妇的肚型比较突出，即平常所说的显怀，这样对孕妈而言其实是比较好的，因为相对不会太累，只是感觉肚子有点下坠感。一般认为，胎盘前壁比胎盘后壁要危险些，胎盘前壁的宝宝比较容易受到伤害，流产风险更高。
无论是胎盘前置还是胎盘前壁，小脉孕宝提醒各位宝妈，孕期要注意按时产检，最好产检时有家属陪同，如果实在没有人陪同可以请小脉孕宝的陪诊护士陪诊。要多注意休息，不要过于劳累。产检或孕期有任何异常情况及时就诊，和自己的医生交流。祝各位宝妈孕期好孕！宝宝和妈妈都健健康康！
