在臨床治療時，我們常會講解相關尿蛋白對腎功能的作用，對延緩腎衰竭的意義。腎病患者在複查時可能也比較關注蛋白尿的相關指標，尤其是尿常規中的尿蛋白加減號指標，常把尿蛋白加號的多少作為衡量腎功能好壞的指標之一。
加號越多代表病情越嚴重？
尿蛋白出現加號，主要是告訴我們有蛋白漏出尿液這個信息，但是不是腎小球損壞導致的，需進一步研究待查，並不能武斷說是病情加重。因為，還有可能是近段時間患者攝入太多高蛋白食物所致。
尿蛋白加號除了病理因素，還受生理因素影響，如出汗多、喝水少等。因此，腎病患者首選要明確導致漏出多的因素，再針對性治療。
與其看尿蛋白+號，不如看這兩項指標：
24小時尿蛋白定量
這項指標反應的是腎臟整體漏蛋白的情況，一般漏出的蛋白越多說明腎小球受損越嚴重。相比尿蛋白加號更為準確，更直觀。此外，有些類型腎病，如膜性腎病、微小病變性腎病初始階段也會有大量蛋白尿，數克甚至數十克，但病情不重，患者注意區別。
有些患者尿蛋白有加號，同時24小時尿蛋白定量也存在，則說明病情復發或加重，但判斷腎功能好壞的情況，最終依據則為24小時尿蛋白白定量，尿蛋白加號就無足輕重了。
尿蛋白肌酐比
這項指標是尿蛋白含量與尿肌酐含量的比值，注意不是我們常說的血肌酐。這項指標可以與24小時尿蛋白定量互相替代。
正常範圍在10~25mg/mmol之間，超過25mg/mmol則表明蛋白漏出增多，也要重視起來。檢查這個項目一般留取晨尿，尿液濃縮度更高，檢查更準確。
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