癌症並非成人“專屬”，其中一系列的“母細胞瘤”容易發生在兒童身上。母細胞瘤，並不是來源於母親之意，而是指瘤細胞從胚胎組織發源，腫瘤在胚胎髮育時就存在，所以多數在兒童時期就會發病。神經母細胞瘤就是其中的一種。
神經母細胞瘤來源神經嵴細胞，凡是有交感神經元細胞的部位均可發生，由於發現時多是中晚期，晚期5年生存率僅20%左右，被稱為兒童“癌王”。在《新華大健康》12小時健康大直播上，北京豐臺右安門醫院放療科副主任醫師張軍提醒，將近一半的神經母細胞瘤發生在2歲以下兒童，早期發現、早期治療效果好，5年生存期可以達到80%以上，家長髮現孩子出現脊柱、腹部的異常，比如固定的小包塊、不明原因的便秘或腹瀉，要儘快到醫院查明。
神經母細胞瘤好發脊柱、腹部 家長留意這些異常
神經母細胞瘤來源於交感神經系統的神經嵴，所以容易長在交感神經系統的部位，脊柱從頭到尾都可能生長。而由於含有豐富的交感神經，腎上腺最常發生。
“40%的神經母細胞瘤發生在腹部，”張軍介紹，神經母細胞瘤的中位發病年齡是17個月，暫時沒有明確的病因，由於起病隱匿，患兒診斷時幾乎一半為晚期，治療效果不佳，5年生存率僅20%-30%。
家長每天給孩子洗澡、穿衣時，可以進行簡單地檢查。正常來說，脊柱兩側是對稱生長的，家長從頸部、脊柱、胸部和胸腔，兩邊同時輕輕捋下來，如果發現不對稱或者摸到出現小包塊，要引起重視。兒童頸部比較軟，容易摸到淋巴結，正常淋巴結多數是活動的、柔軟的，而惡性腫瘤的包塊多數是固定的、質地比較硬的，也比正常淋巴結要大一些。
張軍提醒，孩子不太會主動表達不適，家長髮現孩子不明原因的身體異常，也要及時查明。比如一兩個月內體重沒有增加，大小眼，兩個瞳孔的顏色不一樣，單邊的臉或者上身皮膚乾燥、不容易出汗，不明原因的反覆便秘、突然沒胃口、頑固性腹瀉、反覆發作的皮疹，沒有感冒卻經常咳嗽等，簡單處理幾天後仍然無法緩解，儘快到兒科檢查。
B超可以幫助早期發現腫瘤，兒童5歲以前是胚胎性細胞瘤高發期，家長可以每年帶孩子做1-2次B超，沒有輻射，也能早期查出異常。
早期治療效果佳 綜合治療不能“跛腳”
手術、化療、放療，是腫瘤治療的經典“三式”。根據腫瘤的原發器官、大小、轉移情況、年齡、手術切除情況等，對患兒進行低危、中危、高危分組及病情分期，才能制定綜合治療方案。
張軍介紹，不同神經母細胞瘤患者預後差別很大，早發現、早治療長期生存幾率高。據瞭解，低危組患者治癒率超過90%，中危組患者治癒率介於70-90%之間。然而，高危組患者即使綜合各種強化的治療方案，預後仍然不理想，治癒率僅為20%-30%左右。
不過，高危組患兒即使出現了轉移，局部放療、化療也很有價值，5年長期生存率依然有20%-30%，比不少成人癌症晚期效果好一些，但需要規範的綜合治療方案。張軍提醒，雖然放療有一定的毒性，但可以通過提高放療的精確度，把副反應控制在比較低的範圍。
專家介紹：張軍，北京豐臺右安門醫院放療科副主任醫師，擅長惡性腫瘤的精確放療，每週二、週五上午 08:00-11:30出診。
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