T大叔
“長生不老”一直是人類的夢想，很多人把這種夢想寄託於藥物的身上，無論中國古代的“金丹”，還是西方的“聖水”均是對這一夢想的一種努力。現在有些人有認為二甲雙胍可以讓人“長生不老”，原因是它可以延長線蟲的壽命，這是真的嗎？
以科學的角度，這種觀點是不成立的，因為沒有限制的生長是不能存在的。同時二甲雙胍已經使用了幾十年，雖然對於其降糖效果給予及其肯定的評價，但是對於人的壽命增加的結論仍然缺乏有力的證據。
二甲雙胍用於臨床最重要的作用是降糖。它不僅僅被推薦為2型糖尿病的首選用藥和全程用藥，還有協助胰島素用於1型糖尿病的治療，但是對於妊娠糖尿病患者是禁止使用的。它主要的降糖機制是 主要通過減少肝糖輸出、改善胰島素抵抗和減少小腸內葡萄糖吸收而降低血糖。因為其不影響胰島素的代謝過程，所以，單獨使用不造成低血糖發生。
二甲雙胍除了降糖作用外，最有價值的是其具有明確的心血管保護作用。它主要是通過減少心血管疾病的風險因素而達到心血管保護作用。其中二甲雙胍有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰島素抵抗，降低基礎和負荷後胰島素水平，起到直接或間接的心血管保護作用；還有二甲雙胍可降低2型糖尿病患者血漿甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，但對高密度脂蛋白膽固醇改變不明顯，同時二甲雙胍可以對肝臟轉氨酶增高、肝臟炎症、脂肪變性和纖維化有顯著改善。所以二甲雙胍可以緩解血脂異常，對肥胖、高血壓、非酒精性脂肪肝等疾病均有改善作用，而這些都是造成心血管疾病的誘因。
二甲雙胍還可以用於治療多囊卵巢綜合徵。主要是改善多囊卵巢綜合徵患者的胰島素抵抗和高血糖症等代謝，還可改善多囊卵巢綜合徵患者的排卵、受孕及生產存活率 。
二甲雙胍最神奇的是可以抗腫瘤。因為它可激活 ＡＭＰ激活的蛋白激酶通路，而蛋白激酶通路的激活除了影響代謝外，還可能抑制腫瘤的發生和發展。使用二甲雙胍可以降低肺癌、前列腺癌、直腸癌等癌症的發病風險。
二甲雙胍臨床作用很多，但是它現在任然是一種正常的藥物，而非“神藥”。對於符合適應性的疾病效果顯著，但是對於壽命的延長還是不明確的，不可盲目誇大藥物作用，以免影響用藥。
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糖尿病聯盟
我看過一篇文章介紹二甲雙胍可以延長線蟲的壽命，可是能不能延長人類的壽命，目前還沒有證據，還在研究中，至於長生不老，暫時是不可能的
二甲雙胍走過了60年的風雨，關於它的作用研究越來越多，除了可以降糖治療糖尿病，還有很多【神奇】的作用，下面小醫生來和大家一一盤點
二甲雙胍用於減肥
將二甲雙胍用於兒童肥胖的治療，結果顯示可以減輕BIM，減輕體重，同時也可以減少慢性炎症
二甲雙胍用於保護心血管
一項維持12個月的研究發現二甲雙胍可以減少1型糖尿病人的心血管事件，現在還在研究作用機制
二甲雙胍抗腫瘤
有人認為二甲雙胍可以抗腫瘤，所以可以延長壽命；有研究認為二甲雙胍可以提高子宮癌的生存率
二甲雙胍抗感染的作用
有文章表明二甲雙胍可以輔助抗感染的治療。
還有更多的作用正在被髮掘，果然是一個神奇的藥物，以後有更多的報道再來更新
大腦梗知識
本人曾做過衰老（aging）機理相關研究，從專業層面回答一下這個問題。
一. 研究衰老機理的科學方法是什麼？
關於這個，我之前的回答已涉及，在本貼不贅述了，有興趣深入瞭解請看：“基因突變是不定向的，為什麼沒有生命體突變成長生不老的個體呢？” 鏈接如下：
https://www.wukong.com/question/6488800179993444622/
二. 二甲雙胍抗衰老機理研究現狀
