有约君说
心绞痛、心慌慌、心乱跳……
很多人以为
“心病”往往是中老年人的事，
医生却发现，
临床上越来越多年轻人发生心律失常，
而背后的原因是颈椎病年轻化，
呼吁人们要更多了解一下这个病——
“颈心综合症”。
看个例子
长期伏案工作，惹来心脏早搏
26岁的赖小姐，是广州一家企业的会计，近期感觉身体不对劲——总是感觉心慌慌，心跳不时就会砰砰砰地“轻狂”感，而且觉得胸闷，本来是觉得工作疲劳而已，但这样的症状持续了半年多后，赖小姐就不淡定了，于是到广东省第二中医院找心血管专家黄琳教授看诊。
“确实一心脏听诊，就发现有早搏8次/分以上，好在心脏瓣膜未听到杂音。”黄琳教授说。
进一步检查发现，赖小姐血压不算高，除了24小时心电图提示频发室性早搏外，血压测量为120/70mmHg，自述没有高血压、心肌炎、贫血等病史，生理周期也正常，相关的生化检查无异常。
不过，黄琳教授却发现，赖小姐舌质淡苔薄白、脉细数不齐，再加上其自述半年多以来睡眠欠佳、疲劳乏力，根据她的临床症状、体征及舌质脉像，结合心电图检查，中医诊断为心悸（心气不足型），黄琳教授为其施用调和阴阳、益气养心的中药治疗。
一周后复诊，赖小姐说心慌症状减轻了，胸闷状况也几乎消失，睡眠时间增加，心脏听诊早搏5~6次/分，这证实临床症状有改善，可继续服中药治疗。
不过，黄琳教授想得更多，了解到赖小姐是会计，长期伏案工作，特别叮嘱赖小姐去做颈椎的X光片。果不其然，检查结果提示赖小姐有颈椎退行性改变。
颈心综合征了解一下？
颈累会带来心累
黄琳教授指出，赖小姐的情况，是较明显的心律失常与颈椎退行性改变有关。事实上，临床上越来越多年轻人出现心律失常病症，排除其他原因引起后，不少要考虑和颈椎有关系，医学上称为“颈心综合症”。
颈心综合征是怎么回事？
黄琳介绍，颈心综合征的常见症状为心前区疼痛、胸闷、心悸、或有颈部不适、手麻、或稍有头晕感，心电图出现缺血性心肌改变、室性早搏或房性早搏等表现。
这是由于颈椎退行性变，直接压迫或间接反射性刺激颈椎旁的交感神经，使其负累所致。而且这些病症，如果用治疗冠心病及抗心律失常的药物治疗常无效，或疗效不佳。
为什么发生颈心综合征？黄琳说，这是典型的“颈累会带来心累”，而低头族最易引起“心律失常”——
由于生活节奏的加快和紧张的工作、学习，生活姿势的异常和过度劳累等原因，颈椎病的临床发病趋向年轻化。如低头玩手机、长期伏案工作已成为引发颈椎疾病最为常见的原因。长期玩手机会导致脖子承受过度的压力，颈椎正常的弯曲度“反向”，最终导致慢性劳损，颈椎负荷增加常常是“颈心综合征”心绞痛的诱发因素。
我国冠心病、颈椎病的发病年龄提前，青年人患颈椎病常常被忽视，所以临床上出现心律失常要进行相关疾病鉴别。
中医辨证养气血缓解
如上所述，颈心综合征出现的早搏等心律失常，如果按冠心病治疗或一般性抗心律失常药物治疗，往往改善不了。因此，黄琳教授推荐以下治疗方法：
能缓解心悸、胸闷、肩颈不适的症状，减少和消除心律失常的作用。
因为“颈心综合征”属于中医学“心悸”、“胸痹”、“痹证”范畴。中医辩证分型为气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型等，根据不同的证型选用益气养心、疏通经络、补益肝肾、活血化瘀等的中药，有补益心气、养心止悸、补益肝肾、活血通络、益气健脾、祛痰活络的作用。
包括推拿疗法、针灸疗法、针拔罐、小针刀松解疗法、牵引法治疗、穴位注射法等可以舒经活络、行气止痛。
（3）现代医疗技术
手术治疗颈心综合征，以微创、局部麻醉方式阻滞星状神经节（也称颈胸神经节）的交感、传递，解除神经节过度紧张及功能亢进状态。
如何预防
试试坐如钟、卧如弓
要预防被颈心综合症骚扰，就需要从一动一静间养成良好的生活习惯开始。
（1）保持良好的生活方式。
坚持运动锻炼，每周2~3次，每次约1小时。可以选择打羽毛球、游泳、跑步等。
避免脊背受凉、扭伤以及劳累等。
（2）避免长时间玩手机。
人玩手机时都会低着头，脖子一直处于一种状态，会让脖子变得僵硬，对颈椎不好，应玩一个小时左右，就要停下来活动脖子。
避免长时间维持过度仰头、低头的体姿和长时间头颈转向一侧。
（3）养成良好的坐、卧姿势。
有人总结为“坐如钟、卧如弓”。
所谓坐如钟，是指坐着的时候上身中正，颈部平直。在这种姿势下，能够使颈部肌肉韧带处于充分的放松状态。
所谓卧如弓。是指睡眠时采用侧卧姿势，全身放松。人体在右侧卧位的情况下，不仅对心脏的影响最小，而且有利于胃的蠕动功能。
文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员李朝
广州日报健康有约工作室出品
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