消费测评

中年人和老年人高血压的特点不一样，降压策略及用药也略有差别。

中年人的高血压多以舒张压升高显著为特点，收缩压常多正常或略偏高，其血管弹性经常还可以。血压的升高多与熬夜、工作压力大、生活不规律、重口味、暴饮暴食等有关，多伴有交感神经兴奋（心率偏快）的情况。所以对于中年高血压患者的降压，主要需要结合改善不良生活方式，锻炼身体控制体重，戒烟限酒，不能熬夜。至于降压药方面，美托洛尔等β受体阻滞剂常需应用，其他的钙离子拮抗剂等降压药也均可选用。由于中年人对血压多能耐受，所以降压目标一般至少应为<140/90mmHg，根据不同的心血管病伴发情况，可进一步降至130/80mmHg以下。

而对于老年人，特别是高龄老年人，高血压常表现为以收缩压升高为主，舒张压常不高甚至偏低，脉压差常非常大，而且容易合并颈动脉硬化、狭窄，血压波动大，易发生体位性低血压等。所以对于老年人，特别是高龄老年人，降压需要考虑的因素比较多，需结合对血压的耐受程度、临床并发症等综合决定降压目标值，一般第一目标值为150/90mmHg，如可耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。需要注意的是，对于舒张压偏低的老年人不宜把血压降的过低，否则可能会造成舒张期的冠脉血管灌注不足。至于降压药，老年人一般可首选长效钙离子拮抗剂、利尿剂等，并同时注意控制血脂、血糖等其他心血管风险因素。

不管选用什么方法，最终目的都是把血压控制到目标值范围以内，从而降低心血管病的发病风险。

医患家

老年高血压是一种特殊类型的血压，一般来说它是以收缩压高为主要特征，这些老年人多数有动脉粥样硬化。所以对老年人高血压的降压治疗要讲究策略和耐心。说点个人的建议：

首先要评价动脉硬化的程度有没有颈动脉硬化，甚至狭窄锁骨下动脉的硬化和狭窄，冠状动脉硬化和狭窄。

其次要评价一下肝脏和肾脏的功能情况，可以通过查血生化来了解。

西药常用的治疗老年高血压的主要是钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，有时候经常需要合并用小量的利尿剂。

中药常用补肾的方法来治疗老年高血压。在这个方面，我们临床也积累了一些病例。

对老年高血压来说，往往需要多种药物，小剂量的多种药物联合使用，单纯使用一种西药，有时很难达到比较满意的降压效果。单纯使用中药，也不一定能达到满意的降压效果。部分病人是很不错的，但是还有很多病人也是降压效果不是太理想。但是服用中药的人对他的症状改善往往很明显。可以帮助减少血压的起伏和波动，中药在改善脉压扩大的方面，有一定的优势。

需要西药降压的时候，一定要把握节奏和降压的幅度，降得太快太猛。降的太快太猛可能会引起脑供血不足，心绞痛的发作，肾脏功能的衰竭。

所以老年高血压在调整降压的方案的时候，一定要勤测血压。

老年高血压的治疗，就像一个深深的庭院，不知道深处会是什么情况。

衷大夫说

高血压是最常见的慢性疾病之一，高发于中老年人群。对于高血压患者而言，一般需要长期坚持药物治疗，以控制血压稳定，预防并发症的发生。

中老年人用哪些方法降低血压才最安全有效？

高血压最大的危害在于对靶器官的损害，如果血压得不到有效控制，会致心脑肾等器官受损，并最终诱发心脑血管疾病的发生。因此，对于高血压患者而言，日常的血压管理至关重要。那么，哪些方法降压最安全有效呢？

老年高血压具有特殊之处，如容易出现异常波动，多为单纯收缩性高血压，常有清晨高血压等，因此，对于该类人群，应特别注意用药安全和治疗的特殊性。其实，最有效的降压即为药物治疗辅以必要的生活方式干预治疗。而最安全的应该是生活方式的干预治疗了，但是需注意生活方式干预只能作为药物辅助治疗，不能完全代替药物。而市面上所谓的保健品，或是任何宣称可以治愈高血压的药物都是不可信的。