二甲雙胍的抗衰老機制，之所以得到如此的重視，是因為在之前的動物模型研究中，確實得到了一定程度的證實。比如上圖，是13年一篇《Cell》的研究，證實不同濃度的二甲雙胍和線蟲的生命週期有顯著關聯：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867413002675。再比如14年《Nature》子刊一篇文章也證實二甲雙胍可以延長小鼠的健康生命週期：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3736576/。看下圖服用二甲雙胍的線蟲，好像還真是少了不少皺紋。
三.MILES - 二甲雙胍人類延壽臨床調查項目
但是僅靠動物模型實驗，畢竟不能完全說明對人類的作用。所以從2014年開始，NIH（美國國立衛生研究院）啟動了一個稱為MILES（Metformin in Longevity Study，二甲雙胍延壽機制）的臨床調查項目。這個研究的實驗設計很明確，就是讓60歲以上的人群服用二甲雙胍（1700mg/day），然後用測定服藥人群的基因表達模式變化，以探究服用二甲雙胍，是否能夠將老年人已經受損的葡萄糖耐受基因表達模式，恢復到健康的年輕人水平。大家可以明確兩點：一是目前確實在進行嚴謹的相關研究；二是研究目前還沒有得到確鑿的結論。
四. 二甲雙胍副作用和用藥指導
二甲雙胍主要的副作用是導致胃腸不適和消化道反應，造成厭食，腹瀉等，而且副作用和人的體質關係很大。個人推測，由於二甲雙胍調控一些相關代謝通路網絡，可能和人體消化道內的腸道菌落有相互作用。對於糖尿病患者，可以仔細看一下2016年發佈的二甲雙胍臨床應用專家共識。
五. 我們應該把二甲雙胍當長生不老的金丹來吃嗎？
個人認為是沒必要的。儘管在科學層面已有一些很好的證據，但對於服用劑量，頻次，潛在副作用，實際延壽效果的個體差異化等很多問題，都尚在研究中。長壽是一個多種因素互作下的綜合效應，和飲食，睡眠，鍛鍊，遺傳等都有關係。世界上沒有不老金丹，只有不老的心態，不老的人生格局。
羅生物語
就目前的研究來看,沒有確切的證據表明二甲雙胍能夠使人“長生不老”。首先,我們先來說一下衰老,衰老是自然規律,沒有人能夠逃避。目前人類還沒有完全發現衰老的秘密,所以也就不可能有能夠使人長生不老的靈丹妙藥。
再說下二甲雙胍,作為2型糖尿病的一線用藥,它的作用機制主要是通過減少肝糖原異生,增加周圍組織對胰島素的敏感性和抑制腸道細胞對葡萄糖的攝取而發揮降血糖的作用。目前雖然發現其有降血脂、抗動脈粥樣硬化、減輕體重的作用,但是臨床用藥中仍只是用於2型糖尿病。最新的研究還表明,其能夠預防老年痴呆、抗腫瘤、延長某些低等生物的壽命,但是這些研究都還處於基礎研究階段,作用機制尚不明確,對人類壽命的影響就更無從談起。
最後,“是藥三分毒”二甲雙胍也有它自己的禁忌症和不良反應,長期大量服用會造成乳酸酸中毒和維生素B12缺乏,對於肝腎功能不全和孕婦都是禁止應用的。大家在服藥過程中一定要遵醫囑,切不可聽信網絡上的信息私自用藥,避免造成難以挽回的後果。“長生不老”是我們每個人的願望,這也是我們研究衰老的目的。人類在對抗衰老的道路上也在一直進行者,從秦始皇時期就開始了，但是到目前為止還沒有發現有效的治療手段。大家要想“長生不老”還是要養成健康的生活方式,保持積極樂觀的心態。
杏花島
這純粹是胡說八道。
古往今來，試圖長生不老的方法很多，都無一例外都失敗了。二甲雙胍是個好藥，但不可能會長生不老，關鍵是作為一個糖尿病人，必須要知道二甲雙胍好在哪裡，為什要吃它，吃它會有什麼副作用，這才是大家應該關心的。
現代的糖尿病指南對二甲雙胍的推薦程度是相當高的，很少有一個藥物能像二甲雙胍這樣獲得殊榮，什麼殊榮呢？請看指南的原話：
