03.07 肠癌化疗患者面对新冠肺炎要何去何从?

用户7589289357419


我是肿瘤科杨医生,我来回答您的问题。


新型冠状病毒肺炎疫情打乱了正常的医疗秩序。


而肿瘤化疗患者又是一类特殊的人群,因为他们面临的是周期性化疗节律将被打破。


新冠肺炎给肿瘤患者带来了身与心的双重打击,甚至焦虑、压抑、手足无措。


针对肿瘤化疗患者,我有以下话要说。

首先,我来谈一谈化疗延误会不会影响肿瘤治疗的疗效。


答案是肯定的。


一般来说,短期的延误对疗效影响不大。


例如肠癌的辅助化疗方案Xelox方案,一般是21天一个疗程,如果延误个一周左右,对疗效影响并不大。


再者就是看患者的病情进展速度,如果病情发展较快,尽量按时化疗。


相反,对于辅助化疗,或者维持治疗的患者,由于肿瘤负荷小、肿瘤有一定的控制,那么化疗延误对于疗效影响相对小。


另外,对于化疗延期这件事情不要有太大的心理负担,因为就算不是疫情期间,化疗延期在临床上也是很常见的。


例如患者上一周期化疗后身体状况尚未恢复,血象、肝肾功能等指标未能到达化疗的要求等。


所以,一定要调整好心态。


既然化疗不能中断,需要尽可能减少延误,而疫情期间去医院就诊又是一件风险较大的事情,那么肿瘤化疗病人应该怎么办呢?


我有以下建议:


一、就近化疗,就近检查。


很多患者希望得到更好的医疗资源,往往会选择不远万里去上海、北京等专科医院治疗。


但是疫情期间,乘坐公共交通工具感染新冠肺炎的的风险可能增加,而且长途奔波也不利于体力恢复。


所以建议根据情况就近化疗。



另外,例如血常规、肝肾功能等常规检查,并不需要至大医院化验,去人流量较小的乡镇医院、社区医院,结果也是可靠的,如有异常,及时与主诊医师联系即可。


二、做好自我防护。


避开收治新型冠状病毒肺炎患者较多的医院,戴好口罩、勤洗手、注意休息、加强营养、避免受凉等。



三、必要时选择合适的替代方案。



例如肠癌患者,术后辅助化疗可以采用FOLFOX方案,也可以采用XELOX方案。


FOLFOX方案每两周去医院治疗1次,每次需要在医院进行约2整天的治疗。


并且该方案需要由深静脉给药,患者需要行PICC(每周)、输液港(每月)的维护,也增加了患者感染新冠肺炎的风险。


而XELOX方案则是三周去医院1次。


方案中包括一个静脉给药药物(加上预处理及辅助治疗,一般大半天就能结束静脉治疗)和一个口服给药药物(可以配一个疗程的用药,在家吃药),较为便捷,减少了患者感染新冠肺炎的风险。


四、与肿瘤科主诊医生保持联系


通过网络就诊、电话联系等,与您的主诊医师保持联系,监测病情及药物毒副反应,从容度过疫情期。


希望大家都能安然度过这段艰难的时期。


肿瘤科Doctor杨


肿瘤专科医院一般不接诊发热患者,而且入院也有严格检查,所以去医院的话也还好的,不用过度紧张。门诊化疗的话就坐自己的车去或者打车,路上做好防护措施,尽量不使用公共交通。住院化疗的话就呆在自己的病房里别乱跑别乱窜门。带好消毒用品。好多肿瘤医院的病房现在都改成一个病房只住一个病人了,所以也不用特别担心。和医生探讨治疗方案,该要去医院治疗还是要去的。如果能停一阵子的话,就先停一阵子也行。


黛画生花


肿瘤专科医院一般不接诊发热患者,而且入院也有严格检查,所以去医院的话也还好的,不用过度紧张。门诊化疗的话就坐自己的车去或者打车,路上做好防护措施,尽量不使用公共交通。住院化疗的话就呆在自己的病房里别乱跑别乱窜门。带好消毒用品。好多肿瘤医院的病房现在都改成一个病房只住一个病人了,所以也不用特别担心。和医生探讨治疗方案,该要去医院治疗还是要去的。如果能停一阵子的话,就先停一阵子也行。


柠檬味拥抱


肠癌患者免疫力低,一定注意不要感冒了,在家里多运动,多喝水,这样病毒到不了你身边,注意不要感冒。


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