最安全和最有效的治疗方式，应该是在医生指导下，综合患者的病情程度和危险因素进行详细分析，以找到最佳的治疗方案，包括降压药的选择，联合用药或是单药治疗，用药剂量或用药时间等。除此之外，就需患者严格要求自己的饮食和生活方式，规避一切可能导致血压升高的不当生活习惯。

1、药物治疗：目前，临床常用降压药包括普利类、沙坦类、地平类、利尿剂等，任何的选择都应遵医嘱，切忌擅自停药或减药。坚持长期治疗是控制血压稳定的关键。

2、生活方式干预：包括饮食和运动等，具体来说，应注意低盐、低脂、低热饮食，少食动物脂肪、肝脏等，多食蔬果、粗粮等富含膳食纤维的食物；适度运动，养成良好的运动习惯，以有氧运动为主，坚持每天运动30min；规律作息，保证充足睡眠；保持良好心态，切忌长期高压、紧张工作；戒烟戒酒等。

盐酸索他洛尔

那么如果是在吃药以及高血压前期，还没有达到高血压诊断标准的人来说，这个时候饮食和生活习惯可以发挥很大的作用了，饮食上，首先要做的就是控盐，着重说一下，控制盐的摄入量不是单单少吃盐就可以了，还有比如酱油／豆瓣酱／豆豉／咸菜等等这些食物当中，都富含很高的钠，如果吃了这些食物一定要减盐的量，不过最好少吃。

另外要想控制血压，还要保证每天的饮水充足不低于1500-1700ml。控制体重，肥胖也是造车过高血压的饿因素之一。控制血脂，尤其是油炸类的食物／甜腻的食物／动物肥肉最好不吃。另外就是养成每天运动的好习惯，运动可以帮助降低血脂／降血压／控制体重等，尤其是有氧运动，每天还可以喝一些绿茶淡茶水，也有助于帮助控制血压。

心理营养师程伟华

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

对于中老年人高血压患者，小眼睛医生认为，相比于什么样的降压方法，最关键的一定是如何将血压控制到有效范围内，避免血压的波动造成血管损伤。

小眼睛医生认为控制血压最有效的办法还是服用药物治疗。

因此，规律服用药物治疗才是重中之重。

那些降压药物是安全有效的呢。

CCB类药物或者ARB类药物或者ACEI类药物都是非常有效的。

尤其是CCB类药物长期服用不仅仅具有降低血压的作用，而且具有预防冠心病的作用。

除了药物治疗以外，我们还需要注意饮食或者睡眠。

另外，体重减轻也是关键，中老年患者往往偏胖，需要减轻体重。

我是小眼睛医生

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小眼睛医生爱运动

目前大部分人采用的方法是用西药控制血压，也就是通过扩张血管的方式，增大血管的流通面积来降低血压，但是长期的药物作用，会造成血管壁变脆，引发其它问题；同时西药的药效一般只能维持几个小时，病人需要长期的服用降压药物。

相当一部分病人的高血压问题，是由于长期的营养过剩等造成的肥胖，从而血管里的脂类物质过高并且沉积在血管壁上，造成血管壁狭窄引起的血压升高。通过适当的换食的方法或者中医的一些疗法，是能够解决高血压的问题，很多实例能够证明，中医在控制高血压这类慢性疾病方面，是有非常不错的效果的。

