普外科曾醫生

懷孕從要負擔兩個人的吃喝拉撒，如果身體有疾病，沒有懷孕不影響，懷孕了可能會引起危險。

看看經常參與搶救的醫生怎麼說?

產科醫生可能會說：評估疤痕子宮的疤I痕情況很重要，疤痕妊娠、兇險性前置胎盤很危險，產後大出血會要命；

婦科腫瘤醫會說：排查宮頸疾病，宮頸疾病孕期發展成癌的話，很尷尬，經常進退兩難，當然還要順便關注一下子宮肌瘤、卵巢，看看合不合適備孕；

經常參與搶救的內科醫生會說：千萬要排查高血壓、 糖尿病，這兩個疾病的妊娠併發症很常見也很危險，甲亢發生率不高，但甲亢危象生孩子時也會要命。

還有經常智牙在懷孕前要處理妥當。

下面給大家舉個高血壓的例子:

二孩政策剛放開的時候，有一個我接診的孕婦，也算是一個有文化的人，一位會計，她丈夫還是我們當地的名人，她丈夫連續兩年帶女兒騎行西藏線，丈夫女兒身體都很棒，她丈夫也有很多鐵桿醫生朋友。所以她也認為自己很健康，二孩放開沒幾個月就成功懷孕。停經80天去建卡的時候發現血壓爆表，270/160mmHg，只好在靜脈持續藥維持下做了引產手術。如果她提懷孕前評估血壓，查清原因，就不會這麼折騰，但她也是幸運的，如果還錯過建卡的時候的評估，那後果可能就是孕期腦血管意外。

所以懷孕前血壓評估簡單但很重要，輕度高血壓可控制後懷孕，孕期做好預備方案。血壓太高該放棄還是建議放棄，二孩很重要，但產婦生命更重要。

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蔡珠華大夫

你好，很高興來為你解答這個提問。懷孕之前就已經有的疾病，我們稱為基礎疾病。很多基礎疾病在孕期可能加重，甚至誘發一些嚴重的孕期併發症。籠統的講，就是不管有什麼基礎疾病，都建議在基礎疾病控制良好的情況下，再去考慮懷孕。

▼高血壓：孕前即有高血壓疾病的，妊娠期血壓相對更難控制，更容易出現子癇前期甚至子癇，更容易出現相關的嚴重併發症。但是，如果孕期加強監護，控制良好的話，是可以自然分娩的，妊娠結局也可以良好。

▼哮喘：雖然哮喘是在孕期可以致命的疾病，但是孕期哮喘是否會加重還不確定。所以，一般認為哮喘患者可以妊娠。需要強調的是，如果哮喘病人發現懷孕了，不要停用治療哮喘的藥物，這一點很重要。

▼肝炎：經分娩後的主動免疫和被動免疫，可以阻斷90%的垂直傳播。而孕期肝臟負荷增高，如果肝炎處於活動期，是會增加肝臟風險的，嚴重了也可以危及生命。但是，如果加強孕期監護，及早處理的話，一般肝炎病人也是可以懷孕的。

▼糖尿病：正常人懷孕，也可能得妊娠期糖尿病，對母兒健康造成影響。糖尿病患者懷孕後，血糖控制可能會更困難，需要加強孕期監護。糖尿病患者是可以懷孕的。

▼貧血：妊娠本身可以造成貧血，大多數是缺鐵性貧血，也有缺乏葉酸的巨幼貧。一般孕前進行補充，是可以正常懷孕的。

▼泌尿系感染：主要包括膀胱炎和腎盂腎炎，膀胱炎的症狀有尿頻、尿急、尿痛等，腎盂腎炎症狀有腰痛、發熱，嚴重時可致腎功能受損。患有這類疾病的女性一旦懷孕會使病情加重，在妊娠期或生產時容易引起感染。

▼陰道炎：陰道炎多由念珠菌、衣原體、B族鏈球菌等感染引起，如果帶病妊娠可能會導致胎膜早破、早產。如果自然分娩的話，還會感染胎寶寶，使新生兒感染某些疾病。

我們最需要做的是放鬆心態，做好孕前優生優育檢查，遠離疾病，瞭解懷孕相關事宜。

希望我的解答能幫到你！

男科醫生黃東亮

我補充幾點容易忽視的、在懷孕後會加重的疾病

一、孕期會加重口腔疾病，因此孕前最好做個口腔檢查，消除健康隱患

老話兒說：“生一個孩子掉一顆牙”。孕婦由於內分泌的改變，極易患上各類口腔疾病，不僅不易於治療，而且還會影響孕婦及胎兒的健康。其次，對於那些在孕前已有口腔疾病的女性，懷孕期問有可能還會出現病情加重的現象。因此，女性在孕前及孕期中的口腔保健極為重要。

