03.07 得了鼻炎,什么样情况下需要手术?

大方57


鼻炎包括慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎。因为这三种鼻炎都是慢性疾病,特殊情况下需要手术治疗,我一一叙述。

过敏性鼻炎,主要症状是鼻痒,打喷嚏,流清鼻涕伴有鼻塞症状,一般给予药物抗过敏治疗,但是过敏性鼻炎还有一个苦恼的症状就是鼻塞,药物治疗无效,伴有鼻中隔偏曲者可以考虑手术治疗。

慢性鼻炎,主要就是鼻塞症状引起不适感,慢性鼻炎特点检查见下鼻甲肥大,下鼻道完全堵塞,通过药物治疗无效,可以选择射频消融术改善症状。

鼻窦炎主要症状是鼻塞流鼻涕症状,手术原因是因为保守治疗无效,手术目的是通畅鼻道,促进引流。真菌性鼻窦炎是特殊感染,首选手术治疗。鼻窦炎并发鼻息肉者堵塞鼻道者需要手术治疗。鼻中隔偏曲影响鼻窦炎鼻涕引流者手术治疗。


耳鼻喉科医生刘都


大家好,我是上海中医药大学附属医院耳鼻喉科的王大夫,从事鼻炎康复预防工作三十多年的诊断经验。

我们先来了解下何谓鼻炎?鼻炎在中医上统称鼻渊,鼻窒。鼻炎,顾名思义就是鼻渊发生的炎症性疾病,鼻炎的发病原因同中医上的关联脏器主要有三个,第一个是肺,肺开窍于鼻,第二个是肾脏,肺肾两脏器主管 身体吸纳。第三个是脾脏。当我们感冒时,鼻腔的炎症就会蔓延,就会出现急性鼻炎,出现鼻堵塞,鼻涕,打喷嚏。当感冒治愈后,急性鼻炎一般也会很快治愈,但有一部分病人由于抵抗力差,或者炎症的反复发作,就会导致慢性鼻炎的发生,症状表现为持续的流鼻涕涕,鼻塞,打喷嚏等,有时候长年不愈的情况下甚至会出现鼻息肉,或者伴有霉菌生长。

那么鼻炎什么情况下需要手术治疗呢?当然不是说患了鼻炎都要手术治疗,即使是慢性鼻炎,也并不是都需要手术治疗的,需要根据病情来判断。没有办法才考虑手术治疗,就是手术也不一定达到患者期望值。所以很多患者手术后,由于自己期望值及想象和手术后结果有很大落差,就出现一些心里障碍。鼻腔症状反而更加严重。现在就有很多鼻炎手术后和医院医生产生矛盾。

虽然鼻炎看起来表现大同小异,但如果想要根治鼻炎,那前提是得“对症下药,辩证治疗”!

常见的中药材调理有:

1、中医法-元参祛炎法

2、生姜红枣汤

以上是我的回答,希望可以帮到你。如果你有鼻炎方面的问题,或者想了解更多康复知识,都可以通过关注公众号:圣手说,找到我,无偿解答和分享鼻炎知识!我会先根据大家的具体情况,然后再给出相对应的方法去解决,帮助大家早日康复!


上海耳鼻喉科王大夫


  鼻炎是生活中经常听说的一种疾病,鼻炎根据发病病因的不同,分为细菌感染性鼻炎、过敏性鼻炎等。根据发病部位不同,还有鼻窦炎、慢性鼻炎。鼻炎大多是保守治疗,通过鼻腔冲洗、局部用药、全身使用广谱抗生素等方法进行治疗,大部分患者是可以治愈的。但是长期鼻炎导致一些并发症后,需要采取手术治疗。

  那么,得了鼻炎,在什么样的情况下需要手术呢?

