2020-03-07 17:10:25 佚名

郏超蓉中

糖尿病初期很多患者都是没有感觉得，所以定期进行身体检查非常有必要，其次一般糖尿病的早期感觉很容易被我们忽略，很多人都不会想到自己是不是患了糖尿病。

早期糖尿病的表现除了典型的：三多一少，还有的患者出现乏力，疲倦，注意力不集中等表现，但是由于症状早期会很轻微，基本不会被发现，等发现的时候去医院检查，基本上血糖已经很高了。

所以身体检查对我们了解自己的器官是非常有必要的。

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我妈妈糖尿病十几年了，当初刚刚开始的时候，就没有什么明显的感觉，就是觉得体重减轻了，虽然正常的吃饭，但是体重下降了将近十斤，还以为是工作太忙了累的。

后来确诊了糖尿病之后，仔细回想，才想起来其实那个时候也是有一些三多一少的症状的:总是觉得口渴，要经常喝水，喝水多了，自然就上厕所上的多，同时还老觉得饿，只不过那个时候，就以为这是工作太忙，体力消耗大导致的。

如果是很早的时候，糖尿病很可能就没有任何异常的感觉的，平时谁也不会没事就去医院检查检查，很可能工作忙起来就忽略了。所以很多时候，有的人并不知道自己是糖尿病，等到发现的时候，已经不知道有多久了。

糖尿病最典型的症状，就是三多一少:吃的多，喝的多，尿的多，而体重却减少。如果是平时对自己的身体比较关注的人，在出现这些症状的时候，应该考虑到要去医院查一个血糖水平，如果偏高，再做一个糖耐量实验即可确诊。

糖尿病病人最重要的，就是做好饮食控制，加强锻炼。管住嘴，迈开腿，遵医嘱按时服药，经常检测血糖，让自己的血糖得到良好的控制，保护好自己的健康。

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很多人得了糖尿病，但是不去医院体检根本察觉不出来，其实，糖尿病有很多早期症状，提早发现就能把他扼杀在摇篮里。

糖尿病早期症状一：

眼睛疲劳，视力下降，眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳时，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，看东西模糊不清，要立即做眼科检查。除此之外，糖尿病会引起障碍，视网膜出血，白内障，视力调节能力差等明显表现。

糖尿病早期症状二：

饥饿和多食，因为体内的糖分作为尿液排泄出去，吸收不足的热量来维持身体需求，会常常感到饥饿感，适量大增，但是依旧饥饿如故，平时不吃甜食的人，也会不加选择地吃很多甜食。这些症状往往也是糖尿病的先兆。

糖尿病早起症状三：

手脚麻痹，糖尿病人往往会顽固性手脚麻痹，手脚发抖、手指不灵活及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹，腰痛，不想走路。夜间小腿抽筋，眼运动神经麻痹等，一斤个发现就要去医院检查。

糖尿病早起症状四：

便秘腹泻。

糖尿病的初期症状就是腹泻之后便秘，便秘之后腹泻，如此循环往复，如果出现便秘和腹泻交替出现的情况，可能就是糖尿病的初期症状。

精神萎靡

症状基本表现就是没有精神做任何事情，经常喊累，总是想着睡，连走路爬楼梯都没有力气。

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、精神因素等多种致病因子作用于机体导致的胰岛素功能减退而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上一高血糖为主要特点，典型的病例可以出现多尿、多食、多饮、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

一般来说，糖尿病的治疗分为药物治疗和非药物治疗（生活方式干预）。

生活方式干预就是坚持饮食治疗，平衡营养，有效控制血糖。在日常生活中，可以选择低热量、低糖分、富含膳食纤维的食物，如荞麦、红薯，少吃高热能、高糖、高脂的食物，如肉类，甜食，油炸类食物，配合运动。平时吃饭注意低盐，主食以杂粮为主，因为富含纤维素，抑制糖分分解为胆固醇。

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越来越多的糖尿病患者，糖尿病人无疑是痛苦的，很多人不知道自己会患上这种疾病，那么最初的症状有哪些呢，快跟丹丹一起来看看吧。

1. 口腔：口干、口渴、饮水多、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉；

2. 体重：体重缓慢减轻，且无明显的原因

3. 体力：疲乏、常有饥饿感、心悸、颤抖、低血糖

4.皮肤:眼睑下长有黄色扁平新生物下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合

一般初期就是这些症状，建议你学会自查糖尿病。有的人自我感觉是健康的。多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但体力并不好，很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。

还有是视力不好。远处近处都看不清楚，它并不见得是眼科并发症。而是因为血糖高了，眼睛受害了，病人总是看不清楚。还有生长发育受到影响，如小孩得糖尿病就影响生长发育。有这些蛛丝马迹千万不要放弃，实际上只要有糖尿病只有想不到的，没有查不出来的。

营养多一点

众所周知，糖尿病是不死的癌症。

但是，并不说糖尿病不会引起死亡，只是糖尿病患者并不是死于糖尿病本身，而是丧命于糖尿病的各种并发症，糖尿病对人体身心健康危害极大，如果能够早期发现，及时的调理治疗，是可以避免糖尿病进一步加重的，更为可贵的是可以减少并发病的发生。

