经期刚过不久，阴道又出现了出血情况。究竟是哪里出了问题？非月经期阴道出血很可能是疾病发出的警示，女性应该学会观察出血的时间、持续时间、量、色，有无其它伴随症状等，以明白自己的出血是否会是严重影响身体健康的疾病信号。
什么是异常子宫出血？
正常的子宫出血就是月经，月经周期21至35天，少于21天，属于月经频发，超过35天，属于月经稀发，超过3个月无月经来潮，属于闭经，需要查明原因。长短因人而异，偶有提前或延后不超过7天仍可视为正常。正常月经持续2-7天，一般为4-5天，超过7天，属于经期延长。正常人月经血量约为20-80ml，个别妇女月经量可超过100ml，属于月经过多。
异于正常的经期、经量、周期者，月经干净后再次出血，性交后出血等即为异常子宫出血。排卵障碍性子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病，均可能引起异常子宫出血。
子宫肌瘤好发人群？多为雌激素分泌偏高的人群或生育较少者，子宫肌瘤分为三类：
（1）子宫浆膜下肌瘤；
（2）子宫粘膜下肌瘤；
（3）肌壁间肌瘤。
最常见的引起子宫出血的子宫肌瘤为粘膜下肌瘤，肌壁间的肌瘤也可以引起子宫出血。
哪些人群需要警惕子宫内膜癌？
绝经后出血，更年期月经紊乱的女性，多囊卵巢，高血压，糖尿病，肥胖，不孕不育，结肠癌，激素补充治疗，乳腺癌术后长期服用他莫昔芬治疗的高危患者应注意排除子宫内膜癌，对年轻妇女月经紊乱治疗无效者，应及时做彩超检查和宫腔镜检查，活检内膜做病理，及时发现内膜病变，重视子宫内膜癌前病变检查，以求保留生育功能。
异常子宫出血的女性要告诉医生哪些内容？
①阴道出血的病史：
包括平时月经周期、经期、月经量。这次阴道出血情况，院外是否治疗，如何治疗，治疗效果如何。
②月经量：
可以用使用月经垫的多少来粗略计算。以前月经量有多少，现在是多少。比如现在月经量是以前的2倍，这就说明月经量增多。
③现阶段用药史：
比如：是否服用雌激素、孕激素或者避孕药。
④子宫相关疾病症状：
如盆腔炎、盆腔痛、性交痛、性生活出血。
⑤有无全身性疾病：
肝、肾、血液病等也会造成子宫出血。
异常子宫出血如何检查？
①妇科检查：窥阴器检查阴道和宫颈，观察分泌物性状及气味。双合诊检查子宫大小、质地，附件区有无肿块及压痛。
②经腹部或者经阴道超声：检测子宫内膜厚度及有无宫腔占位内病变(子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等)
③宫腔镜检查+刮宫术：宫腔镜检查可以直视看到宫腔内有无占位，还可以定位内膜活检。必要时行刮宫术，刮宫既能够迅速止血，又能将刮出子宫内膜组织送病理检查，根据病理结果可以调经治疗。
④血分析，凝血五项，性激素六项，甲状腺功能等化验。
宫腔镜检查在异常子宫出血中的作用
以往常用的诊断性刮宫、取内膜检查是凭借手术者的感觉及经验，宫腔镜则是在直视下操作，对宫腔内的情况一目了然。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
宫腔镜检查适合于异常子宫出血，尤其是围绝经期阴道不规则流血、彩超提示子宫内膜不规则增厚的病人，通过宫腔镜检查，可以早期发现子宫内膜癌；对于早期发现的子宫内膜癌，可行微创治疗，如腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。另外，宫腔镜检查还适合以下情况引起的子宫出血：排卵障碍、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、流产后宫腔残留等。
女性朋友们不可忽视阴道不规则出血，如有不适，必须及时到正规医院检查和治疗。
想了解更多知识内容可以点击下方了解更多关注我们的阳光小店店铺，里边有各种健康类书籍
閱讀更多 宮頸癌學堂 的文章
