吾明施

“李某，女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，到医院就诊后，直肠镜检查距肛门12cm处可见一大小约3*3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理检查为直肠腺癌。”

“赵某，女性，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm*4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显，入院后行病理检查为结肠癌。”

肠癌是统称，具体分为直肠癌和结肠癌。近几年肠癌的发生率越来越高，病因均未能明确，可能和环境、饮食及遗传因素有关。

早期的直肠癌病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量便血，肉眼也不易观察到，临床上常见一些前期症状有便血、排便习惯的改变、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。

结肠癌常见的主要临床表现为持续性腹痛、大便次数多、带黏液、全身营养障碍、贫血、消瘦、腹泻及便秘交替、黏液血便等。

目前肠癌的5年生存率还是相当乐观的，肠癌的早期和晚期的临床表现有所差别，预后差别也很大。因此如果有以上不适，尽早到正规医院，进一步检查，排出肠癌，提高对肠癌的警惕，正确早期发现、早期诊断和早期治疗是非常必要的。

胃肠肝胆外科曾医生

陈医生在读高中的时候，我记得那是一个星期四晚上，我刚刚晚自习回到宿舍，就接到爸爸打来的一个电话，事情很简单，跟自己家里一直关系很好的一个伯伯，得了肠癌，当时在我们市里面医院已经被确诊为晚期，医生的意思也很明朗，回家，没有多大治疗意义，不出意外就是2-3个月的事，爸爸让我这周末回家看望一下。

说实在话，那是陈医生那么近距离、那么真实的接触癌症病人，跟题主一样很突然，同样疑惑，为什么好端端一个人就得癌了？怎么就一下子生命就被判期了呢？这种等待，太残忍了！

那是我也有过跟你题主一样类似的疑问，难得这个伯伯之前就没有什么不舒服吗？病不然不可能一下子那么严重吧！

这样的疑问在我走进大学，开始接触医学时候，我发现现实比想象的要残忍，疾病原因没有大家想的那么简单，医者最终目的确实不是治病救人，而是能让更多的人预防疾病，尤其是对于癌症，大多数早期是没有任何症状的！

尤其是肠癌等这些空腔脏器的癌变，症状更加不明显，大家可以想想我没肠道像什么？

不就是跟我们家里的下水道水管一样吗？当管内出现一些水垢污渍的时候，我们是不知道的，最主要的它对我们下水道污水的排放是没有任何影响的，哪怕有一点点影响，大家会观察自己每天排出去的东西那些细微细小的变化吗？肉眼几乎不可见，甚至很多时候都是等到水管破裂，就像肠癌发生入血等转移的时候，我们才发现？噢，是哟，这个地方漏水了，而大家都知道癌症一旦发生转移，往往都不轻，甚至就是癌症治疗的一道坎！

所以，肠癌会出现让你都感觉到腹部不适、便血、粘液便、消瘦、 乏力、 低热等等症状时候，其实它就像我们家里下水道水管破裂已经漏水一样，早已经脏臭不可控，严重多了，极少属于前期症状！

医学小侦探

我的一个表叔，我奶奶的妹妹的孩子，前年就查出了肠癌，后来家里没钱，他也不打算治，最后离开了。所以很多人说肠癌是“富癌”，从这点上我是不认可的。我们家和他家离得不远，大概也就三公里左右的距离，我小时候经常去他们家玩，知道他得肠癌的时候，特意从广州赶回去看了他。

看到你说同事突然就得了肠癌，其实没有多少病是突然就得的，我表叔当年也是这样，在确诊之前，他经常有下面4种情况。

四种情况出现 可能是肠癌的信号

1.长时间便秘

表叔在查出肠癌之前，便秘了很长一段时间。表婶说有差不多两年的时候都是这种情况，每次他进去厕所都要半个钟，蹲到脚麻。

2.忽然又腹泻

是的，长时间便秘后，后面表叔又出现了拉肚子的情况。

3.便秘、腹泻反复换着来。

这是去医院确诊前的时候，这段时间肠道的问题越来越严重了，一段时间便秘，一段时间又拉肚，表叔被搞得精神极度差。

4.大便变样、带有血

大便变得像铅笔一样，有时候有像扁带，反正就不是正常的那种香蕉便。大便的颜色也比较暗，是暗红色的，那个暗红其实就是肿瘤和大便摩擦出现的血，血混在了大便里，就变了色。