如果出现了下面这些症状表现，那就必须警惕起来，及时检查血糖。

1，如果你吃得比以往多，体重还一直下降就该担心了。

2，如果你发现自己排尿次数较以前增多，尿量也增多，甚至尿的泡沫多、尿渍发白、发黏。

3，出现餐后低血糖，糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢，当达到胰岛素分泌达高峰时，餐后血糖高峰已过，因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间，经常发生头晕、心慌等低血糖症状时，需要警惕糖尿病的可能。

4，出现饥饿和多食，糖尿病患者因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。

5，出现皮肤瘙痒症状。当身体的皮肤经常出现不明原因的瘙痒，特别是老年人，除考虑老年性皮肤瘙痒外，也不能排除糖尿病的可能,。

6，出现手脚麻痹、发抖。如果有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，还有自律神经障碍等症状，这些都属于常见的糖尿病早期症状。

糖尿病的危害主要在于，过高的血糖对身体各个器官的持续性损害。如果血糖控制得当，很多严重的并发症都可以避免，生活质量与正常人并没有太大差别。一旦任由其发展，不久悲剧就会降临。

罗民教授

首先提醒一点！体检或者看病时发现血糖升高，警惕、重视、别含糊！

尤其是有家族糖尿病史，肥胖，年龄大于45岁的人，更是糖尿病的高危人群，更应该格外当心这一点！

很多人早期发现糖尿病，并未察觉，往往会忽视。典型的症状是能吃能喝，但体重却减轻了；还有一些人症状不典型，比如看东西看不清、饿、疲惫等。

您说，有不典型症状的人，可能会想到自己是糖尿病吗？所以，身体有不适，别马虎是第一点。

不得不说，糖尿病受人们生活水平提高、生活方式改变、饮食热量过高、“垃圾食品”过多，运动减少等因素影响，出现了明显增加趋势。

最新统计数据，中国成人患病率已达到10.9% 。

但是，患病知晓率、治疗率和控制率却一直不乐观。

最近接触几个患者，很是典型。

患者1：

男性患者，张先生，40岁，身高4500px，体重200斤，体态肥胖，平时喜欢长期餐馆就餐，长期饮酒。1年前单位体检时曾被告知血糖异常，空腹6.8mmol/L，但因无明显症状并未在意。测了一个餐后血糖即高达19mmol/L，自己非常吃惊，经医务人员耐心讲解才稍稍平静了一些。医生给予完善了相应的检查，并指导药物治疗，预约患者1个月随诊。

患者2：

60余岁的老大姐陈女士，她是一位资深的“糖友人”，糖尿病史10余年，长期口服药物治疗，近半年未系统监测血糖，近1个月觉得有些乏力。测了一个空腹血糖17mmol/L，餐后两小时高达26mmol/L，进一步检查发现已经出现尿酮体，商议后决定收入院治疗。之前，她一直在家里糊里糊涂地“挺着”，这是典型的管理不当的糖友，很多糖友也像她一样，对健康管理不到位！

糖尿病已是全球范围重要流行性疾病，所以每年11月14日定为“联合国糖尿病日”。

希望每个人都重视起来！

本期专家支持：沈阳医学院附属第二医院和平院区内分泌科主任时艺珊

辽沈名医

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

糖尿病初期有什么感觉？

糖尿病是一种慢性疾病，人类尚未有办法治愈它，也有人称之为不死的癌症。目前来说我国的糖尿病人数已经超过了1亿人，如此庞大的人群增加了个人和社会的经济负担，更是降低了糖尿病患者的生活质量，因此糖尿病的早期识别就显得比较重要。为了让大家能更好地理解糖尿病，今天我来分享一下糖尿病相关的知识。

1.糖尿病的本质是什么？

在人体内有一种叫做胰岛素的激素，它的作用就是降低血糖，但是只有当胰岛素和胰岛素受体结合以后才能发挥作用，就是就相当于我们古代的虎符一样，两个人各持有一半，只有同时把这两个虎符放在一起才可以号令三军。

而人之所以得了糖尿病是因为体内绝对缺乏胰岛素(它是人体内唯一的降糖激素)或者胰岛素受体对胰岛素不敏感而使胰岛素发挥不了降糖的作用，进而引起血糖升高。

2.糖尿病的早期有什么症状？

容易感觉饥饿：可能很多人会觉得糖尿病病人之所以容易感觉到饥饿是因为通过尿液而把体内的葡萄糖都尿出去了，因此体内缺乏能量所以容易感觉到饥饿。其实这种说法是错误的，糖尿病患者体内并不缺乏葡萄糖，因为体内缺乏胰岛素或者胰岛素受体不敏感而使血管内的血糖无法进入细胞内，这样的话细胞无法利用葡萄糖，所以自然就会感觉容易饿。