  第一,鼻腔内出现较大鼻息肉。鼻息肉是长期鼻腔、鼻窦粘膜炎性反应后的产物,属于良性病变。鼻息肉早期比较小,不会明显影响呼吸,此时可以通过激素类鼻喷剂抑制其生长。而当鼻息肉体积较大时,会伴有明显的鼻塞,导致患者鼻呼吸困难,此时只有进行手术切除才能缓解症状。该手术是切除息肉组织、保留正常鼻腔粘膜,术后需要使用鼻喷激素治疗,防止复发。

  第二,鼻炎伴有严重鼻中隔偏曲。鼻中隔在鼻腔正中,分割左右鼻腔、鼻窦。多数人鼻中隔都略微往左侧偏曲,少部分人鼻中隔会出现严重偏曲,导致一侧鼻腔空间狭窄,鼻窦窦口阻塞。这时如果发生鼻炎,会严重影响呼吸,此时需要抗炎治疗后手术矫正鼻中隔偏曲。

  第三,鼻炎导致下鼻甲肥厚。慢性单纯性鼻炎反复发作,会引起鼻甲骨质肥厚增生、粘膜增生,导致持续性鼻塞症状。此时需要进行鼻甲成形术治疗,或者低温等离子粘膜下治疗,解除鼻甲肥厚导致的鼻腔梗阻。

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家庭医生在线


(耳科赵医生头条问答2017-10-21)鼻炎是一个很大的范畴,狭义的鼻炎局限在鼻腔内,广义的鼻炎还包括了鼻窦炎。鼻炎患者中大部分采用药物治疗,少部分情况下才考虑手术,常见的有下列几种情况

1、 鼻腔内出现了体积较大的息肉

鼻息肉是长期鼻腔、鼻窦粘膜炎性反应后的产物,属于良性病变,鼻息肉早期体积小时不会有明显影响,此时可以通过激素类鼻喷剂抑制其生长。而当鼻息肉体积达到一定大小时才会有明显的鼻塞,少数巨大的鼻息肉会将鼻腔空间完全占据,此时已没有药物能够控制,只有通过手术切除的方式才能解决。手术时是切除息肉组织、保留正常鼻腔粘膜,术后需要长期使用鼻喷激素治疗,否则有再次复发的可能。

2、 严重的鼻中隔偏曲

鼻中隔在鼻腔正中,分割左右鼻腔、鼻窦。鼻中隔是有多块骨、软骨拼接而成,在生长发育时因骨和软骨的不同步,多数人鼻中隔都不会笔直如墙,少部分的人鼻中隔会出现严重的偏曲,导致一侧鼻腔空间狭窄,鼻窦窦口阻塞。鼻中隔偏曲是结构异常,不可能被药物改变,如果严重影响鼻腔通气,需要通过手术矫正。

3、 鼻窦里的有真菌团块

鼻窦炎中有一类比较特殊的情况,真菌性鼻窦炎,尤其是在上颌窦多见,此类疾病使用药物治疗无效,只能通过内镜手术清除。

鼻腔鼻窦是呼吸道的入口,其慢性炎症与患者的生活环境,生活习惯,全身状态息息相关,在治疗时需要全面考虑,不存在一种药物或者是一种手术可以治疗所有的鼻炎。


耳科赵医生


鼻炎往往伴随着感冒一起发生,是让人痛苦的疾病。通常,鼻炎患者会经常流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,是一种长期的病痛。那么对于严重的鼻炎患者来说,做手术需要吗,什么时候要做手术都是需要考虑的问题。

由于每个患者的患病轻重不一样,因此治疗方法也不一样,轻者可以通过药物治疗等疗法进行治疗,重者则需要待医生确认病情并针对病因进行手术治疗。如果是慢性鼻炎、过敏性鼻炎就不需要手术,以免损伤鼻粘膜。由于鼻炎无法根治,而且容易复发,平时防止鼻炎发作的药物治疗并不是对所有人都适用。具体地说,需要做手术的情况有以下几点:当患者下鼻甲肥大的程度严重影响到呼吸功能,保守治疗已失去效用时需要转到手术治疗。当鼻后端息肉样变或整个下鼻甲桑椹样变者时或者同时伴有鼻中隔偏曲的情况需要手术治疗。

鼻炎手术的最佳时间是秋冬季,但如果患者处于妊娠或月经期,或有贫血、高血压及严重动脉硬化,糖尿病,肺结核者,或是有急性咽炎,急性中耳炎者不适合做此等手术,需要根据实际情况酌情考虑利弊。

