03.07 如果媽媽有小三陽,新生兒出生時只打了一針乙肝疫苗該怎麼辦?

靈102


乙肝小三陽,一般指的是慢性乙肝或者乙肝病毒攜帶者,雖然並非如“大三陽”那般引起恐慌,但卻不可以忽視“小三陽”的危害,尤其是想要一個健康寶寶的懷孕婦女。

母親在懷孕的時候,如果是乙肝“小三陽”,要想生下一個健康寶寶,肯定需要進行乙肝母嬰阻斷的,而乙肝母嬰阻斷技術目前比較成熟的是採用的是世界衛生組織推薦的母嬰阻斷策略,其主要內容分為兩個方面:

一、服用抗病毒藥物控制孕婦體內的乙肝病毒載量,降低傳染給胎兒可能性大小;

二、在嬰兒出生後利注射乙肝免疫球蛋白預防母嬰傳播乙肝。  

其具體做法可以分為以下三個步驟:

孕前

如果是乙肝“小三陽”患者,在準備懷孕之前進行足夠抗病毒治療療程,時間大概為一年,然後需停藥半年時間。同時,需要定期到醫院檢查肝功能、乙肝兩對半和乙肝病毒載量。

孕中

乙肝“小三陽”的婦女自懷孕三個月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,產前至少要注射3次,這樣降低母血中乙肝病毒的濃度,也可以減少胎兒在通過宮內感染乙肝的幾率。

產後

對於新出生的嬰兒,根據乙肝母嬰阻斷策略:在出生的24小時之內注射乙肝疫苗,劑量加倍,然後再過1個月和6個月後作加強注射,這樣可以極大的降低嬰兒的乙肝感染;同時,嬰兒儘量不要進行母乳餵養,避免母嬰傳播。

綜上,嬰兒出生後只打了一針乙肝疫苗的話,那麼在後期1月、6月再次注射乙肝疫苗,期間要定期檢查嬰兒的肝功能,這樣可以極大的避免嬰兒被感染。


漫話公衛


目前我國實施的是世界衛生組織推薦的乙肝母嬰傳播阻斷策略:即HBsAg陽性母親所生新生兒出生後24小時內注射乙肝疫苗10ug同時注射高效價的免疫球蛋白100IU,而後間隔1個月、6個月(即新生兒滿1月及6月齡)分別注射10ug乙肝疫苗,乙肝母嬰傳播阻斷成功率為95%~97%。

有研究表明,乙肝母嬰傳播阻斷成功率與母體內的乙肝病毒載量密切相關。母體若為大三陽患者,說明母體內乙肝病毒載量高,傳染性強,會降低乙肝母嬰傳播阻斷的成功率;若母親為小三陽患者,說明母體內乙肝病毒載量低,傳染性弱,則母嬰傳播阻斷成功率也會較高。

如果寶寶剛出生才發現母親有小三陽,可以為寶寶立即補打一劑乙肝免疫球蛋白;如果間隔時間太長,則可繼續按照乙肝疫苗接種程序繼續接種。按月齡完成三針劑的乙肝疫苗接種,其阻斷成功率也可達87%~93%。可以在疫苗接種完成後年滿1歲時再給嬰兒做乙肝兩對半的檢查,看是否已阻斷成功.


雲南免疫規劃趙醫生


小三陽又稱慢性乙型肝炎,小三陽(陽性)不一定比大三陽病情輕,這是一個認識誤區。

慢性乙型肝炎有三種病情:

1.輕度:乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。

2.中度:輕度和重度之間。

3.重度:有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

關於這個問題我是有切身體會的,因為我就是一名乙肝患者,我得的是大三陽,比小三陽(陰性)嚴重一些。

我家鄉所在地區比較落後,所以我出生時沒有打乙肝疫苗,直到上小學時才在學校集體打各種疫苗,這時對我來說已經晚了。

在我小學五年級第一次體檢時我得大三陽的情況被發現,於是我父母帶著我們姐妹四個去城裡抽血化驗,結果是我和我哥還有我大姐都是大三陽,只有我二姐是小三陽,二姐和我們唯一的區別就是小的基本沒怎麼吃母乳(母親為了跑計劃生育把二姐留給奶奶帶)。

我母親是小三陽,所以我們通過遺傳或母乳成了乙肝病毒的攜帶者,由於家庭情況不好,無法進行長期有效的治療,所以治療了幾年之後我們就沒有再繼續治療,當時醫生的說法是這種病會隨著人體生長的停止而停止惡化,現在我們都成年了,也就再沒去管它,但我哥家的孩子出生後各種疫苗都會按時打。

像題目描述的只打了一針這種情況就比較麻煩了,應該儘量減少餵食母乳,以免傳染,如果孩子沒有任何不舒服的症狀的話,可以六月的時候再複查一下抗體。


珞珈社


如果媽媽有小三陽,一般醫院會在媽媽生產時叫家屬籤一份是否願意給嬰兒注射乙肝免疫球蛋白,因為這個是要自費的,但我認為是非常有必要注射的。


你說的情況我看第一要去諮詢兒童保健科的醫生,第二是要注意阻斷傳染源,不過據我所知小三陽也並非如此容易傳染的,同吃同住同睡也可以放心。不知道你是否餵哺母乳又是否在生產前有驗過乙肝病毒DNA的複製情況,如果病毒不活躍餵母乳是完全沒有問題的。

或者可以在醫生的指導下,在打完三針乙肝疫苗後到醫院檢查一下乙肝抗體含量,再根據抗體多少決定是否需要補接種。
總之,第一時間到兒保科諮詢醫生。


大謙與小旻


據我所知,小三陽媽媽生孩子感染給寶寶的幾率很低的,出生時只打了育苗,大部分寶寶也會產生抗體,滿一個月之前或一個月的時候補打乙肝免疫球蛋白,球蛋白的作用只是幫助產生更多抗體,



注意檢測寶寶是否產生抗體,如果沒有抗體或抗體低及時補打疫苗。


分享到:


相關文章: