王桂真营养师

指尖血血糖超过标准是不可以确诊为糖尿病的。目前咱们国家的糖尿病诊断标准是依据静脉血糖的，它们之间是有差异的，一方面，静脉血是从身体各处要回流到心脏的，是已经用掉了大部分糖分的血液，所以末梢血的血糖通常会高一些，静脉血的会低一些。但空腹和饥饿状态下可不一定是这样。

所以，糖尿病的诊断还是要静脉血空腹血糖超过7毫摩尔/升，或者是餐后两小时血糖超过11.1毫摩尔/升。如果有糖尿病典型症状三多一少的话，就可以确诊。如果没有糖尿病典型症状，那需要换一天重复测量，如果结果也超标，才能确诊糖尿病。

但是有一个问题，就是我们中国人通常是餐后血糖先高，通常体检或者是在医院检查，只测空腹血糖，就容易被漏诊。而糖化血红蛋白能够代表最近2~3个月的平均血糖，通常测糖化血红蛋白超过6.5%，提示糖尿病可能，需要进一步确诊有无糖尿病。

徐徐讲糖

指尖血糖仪，对于检测血糖非常方便，因此广泛应用于糖尿斌管理过程中的自我血糖检测，不用反复奔波于医院，在家即可了解自我血糖状态，那么指尖血糖测量的结果能否用于诊断或者排除糖尿病呢？

答案是否定的，目前糖尿病的诊断指南中明确规定，诊断糖尿病需要检测静脉血糖水平的，这是由于静脉血糖水平较指尖血糖水平高于15%左右，指尖血糖的水平会低于静脉血糖水平。因此，直接采用指尖血糖判断是否有糖尿病，可能会出现漏诊的情况。但是如果指尖血糖水平已经明显高于糖尿病的诊断标准，那么诊断糖尿病的可能性比较大，但是为了更准确，仍然建议再次在医院复测一次，同时评估胰岛素的功能状态。

下面这个就是指尖血糖与静脉血糖有一定的差异性的代表。

糖尿病患者天天在家用血糖仪测血糖，空腹血糖都是5.8mmol/L，餐后两小时血糖8.0mmol/L，一直觉得自己控制的很好。但是去医院体检的时候查血糖，发现空腹静脉血血糖是7.9mmol/L，餐后两小时静脉血血糖10.1mmol/L。

总之，指尖血糖正常，不能完全排除糖尿病存在，但是指尖血糖明显升高，那么诊断糖尿病的可能性是非常大，由于存在这样的差异，因此，不建议指尖血糖来筛查糖尿病的存在。

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急诊科鲜医生

你好，三诺讲糖很高兴回答你的问题！您说的应该是用家庭血糖仪测得的空腹血糖结果，建议作为参考，但并不能就判定为糖尿病。

1、指尖血糖可能会受到末梢循环、采血程序、检测设备等多种因素影响，而且指尖血糖的检测波动范围会比静脉血糖更大，结果也更不稳定。要确定结果是否准备，还是要到医院做一下检查。

2、糖尿病的判断并非只看空腹血糖，而是要看这其中的一个：随机静脉血糖、空腹之后测静脉血糖、口服葡萄糖耐量测试OGTT2 小时后静脉血糖、非空腹的糖化血红蛋白HbA1C检验值。

而且因为影响血糖的因素很多，一般医生会至少做两次以上监测，或者加做口服糖耐量测定等来帮助诊断。

如果您的家人空腹血糖经常≥ 7. 0 mmol/L或随机血糖≥ 11. 1 mmol/L，那么一定要引起重视，早日到医院做个检查，确定是否患有糖尿病。同时要控制饮食，饮食低盐低糖低脂低热量，饭量八成饱，多吃蔬菜，多喝水。保持良好的心态，加强饭后的运动量。

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三诺讲糖

便携式血糖仪是很多家长的必备之物，早上起来测一下血糖，或者吃饭后测量血糖，已经是很多老人每天的必需工作之一。便携式血糖仪用起来简单方便易操作，即使是十几岁的孩子也能学会。诊断糖尿病的主要标准就是血糖值，如果是指尖血的血糖测试结果高于糖尿病的判断标准，是否就可以直接判断为患上糖尿病？

便携式血糖仪在使用时，往往是在手指指尖采血得到血糖测试结果。指尖血测量的是毛细血管全血，毛细血管全血是不能作为诊断糖尿病指标，它只是对于血糖监测的一个数值，而不是糖尿病诊断的指标。

很多时候一些药店为了招揽人气，更好地服务于顾客，会定期在药店免费为老百姓测量血糖。药店在测量血糖的时候也是用这种便携式血糖仪来测量血糖。如果测量的血糖高了，而直接就判断老人已经患上糖尿病，这个时候您可别直接购买降糖药物，而是应该到医院做进一步检查。

无论是现在医院中使用的糖尿病诊断标准还是WHO1999的诊断标准，血糖浓度的划分有静脉血浆、静脉全血和毛细血管全血。而判断是否患上糖尿病，测量静脉血浆或是静脉全血的血糖值，从上臂中的静脉中抽出的血的指标才是糖尿病诊断的标准。

除了血糖，还要注意一项检查内容，那就是糖化血红蛋白。仅仅依靠空腹血糖来判断糖尿病会造成糖尿病漏诊，一些处在糖尿病前期的朋友往往是空腹血糖正常而餐后血糖容易出现问题。餐后血糖测量受进食的影响比较大，有些人掌握不好进食时间而影响血糖值的精确度。这个时候做糖化血红蛋白检查比较方便，糖化血红蛋白不受进食影响，空腹和餐后都可以做检查。糖化血红蛋白是反应最近两三个月以来血糖的变化情况，也是诊断糖尿病的重要依据。

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王桂真营养师

糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断标准之一是静脉血空腹血糖(空腹状态指至少8小时没有进食)≥7.0mmol/L，达到此标准时可以诊断为糖尿病。而当空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间时我们称为空腹血糖受损，空腹血糖受损处于糖尿病前期，控制得当可以延缓或者避免发展为糖尿病。当空腹血糖达到5.6mmol/L时我们应视之为预警信号，定期监测血糖水平。

什么是静脉血糖?