用户69633164609

高血压只有中药治疗，才能预防脑中风。

血压升的原因是：人体内阴阳失去平衡造成的，病在肝肾的气阳功能。

中医认为：人体内阴阳只有保持平衡，才能不发生疾病。

高血压是肝肾的气化功能失去平衡造成的。

人过四十往下衰，就是肾气的衰弱。肾水亏虚是人体阴阳失去平衡的原因。

肝肾就象一个天平，肝主火，肾主水。肾水不足，肝火就显得旺盛，出现的高血压症状，中医叫阴虚阳亢。肝火偏旺，肾水就显的亏虚，出现的症状叫肝阳上亢。

经过临床总结：高压升高的患者，多急躁易怒，爱发脾气，生气，导致怒气伤肝，肝火上升。高压升高。

而低压偏高的则表现出；腰膝酸软，走路不稳，头晕，失眠，腿发酥。等肾亏症状。

中医用中药，平肝镇肝熄肝风，滋肾阴，治疗高血压，使肝肾阴阳平衡。高血压达到除根的目的。

代表方剂：天麻钩藤治高压偏高，而镇肝熄风汤治阴虚阳亢。临床随时加减。

用户338273999004772

以下是适合中老年人降低血压比较安全有效的方法：

第一，降低体重：

身体对血液的需求决定血压高低，需要更多血液供应的时候，血压会升高，反之会降低。所以，降低体重到合理范围是最佳的降低血压的方法。

体质指数（BMI）=体重（Kg）/身高的平方（m）；正常值为18．5－23。要有体质指数达标的决心！

具体实施方法就是控制饮食和有氧运动同步进行。

控制饮食要在保证人体基本热量需求的情况下进行，不可盲目节食！以下是人体基本热量需求的标准：

女子：18-30岁：14.6*体重（公斤）+450；

31-60：8.6*体重（公斤）+830；

60岁以上：10.4*体重（公斤）+600；

男子：18-30岁：15.2*体重（公斤）+680；

31-60：11.5*体重（公斤）+830；

60岁以上：13.4*体重（公斤）+490；

不但要确保以上热量供应，而且要饮食结构搭配合理！不但碳水化合物，蛋白质，脂肪之间比例合适，而且各自内部结构也要合理。

在此基础上进行有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，逐步将体重调整到位。

第二，注意富含维生素C/E/P/B2、6、12、叶酸食物和相应保健品的摄取：

有大枣、山楂、苦瓜、金针菜、甘蓝、大葱、韭菜、蒜苗、大蒜、蒜薹、洋葱、韭黄、小白菜、青花菜、花椰菜、羽衣甘蓝、大白菜、香菜、萝卜缨、莴笋叶、莴笋、结球莴苣、芹菜叶、芹菜、番茄、鸡肝、猪肝、黄豆、鸭蛋、 茴香、花生、核桃、菠菜、鸡蛋、卷心菜、 西兰花、 芦笋、油菜、南瓜、花菜、香蕉、芒果、橘子、紫菜、干香菇、海带、坚果类食物等。

第三，服用有利于心脑血管疾病控制的纳豆、红曲和七宝粉：

纳豆、红曲，丹参、天麻、田七、西洋参、何首乌、山楂、 瓜蒌壳组合的七宝粉用好了，对全身血液系统的调节非常有利！

第四，注意微量元素和纤维素的摄取：

富含钾和镁的食物，富含钙的食物、富含铬、锰和碘的食物、富含纤维素食物等均对血压控制有利。

第五，中药疏通膏药

中药疏通膏药从头到脚每个星期进行一次整体疏通，对微血管瘀堵清理可以有效防控高血压。

第六，量子氢分子理疗仪的运用

该仪器通过物理和化学两种手段进行降压，降压效果明显，一般3-6个月就可以起到显著作用。

以上就是对中老年人降低血压一些安全有效的方法。

最后切记：先必须遵从医嘱找到适合自己身体综合情况的降压药和降脂药或中药等，将血压血脂控制在合理的范围以内，这是根本！然后，再通过上面的方法将血压血脂稳步控制下来，并缓慢减轻用药量，并最终甩掉各种药物！

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lcky1

请参考其他专业回答，中老年朋友血压高，建议备一份易安保险（官网或微信公众号）的易安不倒翁脑卒中保险，以备不时之需，毕竟三高患脑梗的概率要高于癌症：

關鍵字: 高血压 健康 血压