很多人看到这里，可能觉得有点担心，因为自己也有这种情况。其实是不是癌，比较科学的还是医院的检查，单靠这些是不能判断的，这个只是给大家的一个提醒，结果怎样，医院查过才能确定。

但要说的是，大家如果有便秘的情况，还是早点解决的好。便秘久了，大便干硬会损伤肠粘膜，导致粘膜增生，可能会出现息肉，息肉的类别很多，其中有一种腺瘤性息肉，会恶化成癌。

便秘要改善，记住一个口诀

多喝水、多运动、能站就不坐。

平时可以吃的粗糙一点，多吃粗粮，少吃精细的食物或者加工太多的东西。

鹤鹤鹤生活谈

李医生最近收治了一位因为肚子隐疼而来看病的病友，据说疼痛有一段时间了，而且还有消瘦明显，食欲变差、大便带血的情况，最后经ct检查和肠镜检查明确了肠癌的诊断，这对于他来说很突然，就像晴天霹雳。

老百姓口中的肠癌，一般指大肠癌，也就是结肠癌和直肠癌的总称。肠癌的发生，是多种致癌因素的共同作用结果，它并非一朝一夕突然形成的，因为起病隐匿，所以发现它的时候就是很突然的。以下李医生介绍肠癌的一些基本症状。

1、解血便或粘液血便。大便带血或大便混血是大肠癌的经典症状，很多医生通过这个症状，首先就会怀疑肠癌。早期肠癌可能这个症状并不明显，但在医院的大便潜血实验检查里无处遁形。大便带血主要是因为结肠或直肠管腔里的肿瘤不断的长大，侵犯周围的血管，反复与大便残渣摩擦，会出现肿瘤的渗血排出体外。但是解血便并不是肠癌的专属，溃疡性结肠炎、阿米巴、息肉、痔疮这些疾病都有可能会出现解血便的症状。

2、解大便时发现性状改变。大便性状改变的意思是指大便变细或变扁，甚至有一些出现沟槽的现象，也可以是便秘和腹泻相互交替。不难理解，肠癌发生大便性状改变是因为肠腔内肿物压迫而导致大便外形改变。如果一个人发现自己大便变得比以前更细或扁，那就要警惕肠腔里面有肿物的发生了。

3、大便习惯的改变。大便是指既往是1~2天解一次大便的，近期出现一天几次大便或好几天才解一次大便，这种情况，要警惕肠癌的信号。

4、腹部隐痛或胀痛。临床上发现80%以上的肠癌，都会有腹痛的症状。主要是肿瘤不断地长大，压迫周围神经或导致肠梗阻引起的腹部疼痛。

5、消瘦、食欲下降、全身乏力。这个主要与肿瘤是高消耗性疾病有关，又因为消化道出血而引起失血性贫血。患肠癌的病人大多是无精打采、食欲差、乏力等症状。

以上是肠癌常见的症状，但也不是说有了上述症状就是肠癌，因为消化系统的疾病也会出现类似的症状。肠镜是发现肠癌的火眼金睛，根据临床症状，如果高度怀疑是肠癌，那就需要完善肠镜检查，必要时取病理活检明确诊断。如果没有办法实现肠镜检查时，下消化道的钡餐，也对诊断有一定的指导意义。当然了，腹部ct比钡餐射线更好的选择。

随着医学技术的发展，近年来肠癌的治疗效果有着突飞猛进的进展，但所有癌症的治疗效果始终有限，特别是晚期肠癌，治疗效果还比较差，所以不患癌是最好的。

预防肠癌刻不容缓。

1、高危人群定期检查。李医生建议，年龄大于50岁以后，有以下因素的，应该定期参加体检。家族有患肠癌的人群、有结肠息肉的人群、有肠病的人群、长期便秘人群、不良饮食习惯的人群。

