03.07 唐筛检查低风险,医生让做无创,有必要吗?为什么?

用户3053018973431


首先我们先来说说唐氏筛查和无创DNA的区别在哪里,唐氏筛查首先抽取准妈妈血清,通过提取出甲胎蛋白、绒毛促性腺激素、游离雌三醇,再结合孕妈体重、年龄、孕周,计算出患有唐氏综合症的危险系数。

无创DNA是抽取孕妇的静脉血,然后提取游离的胎儿DNA进行测序,然后判断出胎儿患有21-三体综合征、18-三体综合症、13-三体综合征等染色体疾病。


两者的准确率差距特别的大,唐氏筛查的准确率只有60%~70%的准确率,而DNA的准确率,可以达到99%,准确率是非常的高,但是尝试筛查的费用是400左右, 无创DNA是需要1000多块钱是2000块钱左右。

医生是叫孕妈再做一个无创DNA,孕妈可以询问医生,是哪一方面导致需要再核查,因为一般唐氏筛查低风险的话,是不怎么理会的,你等到大排畸的时候再检查一次。


首先孕妈去的医院,是不是正规医院,如果是一些私人的小医院,肯定医生为了检查费用,会叫你再做一个无创DNA,毕竟无创DNA费用在1300—2000块,利润大,而且没有风险。

如果是正规医院,医生叫你做一个无创DNA,是因为孕妈的之前的NT值超过3mm,所以医生觉得孕妈再做一个无创DNA比较稳妥,毕竟无创DNA的排查可以达到99%的准确率,其实很多孕妈昨晚唐氏筛查之后,还是会特别的焦虑,因为唐氏筛查因为孕周、体重、年龄的因素,对准确率有很大的感染,特别是有些孕妈受精卵着床时间比较慢,而有的孕妈体重变化太大,都直接影响到唐氏筛查的结果。


所以说孕妈要结合之前NT的结果,如果NT值超了3mm,可以再做一个无创DNA,但是也可以不做,这个需要看个人的想法,毕竟后面还有一个四维彩超检查,可以排除大面积的畸形,但是最后的四维彩超月份比较大,如果有畸形,引产对孕妈身体比较大。

还有孕妈要熟悉唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺的区别,唐氏筛查和无创DNA是没有风险的,但是羊水穿刺有一定的流产率,但是它是诊断结果的,而唐氏筛查和无创DNA只是排查的概率而已,就算无创DNA可以达到99%概率,也不能说那1%不存在疾病,所以说如果无创DNA和羊水穿刺看回家商量好。


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唐筛检查低风险,医生让做无创,有必要吗?为什么?

可做可不做,还得看自身情况。唐筛检查主要是一种筛查手段,通过抽取孕妇的血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、人类绒毛膜促性腺激素和游离雌三的浓度;然后再结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。

唐筛的费用比较低,而且很多地区唐筛是免费的,安全性高,对胎儿没有副作用,所以唐筛是孕期必须检查的项目,但是唐筛的检出率和准确率比较低,只有60-80%,假阳性几率7%左右。

这就意味着,唐筛检查后,低风险的话只能代表危险性比较低,而不是100%没有问题的,所以很多地区医院可能会要求孕妇再做无创检查。

至于无创检查,它的准确率高达99%,安全没有副作用,只是价格比较高一些。

到底检查不检查,还得看个人情况,如果担心害怕的话,那就做个无创DNA来让自己放心;如果适龄怀孕,没有家族史,孕期饮食生活都健康,那不做无创DNA也是可以的。

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按照正常逻辑来讲,既然首选了做唐筛检查,而且检查还是低风险,就没有必要再做无创检查了。当然也有例外。

唐筛检查准确率如何?

唐筛检查分为早期唐筛、中期唐筛、晚期唐筛,其中最常做的是前两个。准确率从早到晚依次下降。其中早期唐筛准确率大约是85~90%,中期唐筛准确率大约75%。




唐筛低风险,还需要做无创检查吗?

一般来讲唐筛低风险可以不用做无创检查。但是有些情况建议进一步检查。

  • 检查结果属于正常高值,也就是说检查结果虽然属于正常范围内,但是检查结果还差一点就属于异常范围了。就好比60分及格,你就考了60分,不能说你不及格,但是你和不及格差距真的很小。这种情况下,建议做无创检查是合理的。

  • 孕妇属于高龄孕妇,一般大于35岁算作高龄孕妇。孕妇曾经有不良孕产史或相关家族史,指曾经有怀过或者生产过异常的宝宝,或者家里至亲有相关染色体异常病史。或者怀孕期间接触过不良环境因素。这些特殊情况建议做无创也是合理的。



  • 随着唐筛过后的检查,发现胎儿有些异常,建议做无创检查进一步确定宝宝有无异常。有的孕妈会说为什么不直接做羊水穿刺呢,相比羊水穿刺,无创检查伤害更小,这样的情况下医生选择了做无创来进一步检查。



唐筛和无创选择,可以直接做无创检查吗?