上圖是2013年糖尿病指南的原圖，大家可以看到，二甲雙胍作為一線用藥（首先考慮的藥物），而且是排名第一位的，最靠前的，這說明它的降糖好處是證據最多的，最應該被使用的。而且指南還說了：所有2型糖尿病患者，只要沒有禁忌症，那麼二甲雙胍應該全程使用。也就是說，只要你是2型糖尿病患者，一旦考慮降糖治療，那麼二甲雙胍都是首選的，除非你不能耐受它的不良反應，比如腹瀉等消化道症狀。
臨床試驗顯示，二甲雙胍能夠使得HbA1C下降1.0%-1.5%，並可有減輕體重，還能減少肥胖的2型糖尿病患者的心血管事件和死亡，當然，這僅僅是說二甲雙胍能夠一定程度上保護患者，降低因為心梗、中風的事情的發生率而已，並不是說二甲雙胍能夠讓患者長生不老，這是不可能的。
當然，二甲雙胍這個藥本身似乎是“長生不老的”，為什麼這麼說，因為二甲雙胍是個百年老藥（老妖），越用越好用，作用也越來越多，證據越來越多，推薦越來越高，這的確是個好藥，經得起時間的推敲，愈久彌新。
但並不是說所有人都要用、都能用二甲雙胍，也不是說有事沒事就吃二甲雙胍，這肯定是不對的，任何藥物都有不良反應，包括二甲雙胍，只有是糖尿病患者，才應該在醫生的指導下使用二甲雙胍，正常人試圖用二甲雙胍來降低死亡率或者達到長生的目的是荒謬的，不靠譜的。除非，以後有新的證據表明：二甲雙胍能讓人長生不老。
但目前不行，遠遠不行。
李鴻政醫生
線蟲和小鼠能長壽就推導人類能長壽，真是標題黨的意味太重了吧！
看看現在如雪片般紛飛的醫學論文，找到一個和腫瘤相關的基因就往下深入研究。稍有起色就投入千萬資金。但是諸多基因的相互關係，諸多信號系統的互相影響，可控的變量太少，未知的變量太多。人類基因組含有約31.6億個DNA鹼基對，疾病的機制又是成千上萬，干擾到猴年馬月？
90%的內容不說白費功夫，也只是說在試錯。稍有起色的只在細胞上有效，其中再只有很少一部分可以用於動物，再能安全到人的，微乎其微。能夠延年益壽，只是理論上而已。
猴子和打字機的悖論，是一個經典的哲學悖論：如果無數多的猴子在無數多的打字機上隨機的打字,並持續無限久的時間,那麼在某個時候,它們必然會打出莎士比亞的全部著作。
上千萬種藥物，給兩組動物用，出現一個壽命延長的結果，其實很正常。然後再找到某個解釋的方法，也並不難。
就因為如此，就強行塑造出一個“長壽神藥”，那是否又陷入標題黨的圈套呢？你說呢？
你有什麼想法?歡迎在留言區討論！
DrX健康科普
90後，復旦醫學院碩士一枚~
早前，一篇名為《二甲雙胍竟成世界首例“長生不老藥”，或讓人活到120歲》的文章在網上熱傳。作為治療糖尿病的經典老藥，二甲雙胍真能幫我們圓了長生不老的美夢？
從2013年開始，一系列重量級科學期刊上發表了一系列關於二甲雙胍延長實驗動物壽命的文章，這讓二甲雙胍成為世上第一種抗衰老臨床實驗藥物。
研究發現，二甲雙胍能夠增加遠交系SHR雌性小鼠高達37.8％的壽命。國外也有學者發現二甲雙胍對秀麗線蟲的平均壽命有延長作用。
至於二甲雙胍對人的壽命是否有延長作用，目前主要的依據是14年發表的一項回顧性試驗。該實驗涉及18萬人，其中約9萬人是糖尿病患者，平均觀察時間為2.8年。實驗結果表明，接受二甲雙胍治療的糖尿病患者的生存率顯著高於磺脲組，調整後生存率甚至高於匹配的非糖尿病組人群。
雖然研究者在文章中指出了這項實驗的一些缺陷，比如患者接受治療不是隨機的，某些參數無法調整，糖尿病患者更有可能受生活方式干預等，但這並沒有妨礙二甲雙胍成為了最有希望的抗衰老藥物。此結論一出，二甲雙胍備受矚目，成為了人們心目中的長壽仙丹，英國的每日電訊報甚至以“世界上第一種讓人類活到120歲的抗衰老藥物”為標題報道了這篇論文。
但是，是藥三分毒，目前二甲雙胍仍是治療Ⅱ型糖尿病的處方藥，如果對自己的體質不瞭解請謹慎，建議遵醫囑服用。