2、积极治疗肠道原发病。肠道疾病，如肠息肉、肠炎、克罗恩病等疾病都会增加癌变的风险，特别是腺瘤性息肉，应该积极的治疗，争取尽快的康复，降低癌变的机会。

3、养成良好的饮食习惯。病从口入，良好的饮食习惯有助于预防癌症。据相关的研究证明，长期高脂肪的饮食增加患肠癌的风险，另外长期使用油炸类、烧烤等食物，含有致癌物质也会增加癌变的机会。适当进食含有纤维素的蔬菜和水果。

4、放松精神压力，保持一个好心情。据国外的专家针对患癌的病人研究分析，长期精神压力过大或心情郁闷、焦虑的人群比较容易得癌症。

5、适当的运动提高机体的抵抗力。这是一个不争的事实，免疫力好、身体健康的人，很少有疾病侵犯，但一些瘦、弱、不锻炼的人群很容易就感冒了。所以当我们机体的抵抗力升高了，这样有利于身体对抗所有的疾病。

李医生告诉你

1 大便带血：此类带血往往与大便混杂，这一点与痔疮不同。痔疮出现往往表现为点滴状出血或喷射的出血，不与大便混合。当然与大便混杂性出血也可见于溃疡性结肠炎、结肠溃疡等病变；

2 排便习惯的改变：患者大便次数、大便的性状发生改变。如腹泻、大便变细或者腹泻便秘交替出现等；

3 贫血：这也是许多结肠癌患者容易忽略的症状。由于恶性肿瘤自身具有消化身体红细胞的特性，加之长期慢性失血状态，一些早期结肠癌患者也会出现贫血的情况；

4 一些发生肠癌的危险因素：慢性溃疡性结肠炎发生结肠癌的风险为正常人的4-20倍，尤其是全结肠炎，其风险更高。此外，结肠息肉也是肠癌危险因素，一般来说结肠息肉在2cm以上或结肠存在3个以上的息肉时需要及时处理。直系亲属有结肠癌病史者也必须提高肠癌的警惕性。

由于肠癌早期与晚期之间生存差异巨大，提高对肠癌的警惕，正确早期发现、早期诊断和早期治疗是非常必要的。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

肠癌多为结直肠癌，小肠癌很少见。一般来说40至50岁的人结直肠癌发病率较高。大多数结直肠癌在早期没有任何症状，如果有也不具有特异性。

结直肠癌几个早期信号：

1.排便习惯的改变，出现腹泻与便秘，或两者交替出现。右半结肠癌表现为排便次数增多、便血;左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。

2.大便性状改变，细便、 血便、 黏液便等。

3.消化道症状，腹胀或消化不良样症状。其中右半结肠癌时，多为右下腹部不适或隐痛，很象慢性阑尾炎发作。

4.腹部包块，50%左右的患者可发现腹部包块，系肿瘤组织与周围网膜、组织浸润粘结所致，质硬，形体不规则，晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块不易推动。

5.贫血及全身症状，如消瘦、 乏力、 低热。

所以肠癌重点在于预防和筛查：

40岁以上肥胖人群，有肠癌家族遗传病史、肠道息肉、经常熬夜久坐的人，及时完善肠癌筛查。

40岁后，每年做一次大便隐血试验，每5-10年做一次结肠镜检查。

在结直肠癌发病率逐年升高且趋于年轻化的形势下，筛查尤为重要。早发现、早治疗可使患者的五年生存率达90%以上。

医学扫地僧

常常有周围的人被查出肠癌，大家会感到很突然、震惊，在很多人意识中癌症和绝症有着千丝万缕的关系，难免有些恐惧。肠癌是最近十多年发病率增高很快的癌症，现在每年新发病例大约40万人左右，较十年前翻了一番！究其原因，与高脂肪、动物性高蛋白、低纤维素饮食以及肥胖、久坐不动、饮酒吸烟等关系密切，只有一少部分病人与遗传基因、炎性肠病有关。

那么，肠癌有没有什么症状来提示它的发生呢？很可惜，一般肠癌没有明显的症状、体征。更可惜的是，有一些症状出现并没有引起病人的重视，临床上常常有人拖了几个月、半年才来就诊，肯定要糟糕些了。

85%的肠癌以腺瘤性息肉发展而来，大多直径1cm左右会癌变，这么小的肿瘤对于肠腔来说占据空间不大，即就是肿瘤表面一些出血也很少，混在粪便中也不容易被发现，因此大多肠癌早期是没有明显症状的。若肿瘤长在直肠下端，距离肛门口比较近，较小的肿瘤可能会引起病人不舒服，比如下坠、大便固定一侧的凹槽。