针对做过鼻炎手术的患者,就要多加注意保暖,预防感冒,观察身体是否有发热症状,一旦发现,及时到医院做检查。在饮食上,可以常吃桃仁粥、丝瓜藤煲猪瘦肉,这将有活血化瘀、清热消炎、解毒通窍等作用。

不管鼻炎患者是否选择进行手术,切记要结合实际,针对自己的情况和医生商讨,不要盲目从众,祝患者早日康复。

擅长得诊治耳鼻咽喉常见病、多发病及疑难杂证,尤其对急慢性鼻炎,慢性咽炎、喉源性咳嗽及耳聋、耳鸣、眩晕等疾病。


医联媒体


鼻炎它是笼统概念,现在由于各种媒体宣传,在就是网络知识比较杂乱,把鼻炎宣传有点像“不治之症”,在加上一些公司添油加醋宣传,更是加重人们有恐惧心里。本身鼻炎根据发病原因,在就是病程长短,有很多分类,不是一个简单鼻炎就可以概括整个鼻炎,很多就是泛泛解释。所以让人们一提起鼻炎就有一种感觉说不出滋味。

您说的鼻炎手术条件,怎么说呢,鼻炎它大多是保守治疗,通过鼻腔冲洗,局部用药,在加上全身治疗,大多可以治愈,它的手术有应该适应症,没有办法才考虑手术治疗,就是手术也不一定达到患者期望值。所以很多患者手术后,由于自己期望值及想象和手术后结果有很大落差,就出现一些心里障碍。鼻腔症状反而更加严重。现在就有很多鼻炎手术后和医院医生产生矛盾。

本身鼻炎的范围比较大,有很多类形,现在根据病因不同,简单介绍一下各种鼻炎手术适应症及手术条件。1、感染性鼻炎:它是一种非常多见鼻炎,就是细菌、病毒感染引起鼻炎。一般都是急性鼻炎,通俗说法就是感冒,大多早期治愈。急性超过三个月以上不愈,考虑慢性单纯性鼻炎,慢性单纯性鼻炎反复发作,引起鼻甲骨质肥厚增生,粘膜增生。这是鼻甲很难回缩。就是持续性鼻塞症状。这是可以手术治疗,可以鼻甲成形术。也可以低温等离子粘膜下治疗。在就是射频、激光、下鼻甲硬化剂注射等等。2、过敏性鼻炎:机体对外界物质过敏,它一般不提倡手术,效果不理想,手术后可能就维持两三年,并且可能有并发症出现,简单手术就是降低鼻黏膜敏感性:如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波等; 常规的手术:不应作为首选治疗。选择性神经切断术包括翼管神经切断、筛前神经切断等,适用于部分患者。治疗后可使神经兴奋性降低,在一定时期内产生一定治疗作用。合并鼻中隔偏曲者可考虑作鼻中隔矫正术。3、萎缩性鼻炎手术,它就是缩小鼻腔,减轻鼻腔通气量,降低鼻腔水分蒸发。

在就是血管运动型鼻炎、粒细胞增多性鼻炎、激素性鼻炎、药物性鼻炎及干燥性鼻炎,它们没有手术适应症,也不提倡手术治疗。

鼻炎一般不提倡手术,手术有严格适应症,不要盲目手术及局部处理,以免引起并发症,那样很难治疗。

希望我的回答有所帮助!
鼻内镜下手术


耳鼻喉科高医生


  总的来说,原则就是,得了鼻炎,建议还是保守治疗,能不做手术就尽量不做手术。

  据了解,大约20%的患者会在下鼻甲切除后发展成空鼻症。

  除了下鼻甲切除术之外,很多鼻炎手术都会对鼻子中的鼻粘膜造成破坏,危险性较大,而且还无法根治,极易复发。耳鼻喉专家建议,对于任何鼻腔疾患,应首先采用规范的保守治疗方式,确实无效的情况下再采取手术治疗,杜绝任何无限度地扩大鼻腔容积的手术方式!