二、孕期會加重腰腿及背部疼痛，若有腰椎勞累和損傷，很容易發生腰椎間盤突出症或使得原來的症狀進一步加重

由於胎兒的位置位於腰椎之前，隨著懷孕週期增加，孕婦的上半身會逐漸成為反弓形，如此才能保持平衡（即孕婦呈現典型的後仰姿勢），此時腰椎曲度增加，再加上腹肌的支撐力減弱，孕婦的下背肌肉處於一個過度緊繃的狀態，同時，由於血液集中於胎兒，因此背肌的缺氧情況較為嚴重。其次，婦女懷孕後其自身的激素髮生了變化，結果造成關節、韌帶鬆弛，使支撐身體的力量逐漸變弱，尤其到了懷孕末期，位於骨盆腔兩側的髖關節和恥骨聯合的支撐力因為鬆弛而降低，所以引起了後背及腰疼痛或骨盆疼痛。此外，子宮內逐漸發育成熟的胎兒也會逐漸增加腰椎的負擔，而且這種負擔持續存在，在此基礎上，若有腰椎勞累和損傷，很容易發生腰椎間盤突出症或使原來的症狀進一步加重。

三、妊娠和系統性紅斑狼瘡之間的相互影響常可導致患者病情加重，甚至造成流產、早產、胎兒發育不良或死胎等嚴重後果

究其原因，可能是由於妊娠早期，性激素水平迅速變化，雌激素水平增高，而孕激素水平尚無明顯增高，因此常導致系統性紅斑狼瘡（SLE）患者病情加重。此後，由於孕激素水平逐漸上升，孕酮/雌二醇比值相應增高，從而產生免疫抑制作用，因此SLE患者妊娠後期的病情相對穩定。醫生一般建議SLE患者病情穩定2年以上再行懷孕，病情活動期間不宜懷孕。

參考文獻

[1]黃純卿.系統性紅斑狼瘡與妊娠.中國基層醫藥,2004,11(9):1087-1088.

[2]草葉.懷孕後為什麼容易引起腰背痛.中國健康月刊,2005(8):110-110.

[3]mona.孕期保健 愛牙第一步.健康世界,2006(5):92-92.

子樂健康科普

女人懷孕絕對是非常非常辛苦的，為啥很多孕婦都會腰痠、背痛、腿麻？還有膝關節痠痛的也不少。

我的老婆，當年每次懷孕，腰部痠痛都很嚴重，翻身都困難，我都得經常給她揉腰部和背部，才能讓她慢慢睡著。

如何避免或者減輕出現這樣情況發生呢？

孕前和懷孕期間的做法很重要，很多備孕的女士，只注意休息，補充營養，還有如何挑選適合的日子受孕，並不知道一個良好的體質是需要鍛鍊的，到了懷孕期間，特別是後期，肚子越來越大，腰背部越來越痠痛，走路困難，上個樓梯更是腰痠背痛，要用一隻手託著腰部才行，實在辛苦。

如果您在懷孕前，就開始做腰背肌鍛鍊，讓腰背肌肉更加健康，有彈性，有力量，可以更好的支撐起整個快速增加的體重（胎兒）。

有些以為是剖腹產的時候腰部打了麻藥所致，其實是一個誤會。當然，生孩子後腰酸背痛反覆發作還有其他的原因，但懷孕期間的腰部負擔太重肯定是一個很大的因素！

關節炎或者關節其他慢性損傷的問題，也可以因為懷孕期間的高體重而明顯加重，例如膝關節半月板損傷，或者早期的骨性關節炎。所以，對於關節的保護也非常重要。

一個好的體質，對於新生命，也有很大的作用，可以部分獲得遺傳哦。

我建議備孕的女性，還是適當鍛鍊身體，增強體質，為創造新生命做好準備。當然，真的出現了問題，也要夫妻一起解決，有時，給老婆按摩按摩，可以讓她的辛苦得到很大的緩解，心靈上也得到安慰。

祝偉大的備孕媽媽們，身體健康，生個健康的小寶寶！

兒童骨科醫生邱俏峰

懷孕需要調理的骨科疾病太多了 ：

大到風溼病，小到腱鞘炎，其實都需要調理好！

今天，我只介紹一個常見疾病：腰椎間盤突出！

腰椎間盤突出逐漸年輕化，所以現在很多人懷孕前就有了！

那麼，懷孕前一定要調理好，否則後悔莫及！

懷孕後肯定會加重，原因如下：
1、懷孕後體重增加，重心改變；

2、孕激素對機體的影響；

3、其他：如肌肉強度下降等。

所以，腰椎間盤突出必須在懷孕前調理好！

還有哪些疾病需要調理好呢？怎麼調理？

如果真發生了怎麼辦？

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骨科王醫生

膽結石，這是我臨床遇到過的，兩例孕中期膽結石發作疼的床上打滾，最後只能選擇……

兒科醫生袁紹華

當然啦，比如妊娠糖尿病，妊娠高血壓綜合徵，都是分分鐘要命的，所以控制好血壓血糖對於備孕來說非常重要!

龐教授說姨媽

牙！！牙有小毛病一定要在備孕前修正好

關鍵字: 健康 育兒 懷孕