对于这种静悄悄发生的常见癌症，该怎么去应对呢？还是筛查！肠镜是金标准！推荐40岁以上人群做1次肠镜，根据相关风险因素定期复查，息肉性腺瘤变成癌大概是5-15年，提前干预。

因为肠癌早期没有明显症状，出现一些症状的肠癌往往已经不早了，但我们还是得引起重视，不能以为癌症离自己还很远，以痔疮“糊弄”自己。对于脓血便、大便习惯改变（腹泻、便秘、或腹泻便秘交替发生）、腹痛、腹部异常包块等等情况去医院看看，别自己想！科学抗癌，关爱生命！我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

这个肠癌不是突然得的，只是你同事一开始并没有注意，一直拖到后面严重了才导致的，因为这个肠癌一开始没有及时发现，等你后面发现的时候一般已经是晚期了，下面来讨论一下前期都有些什么症状。

1、腹泻

腹泻在我们日常生活中是很普遍的，如果你是急性的话，那就是肠道被细菌感染，慢性腹泻那就是我们的吸收功能被破坏了，假如是是慢性炎症和结肠运动过速

排便就是一个排毒的过程了，虽然便便是有点臭臭，但若出现恶臭，那就要注意了，可能是我们肠道的毒素太多，因此，大便恶臭不要掉以轻心。

3、便血

便血是鲜红色的话，可能是痔疮引起的，如果便血不仅是暗红色还有脓血，那很可能就是肠癌了，因此，请及时就医。

什么是食疗

肠癌来临前会有哪些表现呢？

1、便秘和腹泻交替出现

肠息肉会堵塞肠道，所以肠息肉的人会经常出现便秘的情况，肠息肉越严重，便秘情况也会越严重。

当肠息肉恶变成肠癌后，肠内菌群变化，会导致腹泻，表现出便秘和腹泻交替出现的奇怪现象。

2、严重腹痛

生活中，腹痛十分常见，很多人会认为是普通的胃肠疾病，吃点止痛药。

但是，一旦肠道发生癌变，十分容易导致腹痛，疼痛部位，多在中下腹部，程度轻重不一。

当腹痛越来越频繁、越来越严重时，也表明肿瘤在不断恶化，一定要尽早就医。

3、放屁臭

放屁是人体正常消化道排出的气体，并且也是正常的生理现象，而屁一般是没有什么味道的，除非吃了一些洋葱，大蒜等可能有一点味道。

如果无缘无故的放屁臭，或是经常这样，那就说明肠胃的功能出现障碍，有可能有肠炎等疾病的发生。

4、消瘦多

肠道不好的人，莫名的消瘦，体重快速下降，要警惕癌症！

这主要是因为，肠道肿瘤会抢夺身体的养分，人体就会出现莫名的消瘦、体重下降，身体异常疲乏等表现。

另一方面，肠道是人体吸收营养的主要场所，一旦癌变，无法正常吸收营养，人体就会大幅度的消瘦。

5、便血

肠胃不好的人，出现便血或者是黑便，一定要引起重时！便血是早期大肠癌最明显的警报信号！

排便时，血液粪便混合在一起，血液的颜色呈现出鲜红色，很可能是大肠癌的预警信号，要学会区分痔疮、肠息肉等症状。

肠道不好的人，三种食物最好少碰！

1、外卖盒饭

大多数每天吃外卖盒饭的人，长期下来，都会感觉到自己胃肠功能减弱，食欲减退，或者是腹胀腹泻的情况。

其实外卖比较危险的就是食物来源不清楚，卫生等标准很难达标，甚至还有采用地沟油来做菜的，所以能不吃就别吃了，或者是可以吃一些卫生比较好的商家的食物。

2、油炸肉类

如今现在各式各样的快餐似乎已经成为了现代人生活的一部分，而不少香味十足的油炸食物更是受欢迎。

但是油炸食物在制作的过程中，需要浸入大量的油分，不仅容易让人发胖，还可能增加引发心血管疾病的风险。