顾名思义，静脉血糖就是抽取静脉血管当中的血液，经过离心将血浆和血细胞分离，血浆的血糖数值即为静脉血糖的测量数值，也被称为血浆血糖。要注意的是，血液静置时，时间越久，血糖结果就会越低，大概每一小时会降低0.5~1.0mmol/L，因此，抽样后尽快送检是保证结果准确的前提。

什么是指尖血糖?

指尖血糖是以指尖的血为样本，取一滴指尖血于血糖试纸上，借助血糖仪加以检测，这检测的是全血血糖。正常情况下，人体摄入食物后，不同部位的血糖从高到低分别为动脉血糖、毛细血管血糖和静脉血糖。至于全血血糖，理论上会比血浆血糖稍微低一些。

指尖血糖和静脉血糖哪个更准确?

毫无疑问，当然是静脉血糖会更为准确，这也是为什么医院都会以此作为糖尿病的参考依据。静脉血分离了红细胞，用自动或半自动的仪器进行检测，精确度较高。而指尖血糖是一个快速测量装置，其结果会受到采血部位、挤压程度、环境温度等因素影响。

指尖血糖虽然不能直接作为诊断标准，但却是各位糖友必不可少的监控参考，可以通过餐前和餐后的数值衡量食物对血糖的影响，且只要操作正确，指尖血糖与静脉血糖差距不会很大，也是自我诊断的有效途径之一。

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【专业医生为您做解答】

可以肯定地说，在家用血糖仪测出的血糖只能作为参考，不能作为诊断糖尿病的依据，原因如下：

第一，糖尿病的诊断标准是以静脉血的检测结果来制定的，因此要做出明确的诊断，就需要在相同的条件下对血糖进行检测才有可比性，家用血糖仪测量的是指尖血，实际上主要是动脉血，而且还会有一些组织液混在其中，两者的血样是略有不同的，结果也会有差异常。

第二，静脉血采集要进行离心，即将血液中的血细胞分离出去，而血细胞本身会带走一部份葡萄糖，指尖血没有这样的操作，因此大多会略高于静脉血测量的血糖，有对此研究证实：最大可相差15%，对诊断会产生一定的影响。

因此，在家测出的血糖只能做为血糖有升高的提示，即便是比诊断标准高出的很多，也不能作为诊断依据，应尽快到立即到医院进一步检查，通过葡萄糖耐量试验做出诊断。可能有人会说，既然如此血糖仪还有用吗？

答案当然是肯定的，对血糖的检测有两个目的，一是用于诊断，由于糖尿病属于终生性疾病，一旦确诊终生都需要治疗，因此诊断需要谨慎，应当严格按标准执行，血糖仪是不能代替静脉血血糖的；二是对血糖进行监测，适用于已经明确血糖有升高或诊断为糖尿病的人，测量血糖的目的更多地是为了了解血糖监测的效果，并非一定要求精准无误，比如对糖尿病人来说，血糖的控制目标是空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后血糖小于10.0mmol/L，只要能处于这个范围内即可。而血糖仪是一种操作简单、方便的血糖检测仪器，有利于患者自己进行随时检测。

此外要注意的是，糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/L和（或）餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，这两项指标是各自独立的，只要其中一个超标即可做出诊断。要排除是否发生了糖尿病，两项指标都要检测。特别是餐后2小时血糖被很多人忽视，要知道在血糖异常的早期会有一半以上的人空腹血糖正常，但餐后2小时血糖早已有了升高，这一点要特别注意。

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天天听健康

随着社会经济和人们生活水平的不断提高，糖尿病的患病人数也在逐年增加，随着患病时间的增加，后期可导致一系列并发症的发生，需要我们引起足够的重视。

糖尿病的诊断主要依赖于静脉血浆血糖，而并不是指尖血糖。指尖血糖相比静脉血浆血糖而言，一般会偏高一些，其原因在于支架血糖多为毛细血管血糖，属于动脉血，所以会高于静脉血浆血糖。

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银杏叶的守望

不可以

糖尿病的诊断标准如下：

1、临床症状：典型的“三多一少”症状，即多食、多饮、多尿和体重下降；

2、实验室检查：对于有典型的“三多一少”症状的患者，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后两小时血糖＞11.1mmol/L即可明确诊断；对于无典型症状的患者，应重复检测一次血糖，若空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后两小时血糖＞11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。

我只是来吹牛的

单项生化指标偶尔异常说明不了什么，糖尿病的判断不仅要通过指血检测血糖值，而且要同时检测尿糖值、血糖血红蛋白值等一系列生化指标，以及结合饮食运动状况等，进行综合判断，偶尔的血糖升高可以由多种原因造成，如，饮食、运动、情绪、休息等各个方面的突然改变，如监测中发现严重超标，或是经常性的血糖升高，就应该去医院进行正规检查，不要再自行猜测了。

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