我个人是十分推荐直接做无创检查的。因为无创检查的准确率很高,普遍高达90%以上,21-三体准确率高达99%。虽然价格贵一点,但是更准确更放心。



综上,唐筛之后是否需要做无创检查,要根据你的自身情况决定,不能一概而论。如果有条件,首选无创是最好的选择!


超声小学生


即使唐筛低风险,建议最好还是做个无创吧,我身边的宝妈们,都说头胎时候不懂,唐筛高风险吓得要命,二胎时候就不做唐筛了,直接做无创。



因为唐筛的准确率太低,只有60%—80%,不管结果是低风险还是高风险,都没法让孕妈放心。



而无创的检测结果准确率更高一些,可以达到90%,另外香港的无创DNA最高可以排查115项染色体问题,准确率达到99.9%,有条件的孕妈也可以考虑去做。

跟宝宝有关的,就没有小事,最好还是做个无创吧,钱是要花了,重点是求个心安。


沪漂妈妈育儿


唐筛检查低风险,医生让做无创,有必要吗?为什么?


这主要看个人情况,唐筛主要检查18三体综合征、21三体综合征、开放性神经管畸形,准确率在60-80%。无创主要检查13三体综合征、18三体综合征、21三体综合征,准确率在99% 。

唐筛低风险,医生让做无创,有必要吗
  • 主要看检查结果怎么样,可以具体问一下医生为什么建议做无创DNA,是怀疑唐筛结果不准确还是有别的原因。
  • 当然如果孕妇年龄超过35岁,建议直接选择无创DNA,不要在选择唐筛了,因为唐筛的假阳性率很高。有些孕妈唐筛高风险,检查无创之后是低风险,没有什么问题,这不是给自己增加烦恼嘛,而且也会一直担心胎儿会有问题。
  • 孕妈一定要按时产检,两次四维彩超的时间不可错过,尤其是22-24周的大排畸主要是胎儿畸形筛查,可以检查出胎儿是否有唇腭裂、鼻骨缺失、发育情况是否正常。所以一定要按时产检。

总之,建议有条件的孕妈可以直接选择做无创DNA,这样结果更加准确,也免去了不必要的担心。如果无创DNA有问题,可以选择做羊水穿刺,因为目前羊水穿刺是诊断胎儿畸形的金标准,但也有一定的危险性,所以不建议孕妈直接做羊水穿刺。

不管做哪项检查,孕妈一定不要嫌麻烦而省去,更不要过于焦虑,要注意休息,心情舒畅,才是最重要的。

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小高的彩超小帮手


每次听到这个检查都觉得好逗,像在做一个证明题,只要答案不是我们想要的,就让你继续花钱证明,直到答案是我们想要的为止。感觉没有实际的意义,不是真正的解决问题。


阳光正好温暖如你


看到题主的疑问,作为一个专业的产科医生,我给出的建议如下:

1.既往做了唐氏筛查,而且是低风险,那么可以不做无创DNA检查,毕竟当唐氏筛查临界风险或者较低的高风险,才是无创DNA检查的指证。

2.在很多医生眼里,其实无创DNA检查更适合做唐氏儿的普查手段,毕竟检出率更高,阳性率更低。所以建议条件允许的情况下,建议做个无创DNA检查更合适。目前使用唐氏筛查的主要原因,还是因为价格便宜。


总结,作为一个医生,一般我如果建议做唐氏筛查,那么就不会因为唐氏筛查低风险,再次要求做无创DNA检查,除非是临界风险及以上。祝好孕。

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产科俞医生


唐筛只是个概率问题,高风险并不代表一定有问题,低风险也并不代表一定安全!我29岁怀孕,唐筛高风险,1比6的比例,基本已经不抱希望了,但还是不死心,做了无创,结果是低风险,现在儿子两岁了,特别可爱聪明,如果年龄超过35岁,例假不规律,建议还是坐无创,毕竟放心,也就安心了!两千多块钱大多数人还是可以承受的!就当买自己一个孕期好心情了!


鱼落


有时候看数据是低风险,但也有可能是临界值,我当时做唐筛的时候,报告上有一些标注,意思就是,有一些数据值看起来是低风险的范围,但出生唐宝宝的大多数都是在那个单位里,所以有的医生会根据你自己的情况,比如年龄,来要求你再做无创DNA,如果有经济上的顾虑,可以和医生商量。我嫂子的一个朋友就是,家里经济不好,但唐筛结果不好,就和医生商量了,做了相对便宜的nt测试,不过准确性要打个折。


洛儿小桃夭


做吧,我就是唐筛低风险,无创21三体高风险,做了羊水穿刺孩子还是有问题,早点发现比较好


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