细胞免疫疗法已成为未来“治愈”癌症的希望。因为最强大的抗癌力量，不是来自药物，也不是手术或者放疗，而是我们自身强大的免疫系统。对癌症的治疗，更多以最大限度提高患者生存期和生存质量为原则。手术、化疗和放疗是众所周知的癌症3大标准疗法，免疫治疗则被称为癌症的“第四种疗法”。
与传统的标准疗法相比，免疫疗法的临床运用时间虽然不长，但是她从“癌症发生的根本机制”着手，开创了新的治疗方向并取得了众多瞩目的成果。
近年来，除了风头正盛的PD-1类免疫检查点抑制剂，全球医疗界对细胞免疫疗法的新研究、新突破、新认识，也使其身份逐渐从“非主流疗法”向“标准疗法的辅助疗法”过渡，许多大型医疗机构都开始接纳它、研究它、应用它，成为继PD1抑制剂后的抗癌“新宠”，在人类抗癌进程中为部分癌症患者带来了新的希望，同时也改变了传统治疗的思路。
目前，国内细胞免疫疗法政策法规正快速完善，暂未正式进入临床应用，我们的邻国日本，是国际上率先批准使用免疫疗法的国家之一，并且相关研究处于世界前沿。很多国内的癌症患者已经从中获益，还有更多的癌症患者希望了解日本的细胞免疫疗法，今天便为大家详细介绍下。
01
想了解细胞免疫疗法作用，先了解人为什么会得癌症？
癌症的发生
人体中约有40~60兆个细胞，每分钟约有1亿个的新老细胞交替。人体在复制新细胞时，部分复制会产生偏差，复制失败的细胞即被认为是“癌细胞”(有的细胞是被病毒感染的)。成人每人每天产生约3,000-5,000个新的“癌细胞”。
与此同时，人体的免疫系统会清除掉它们，从而达到平衡，保持机体的正常状态。只有当体内癌细胞的力量超过免疫细胞的力量时，人体才会失去平衡，罹患癌症。
癌症的发生好比是癌细胞与免疫系统在身体里面的一场大战，科学上被称为“免疫编辑”（Immuno-editing），最后免疫系统战败，癌细胞一统天下，在身体里任意生长，诱发癌症。免疫系统战败的原因有很多，归根结底有两个：
1、癌细胞伪装得好，使得树突细胞无法识别和杀灭癌细胞；
2、体内免疫细胞数量下降，没有足够的兵力（杀手T细胞）去消灭癌细胞。
02
免疫细胞在体内是怎么工作的？
第一步：免疫清除
免疫系统强势，出来一个癌细胞，就干掉一个。
第二步：免疫平衡
"社会动荡"，癌细胞不断冒出，免疫系统很忙，不停地杀，但无法除根。
第三步：免疫逃逸
免疫系统失效，癌细胞逃脱监管，甚至策反免疫系统，助纣为虐。这时才有我们看到的癌症。
其中第二步时间最长。研究发现，癌细胞能和人体免疫系统形成长达数十年的“免疫平衡”。虽然这以前只是假说，但是随着医疗技术的不断发展，现在越来越多事实证明了它的存在。
03
免疫治疗就是利用人类的天赐免疫功能治疗癌症的方法，提取患者自体的免疫细胞，经过体外培养使细胞更有活力并且大量繁殖，再回注至患者体内，让强大的免疫细胞与癌细胞斗争。
04
国内的免疫治疗起步晚，还处于临床研究阶段，2016年免疫治疗一度被推到了风口浪尖，很多患者和家属对免疫治疗持怀疑和观望的态度。
国家卫计委近日接受媒体采访时表示：国内的免疫疗法还不成熟，尽管可以使患者总体生存期显着延长、生活质量明显提高，但因还存在着细胞制备质量不齐、特异性不强、个体疗效差异大等问题，还不具备进一步广泛临床应用的条件，但同时卫计委还强调免疫细胞的治疗前景广阔。
05
日本的免疫细胞治疗包括：αβT细胞、γδT细胞、携带长链抗原的DC疫苗（树突细胞疫苗）、NKT细胞、NK细胞等多种治疗方式。其中树突细胞是公认最有效的，也是对实体瘤治疗效果最好的。在实际治疗中，根据每位患者的个体情况，使用一种或多种混合细胞的进行治疗。
免疫细胞疗法 是大量活化树突细胞、NK细胞等，增加免疫细胞攻击癌细胞能力的疗法。
特点：增加多价癌抗原识别异体细胞提高攻击效率，平均有效率比化疗高1倍以上。
特点：几乎没有副作用。
免疫阻断疗法 是阻断免疫抑制点，如PD1制剂，使正常免疫细胞活跃反击癌细胞的疗法。国外最新的临床统计发现其有效率为20-30%；其副作用没有化疗药物强烈，但是会引起炎症。