再補充一點：2015年，美國FDA批准了首個在人體中進行的二甲雙胍抗衰老研究Targeting Aging With Metformin（TAME），或許在不久的將來，我們就可以親自見證，二甲雙胍究竟是不是 “神藥”了。
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時光派
大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。
二甲雙胍是已經使用了大半個世紀的老藥了，但是並沒有因為是老藥而被逐漸的遺忘，反而因為多重的藥理機制在臨床上的應用越來越廣，現在是二型糖尿病治療的一線藥物，可以和胰島素磺脲類降糖藥等合用。最近幾年又傳出了二甲雙胍可能有抗衰老的作用，更是推波助瀾，有將二甲雙胍推為“神藥”的趨勢。
實際上二甲雙胍就是一種普通的降血糖藥物，只是因為較小的副作用，確切的治療效果，所以被臨床應用至今。臨床上主要用於治療二型糖尿病，尤其是合併肥胖的二型糖尿病。還可以用於治療有胰島素抵抗的多囊卵巢綜合症，甚至用於有胰島素抵抗的重度肥胖的輔助減肥。至於說二甲雙冠靠衰老，還沒有經過任何臨床驗證。
二甲雙胍之所以傳出有抗衰老的作用，是源於近幾年對於二甲雙胍抗衰老作用的實驗室實驗。比較重要的文獻，一篇是來自於13年的《Cell》，還有一篇是來自於14年《Nature》上的文章。用於實驗的動物分別是原始的線蟲和小鼠。實驗結果顯示二甲雙胍可以延長線蟲和小鼠的生命週期，提示二甲雙胍可能有抗衰老的作用。
但是實驗室的動物實驗和在人體的結果可能完全不同，二甲雙胍是否對人也有延長壽命抗衰老的作用，還需要經過人體的臨床驗證。目前美國有一組研究人員正在做人體二甲雙胍在人體的抗衰老機制的研究，不過也不是臨床研究，而是基因水平的研究。
人體的衰老是一個非常複雜的過程，二甲雙胍是否對人體有明顯的抗衰老作用，我們拭目以待。但是即便是有抗衰老的作用，對於壽命的延長也不會非常明顯。壽命除了和遺傳基因有關以外，和生活習慣、飲食習慣、環境因素、心態、醫療條件都有很大關係。與其期待二二甲雙胍，還不如吃好一日三餐，培養良好的生活習慣，保持穩定的心態。
我是福爸，執業醫生，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。
福爸聊營養
二甲雙胍確實是一種好藥，它雖然是糖尿病治療的一線藥物，但其作用卻並不僅限於降糖，近些年來的研究證明，二甲雙胍還有著抗腫瘤、防痴呆、減輕體重、保護心血管的功效，至於題中所問倒也有著相關的研究，比如2013年發表在《細胞》和《自然通訊》上的兩項研究，它們分別以線蟲和小鼠為樣本證明了二甲雙胍對其壽命的延長作用；不過，畢竟是以低等生命為研究對象而獲得的結論，並不一定適用於人體。
而後，在2014年，《Diabetes，Obesity and Metabolism》雜誌上也刊登了一篇類似的文章，其內容主要是通過一項涉及了18萬人的研究瞭解糖尿病患者在服用二甲雙胍和磺脲後的生存狀況，其結果證明糖尿病患者的生存質量在服用二甲雙胍後得到了明顯的改善，其預期壽命甚至超過了同組的非糖尿病患者；雖然該結論證實了二甲雙胍確實可以延長糖尿病患者的壽命，但對於非糖尿病患者來說，該藥是否也有此功效就不得而知了。
雖然一直說要深入研究此事，但可惜的是，直到現在也沒有相關的權威結論公佈出來，我們只能對此表示期待了！
目前來說，二甲雙胍仍然更適合應用於糖尿病患者，所以，我們並不建議非糖尿病患者抱以減肥或延壽的目的服用該藥！
綜合內科張醫生
二甲雙胍肯定不行。從歷史上看，比較靠譜的有以下幾種。
動物類，以唐僧肉牌子最硬。
植物果實類，競爭激烈。王母娘娘的蟠桃，鎮元大仙的人參果，難分伯仲。
礦物類，太上老君煉製的仙丹名氣最大。
