兒童聽力障礙
【定義】指兒童聽力下降，或喪失。傳統中醫病名為耳鳴、耳聾。耳鳴為自覺耳內持續聲響（小兒不能敘說）。耳聾指聽力喪失。
【病位】耳、腦、腎
【病勢】壅堵與不足並存
【病性】有熱有寒。
【病因】先天稟賦異常，妊娠感染邪毒。小兒熱病後期，濫用藥物，外傷耳部，痰濁與瘀血堵塞。
【病機】耳竅堵塞，或耳竅失養，傳導與感音障礙。
【理論依據】
一、中醫
1.耳的生理
《說文》“主聽也”，《易 說卦》“坎為耳”，《管子 水地篇》“腎發為耳”《淮南子 精神訓》“肝主耳”，《白虎通》“耳者，腎之候也”《靈樞 脈度》“腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。”。
耳是外界聲音與人體聯繫的竅道。其中，耳廓以納聲，耳道以傳聲，鼓膜以振聲，聽骨以敲、擴聲，內耳感應與轉導聲，中樞整合決斷聲，共同完成人體的聽覺。
此為經典傳導通路。即：聲波→耳廓→外耳道（外耳）→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗（中耳）→毛細胞（內耳）→聽神經→腦幹（聽覺傳導系統）→聽覺中樞（中樞）
人體還存在聲音的骨傳導通路。聲波不經過外耳和中耳，直接通過顱骨刺激內耳，引起聽覺。骨傳導通路為小兒推拿鳴天鼓、敲頭顱、乾洗頭等健腦益智復聰法提供了思路和方法。
2.堵塞則聾
聞聲的過程是聲音由外至內，最終到達內耳的過程。在人體，聲音是通過空氣傳導的（空氣傳導最慢，約340m/s；水次之，約1450m/s；固體中的鐵最快，達到5200m/s）。如果這一路徑不暢通，猶如江河壅堵，聲音傳導當受影響，或完全因此而隔絕不通，導致聽力下降。
多種因素在理論上存在壅堵耳竅的可能。寒主收引凝滯，使耳道收縮狹窄。風邪入中，風吹林動而鳴響。熱邪蒸迫，氣壓高而上衝；肝陽上亢，趨勢與聲音由外及內相逆，阻礙聲音傳導。溼性粘滯，重濁，塞耳竅、堵聲音。瘀血停滯，經絡不通，耳竅亦不通。總之，耳竅通則有聲，堵則閉鬱，閉鬱則聲不能達矣。
這是傳導性聽力下降的共同病機。
3.感應缺失則聾
聞聲聞聲，一定要聞！聞是人體主動攝取聲音的過程。
由於“兩耳通腦，所聽之聲歸於腦“（清代王清任《醫林改錯 腦髓說》）可以肯定由耳竅傳導進入的聲音最終被大腦感應，並在大腦得到整合才得以聞及。
感應使聲音映襯在大腦上。感應必賴精髓，映襯須得陽氣。二者缺一不可。傳統中醫認為腦髓與腎精相通，乃腎中精血所化，而投射之源在於腎氣所使，從而建立了“腎開竅於耳”的理論。
可見，感應之本在腦，在腎。
如果外感和內傷各種因素影響的不是耳道，而是損傷或破壞了與感應聲音有關的腦髓和腎精，致人體感應缺失，也必然影響聽聲，導致耳鳴耳聾。如感染邪毒、中風、外傷，先天腎精不充、腦髓空虛等。
這是感應性聽力下降的共同病機。
二、西醫
1.原因
引起聽力下降的原因較多，主要有：潔耳不當，損傷鼓膜。它病所致，可由局部病變如中耳炎、鼻炎，也可由全身疾病，特別是心腦血管疾病如高血壓等引發。一過性聽力下降多由於工作壓力大，過度疲勞，嚴重失眠等所致。生活與工作在不良環境中，長時間接觸噪音，或噪音太大也是影響聽力的重要原因。兒童多與藥物不良反應有關。
2.分類
但凡聽力下降都稱為耳聾，但程度有別。聽力損失又稱聾度，或聽力級，指人耳在某一頻率的聽閾比正常聽閾高出的分貝數。聽覺障礙輕者稱重聽或聽力減退，重者稱耳聾或全聾。一般臨床一般將其分為傳導性、感音神經性和混合性三類。傳導性病變在外耳或中耳，為聲波傳入內耳受到障礙。感音神經性病變在耳蝸、聽神經或聽覺中樞，是人對聲音的感覺和認知功能障礙。兼具兩者特徵。
一、原理
1.通竅復聰。採用祛邪、活血、豁痰等方法以通耳竅，祛壅塞，維持耳道暢通。
2.益髓填精，補腎健腦以提高感音能力。
二、治法
1.中藥：熟地、山茱萸、核桃、紫河車（滋補腎精，健腦益智）、天麻、川芎（祛頭風，止鳴響）、琥珀、珍珠母（鎮靜安神、鎮肝息風）、紅花、桃仁、丹參（活血化瘀通竅）、法夏、陳皮、菖蒲（豁痰開竅）、羌活、防風（祛風通絡）、車前仁（利水消腫通竅）
2.小兒推拿：補腎經、揉二馬、掐腎紋（補腎復聰）、鳴天鼓、雙風灌耳（運用骨傳導，刺激內耳復聰）、點翳風、聽會、向後下方牽拉耳廓（疏通經絡，疏通竅道）、雙點門（健腦益智）、拿風池與上月球（改善大腦供血，利於復聰）、推天柱骨與橋弓（降逆、清熱、平肝息風）、掐揉二扇門（發臟腑之汗，祛邪外出）、拔伸扳頸椎（整脊術，有助於聽力恢復）、鼓氣法（刺激咽鼓管，行氣活血，防聾）。
【調護】
⒈日常生活防噪音，防止濫用藥物，防治中耳炎和鼻炎。
⒉保持良好的心理狀態和睡眠
3.保持良好用耳習慣，不要長時間使用耳機。
閱讀更多 河南三字經教育 的文章