且肉类在经过高温油炸之后，还可能产生大量的多环芳烃类物质，对肠胃的伤害较大，还可能引起胃炎、肠癌等消化道疾病。

3、未煮熟的菜

如果是肉类在未煮熟的情况下会存在大量的寄生虫和细菌，在摄入人体以后，则会对胃肠道存在一些危害，产生腹泻等情况。

一些青菜类的食物如果没有煮熟则会比较硬，吃进去以后回导致胃肠道受损。

不想肠道癌变，做好四件事！

1、多吃粗粮

粗粮中的膳食纤维多，且比较全面，既有可溶性的，也有不被人体吸收的粗纤维，因此能够起到非常明显的通便作用，可以有效缓解和预防便秘，减少结肠癌的发病率。

并且粗粮的热量很低，且能够在肠胃中停留较长的时间，使人产生饱胀感，所以它可以有效的帮助需要减肥的人，同时它也是患有糖尿病、高脂血症等疾病的人的最佳首选主食。

2、多饮水

多喝水可促进肠道的蠕动，也可饮一些代茶饮，清肠毒。

肠道不好的人，两餐之间，饮用黄苦苣根茶泡水。

提起黄苦苣，很多人知道它是源自欧洲的一种高档蔬菜，其实这东西也是我国维族的一种习用药材，只是入药部分不是黄兰菊的叶，而是它的根茎。

黄苦苣，其根中含有丰富的可溶性膳食纤维，主要是菊粉成分。

菊粉具有降血脂、降血糖、促进矿物质钙吸收的功效，还能改善肠道菌群平衡，促进肠道排出更多毒素，有预防便秘的作用。

可调节肠道环境，对预防各种肠道疾病，维持肠道健康有益！

用其泡水，在清肠道的同时，还可起到养护肝脏、综合调节脂质代谢的作用。

3、不久坐

剑桥大学跟踪研究显示，在2万人中过早死亡病例中，久坐不动者所占比例达22.7%。

而久坐也是导致肠道疾病，痔疮，肠胃功能失调的主要因，流行病学研究显示，长期久坐的人出结直肠恶性肿瘤发生的风险可增加2-3倍，

长期久坐结肠息肉发生风险可增加1-2倍，长期久坐，特别是肥胖者久坐，形成胆囊结石风险增加4-5倍，

4、戒烟酒

烟酒无度，也会增加肠道病变几率。

吸烟的年头越长，结肠直肠癌的死亡率越高；而在女性中，风险性大约要高43%。

国外研究发现，每天饮酒男性的乙状结肠癌死亡率，为不饮酒者的5倍。

因此，保护肠道，一定要戒烟酒。

健康小蜜蜂

肠道虽然是比较沉默的器官，但是肠癌也并未就安安静静地来了，还是会有一些明显的症状的，只是这种症状未必都与疼痛或者肠道本身的症状有关，甚至还容易比如误以为是身体的其他部位的问题，容易被忽略，主要平时多注意自己的身体，是很容易发现的，尤其是排便情况，排便情况可以说是肠癌做明显也最具有判断价值的身体的症状了。

如：如果出现了排便习惯的改变，便秘或者腹泻，或者两者交替，同时伴有便血，这种便血并不是滴血，而是粘在粪便上的粘液状的血液，并且还伴有腹痛等问题，这些就说明肠道可能有严重的问题，可能是肠道癌症，如果还伴随消瘦，乏力，食欲不佳等，那么就能更明确可能是出现这样的问题了。虽然说便秘未必就一定会导致肠癌，但是便秘会大大加重肠癌的风险，因此对于经常有便秘的人，应该饮食重视，及时的进行干预，以免长期的便秘，诱发出肠癌。

另外有一些习惯会增加肠癌的风险，比如经常熬夜，经常吃外卖，喜欢吃油炸类的食物，经常吃动物性的食物，并且吃的比较多，新鲜的蔬菜和水果吃的叫少，习惯吃刺激性的食物，饮水量不足，以及吃饭的时候喜欢喝冰水，喜欢吸烟，饮酒等等，这些不良的习惯都会增加肠癌的风险，要想预防肠癌，先从改变这些不良的习惯开始吧。

關鍵字: 健康 检查 肠癌