免疫联合疗法 是同时使用免疫细胞疗法和免疫阻断疗法。联合疗法是一种崭新的治疗方法，完全有理由期待其治疗效果，这可能将是今后癌症治疗的主流方法。但是联合疗法需要主治医师具有丰富的肿瘤治疗经验和对免疫学的深厚的理解及运用经验，首先确保患者的安全，临床效果还有待数据证明。
日本进行免疫治疗的大多数医疗机构采用的方法：分别在体外培养树突细胞疫苗（利用癌抗原增强对癌细胞的识别能力）和其他攻击性免疫细胞，之后回注体内。主要机制是体外培养树突疫苗并活性化某攻击性免疫细胞（使其更具有攻击能力）。2007年开始临床治疗，公布的临床有效率约50%（有效包括肿瘤消失、缩小或无进展, 根据癌症的种类不同），一个疗程的治疗周期约为3至4个月共5-6次回注。
随着肿瘤诊疗技术的不断提高和对肿瘤生物学特征的深入认识，细胞免疫疗法不断升级换代，从第一代以LAK细胞为代表、第二代以CIK为代表、第三代以DC-CIK为代表的非特异性细胞免疫治疗，发展到第四代DC-CIK特异性免疫治疗，可以说是越来越精准，靶向针对性更强。目前，日本的免疫治疗技术已经更新至第五代，即个性化的精准复合细胞免疫疗法。
通过对患者的癌组织进行免疫组织化学染色，以及流式细胞定量检测分析，全面了解患者体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平，从而掌握体内的免疫功能及反应情况，在此基础上，根据患者的个体化病情选择αβ T细胞疗法、树突细胞疫苗疗法、NK细胞疗法、 γΔT细胞疗法等组合，相当于个性化定制。
06
在日本某免疫治疗机构接受治疗的235名患者中(男性114名，女性121名)，1疗程6次治疗结束后，通过使用CT、MRI、PET-CT来检测癌症病变，对治疗前后进行跟踪调查，治疗有效率如下判定标准
A判断：完全（CR）-部分缓解（PR）
肿瘤消失，或输小了30%以上。肿瘤标志物降低、无复发转移症状。
B判断:长期不变（LONG SD）
肿瘤的大小及转移状况无变化。肿瘤标志物下降或持恒。生活质量改善状态。
C判断：延续生命（SD）
即使治疗肿瘤依然逐渐增大、肿瘤标志物也逐渐上升、但恶化程度呈缓解状态。
D判断：无效（PD）
治疗无效，肿瘤增大并有转移、持续恶化状态。
平均缓解率：79%
Ａ判定：完全・部分缓解24％＋Ｂ判定：长期不变38％
※治疗有效率：治疗效果判定由国际基准的RECIST指南为依据。
最近235名患者中
183名评估为有效（完全/部分缓解39%+长期不变39%）
l单独使用免疫疗法的患者（88名）
A+B（长期不变）是67名（76%）
l与传统方法并用的患者147名
A+B（长期不变）是116名（79%）
这是接受了免疫细胞疗法（6次/1疗程）的癌症患者治疗效果数据，
通过PET/CT、MRI等能检测癌症病变，且对治疗前后能进行跟踪
调查的235名患者（男性114名、女性121名）的情况得出的有效率。（截止到2019年2月）
据日本近10年案例显示，接受免疫细胞治疗的患者中有80~90%处于癌症晚期（存活期判定为3个月），医学上治愈率为30%，病情缓解率为78%。下个月初1月4日-1月6日在广州珠江新城有一场免疫治疗的相谈会，如有需要的患者或者患者家属可带病历和检查报告等过来面谈咨询，本次相谈会主诊医师是来自日本免疫学专家伊藤教授，在日本有35年临床治疗经验，为16015名癌症患者提供了个性化复合免疫疗法方案，积累了丰富的癌症治疗经验。
温馨提示：想要获得专家现场制定个性化复合免疫疗法方案的患者朋友麻烦请带上详细病例资料及检查报告等。如有癌症治疗或免疫治疗面诊咨询问题可点击我的头像联系到我。癌症晚期患者的治愈率很低，后期主要治疗手段都是以化疗为主，治疗的目的更多的是改善晚期患者的生活质量，延长患者的生命周期为主。
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