  因此,只有病情比较严重、严重影响呼吸的鼻炎需要进行手术治疗,一般的鼻炎是根本不需要做手术的。大家在看鼻炎的过程中,如果医生提出了手术治疗,尤其是下鼻甲切除(或消融)手术,一定要谨慎谨慎再谨慎地考虑呀!

  针对鼻炎有什么纯自然的缓解办法呢

  1、烟熏法,将葱白一小把或将葱头(洋葱)三四个切碎煎汤,用鼻吸热气,或将食醋烧开吸醋气,疗效都较好,大概一个星期见效;

  2、用新鲜橘子皮对准鼻孔猛然一挤,把挤出的汁液喷入鼻腔,鼻子很快就会通气。还有就是把维生素C碾成粉末,然后吸少量入鼻,鼻子就会通气了;

  3、晚上睡觉时枕头稍垫高一点,注意背部不要着凉,可以在背上在披一个小毛毯;

  4、每天早上,手上捧点凉水,用鼻子吸,刚开始不能深吸,有呛水的感觉后醒出,重复几次,每天也可多次。坚持一个月以上;

  5、晚上睡觉时,如果有一边塞住了,可以采用侧睡的方法;

  6、左侧鼻塞向右卧,右侧鼻塞向左卧,用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1~2分钟。

  以上这些是属于一些纯自然的方式,大家可以尝试一下,当然,并无法保证就是谁用这些方式就一定把鼻炎调好了的,建议,鼻炎偏严重一些的,这些自然方式已经解决不了,或者是觉得做这些工作太麻烦的话,可以选择涂抹纯中药的,鼻之草鼻通精油。

  鼻之草鼻通精油,在淘|*宝上囿的,中药发酵物杀灭病原微生物后转化为氧气,促进鼻腔黏膜细胞代谢生长,修复鼻腔黏膜受损细胞,并在鼻腔内形成一层保护膜,恢复鼻腔粘膜的保护功能,达到康复鼻黏膜目的,这样鼻炎就可以彻底根治不再反反复复的发作。

  适用效果很明显,先排鼻毒再修复粘膜组织,一周不到的时间,鼻痒鼻塞明显减轻了,早上起来也不打喷嚏了。睡眠好、精神好、脸色也好起来了。连续用了半个月,鼻子完全通气了,再也没有恶心的鼻涕流出来。

  最后补充一点,有鼻炎的人,应少食辛,辣,炸,炒之属热性之品。如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食。日常饮食可以多样化,多食含维生素较多的蔬菜,水果。如苹果、新鲜蔬菜、菠菜、胡萝卜等。


白芍3043


您好!慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等。可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征,后者以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点。治疗:⑴病因治疗 找出全身、局部和环境等病因,积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼,改善营养状况,治疗全身慢性疾病,提高机体免疫力。⑵局部治疗①局部糖皮质激素鼻喷雾剂,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。妊娠期鼻炎者忌用减充血剂,局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂,妊娠终止后2~4周内鼻炎症状会得到缓解。②减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时滴鼻,1~2次/天,不宜超过7~10天,否则可致药物性鼻炎。儿童可短期用低浓度的此类药。③鼻塞严重者可用淡盐水或海水冲洗鼻腔。⑶全身治疗 ①如炎症明显伴多量分泌物倒流,可口服大环内酯类抗菌药。⑷鼻窦内镜下手术治疗用于保守治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞者。①下鼻甲切除术。②低温等离子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手术。③下鼻甲骨折外移术。

建议抓紧时间到政府办的人民医院耳鼻喉科门诊就诊,医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后,决定必要的化验检查,结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断,排除用药等治疗禁忌,再确定治疗方案后,才会有明确的治疗疑问需要咨询。祝早日康复。


健康运动中心冯春雷


呵呵来吧先搞清楚鼻炎怎么来的?鼻炎是感冒引发的临床症状感冒时叫急性鼻炎期感冒没彻底治好迁延不愈形成慢性鼻炎会随着身体状况从轻到重由表及里的所以鼻炎做手术几乎是无用的难道想用手术来治感冒?


烟台中经耳鼻喉研究所


不要手术,先查看,补气为主。


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