喝水增多：糖尿病病人在得病的初期会有明显的饮水增加，这个主要和体内的血糖升高有关。当血管内的糖分升高的时候，会使血管内的渗透压升高，身体内的一些水分会被吸引到血管内，造成别处相对缺水。另外，糖尿病患者的尿量也是增加的，在小便次数和小便量增加的同时，也会造成体内的水分排出增多。除此之外，血管内的高渗透压也会刺激下丘脑的口渴中枢，提醒人喝水。上述的几个原因共同作用，造成糖尿病患者饮水量增多。
尿量增加：可能很多人不太理解为何血糖升高了，就会引起尿量增加呢？这个主要是因为当体内的血糖升高的时候，这些多余的糖类就会被运送到肾脏而排出体外，而且这个时候也会导致肾脏的葡萄糖浓度增加，而根据高中的生物知识，水分会从低浓度的地方流向高浓度的地方，所以会有很多水分被吸引到肾小管内，从而造成了尿量增多，同时病人多伴有尿频。
体重减轻：可能都会注意到一个现象，糖尿病患者很多都是体型消瘦的。喜欢思考的朋友可能有疑问了：他们不是体内的血糖高吗？这些能量这么多为何瘦？其实这个在上面已经提到了，我们体内的胰岛素必须发挥作用才能使葡萄糖进入细胞内，从而才能被细胞利用。而糖尿病患者他们的胰岛素是缺乏的或者起不了作用的，即使血糖高，他们也是无法利用。那这个时候人体只能消耗自己的脂肪和蛋白质，久而久之，人就会明显的变瘦。

疲乏无力：很多糖尿病患者在早期的时候可能并没有什么明显的症状，而是单纯的感觉疲乏，这个主要是因为血管内的血糖无法被人体利用，缺乏能量而引起疲乏无力的。

最后小结：糖尿病的早期症状主要有容易感觉饥饿、饮水和尿量增多、体重减轻、疲乏无力。

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医者良言

很多人都想知道糖尿病的早期症状，如果自己的身体出现这些问题，那么通过血糖监测，可以及时发现糖尿病。一些糖尿病患者在早期可以出现三多一少的典型症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。可是还有一些患者在早期会无症状或者症状不典型，如头晕、乏力等症状。为了能够尽早发现糖尿病，建议糖尿病高危人群需要定期进行血糖监测，很多患者都是在进行体检时发现血糖高，而自己可能已经患糖尿病很长一段时间了，因为没有症状而不能及时发现。

糖尿病高危人群包括：

1、有糖调节受损史；2、年龄≥4 5岁；3、超重、肥胖（BMI≥24kg/m 2），男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米；4、2型糖尿病患者的一级亲属；5、高危种族；6、有巨大儿（出生体重≥4千克）生产史，妊娠糖尿病史；（7）高血压（血压≥140/90毫米汞柱)，或正在接受降压治疗；（8）血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇低于0.91毫摩尔/升和/或甘油三酯大于等于2.22毫摩尔/升）或正在接受调脂治疗；9、心脑血管疾病患者；10、有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者；11、BMI≥28kg/m2的多囊卵巢综合征患者；12、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者；13、静坐生活方式。

上述人群无论是否出现糖尿病症状，都需要定期检查血糖，如每年进行一次空腹及餐后血糖检测，以能及时发现高血糖，尽早控制好血糖。

糖尿病之友

对于糖尿病相信大家都不陌生，糖尿病若控制不好容易引发多种并发症，严重影响人们的生活质量。因此早期发现糖尿病，及时干预，有助于控制其进展，从而预防多种并发症。那么，在糖尿病初期患者可能会有哪些感觉？

有研究发现，在确诊糖尿病前的3-5年内，多数患者是处在一个胰岛素高分泌状态。此时，患者的血糖虽未达到诊断糖尿病的标准，但是其空腹血糖或者餐后血糖可能出现偏高的情况，说明患者的胰岛功能已经出现异常。等到能够诊断为糖尿病时，多数的胰岛细胞已经受到了损害。因此，如果患者在体检或者在治疗其他疾病时检查发现血糖有偏高的情况，建议引起重视，及早干预。

那么，关于早期糖尿病患者可能会出现的感觉。主要有典型的糖尿病症状就是多饮、多食、多尿和体重减轻。当然，还有许多患者的症状不太典型，比如瘙痒、皮肤干燥、视物不清、饥饿、疲倦、反复的泌尿系感染、伤口愈合迟缓、男性不明原因的勃起功能障碍等。曾经就有一位患者因全身瘙痒就诊，应用多种药物治疗不见好转，后查血糖达21mmol/l，遂给予降糖治疗，血糖降下来后患者的全身瘙痒症状也随之消失。因此，遇到以上症状时，可以到内分泌科就诊以除外糖尿病。糖尿病在其刚发现的2-3年内对于血糖的控制尤为关键，甚至有研究发现其前2-3年血糖控制达标可延缓并发症的发生。

最后，对于有糖尿病家族史，超重、肥胖，多食少动，年龄大于45岁，出生时体重不足5斤，有异常妊娠的妇女（如曾分娩过巨大胎儿的妇女）要警惕糖尿病的发生。在平时生活中要养成良好的生活习惯，饮食宜清淡，避免久坐不动。

本期答主：安丽丽医学硕士