雲南臨滄緊急叫停學生服用“大鍋藥”：僅為倡議 個別區縣與入學掛鉤。 新京報“我們視頻”出品
新的一週開啟，復工的企業逐漸增多，部分城市車流量已接近日常早高峰水平。3月1日，31個省份和新疆生產建設兵團報告新增確診病例202例，其中武漢193例，這個數字是近40天內最低點。除湖北外省份新增病例6例。這樣的結果，也呼應了中央指導組“武漢疫情態勢已從高位運行期進入中位運行期”的判斷。
這場疫情，全國上下付出了艱苦卓絕的努力，也承受了沉重的代價。如今“曙光初現”，越是在這個時候，越要堅持基本原則和節奏。
這兩日，“大鍋藥”被叫停、“神醫”李躍華被查，都引發輿論廣泛關注。但詳細梳理不難發現，這兩個事件其實都並不是中醫的“鍋”。“草藥”不等於“中醫”，“神醫”也不代表“中醫”。發揮中醫在抗疫中的作用，需要依法依規，既不能靠江湖遊醫、神醫，也不能靠地方行政部門想當然的意志。
病例清零，喝“大鍋藥”未免畫蛇添足
這兩日，雲南省臨滄市部分地區強制師生服用“大鍋藥”來預防新冠肺炎一事，引發了熱議，輿論普遍對這種一刀切的“集體喝藥行動”表達了質疑。
從現代醫學的角度講，在新冠病毒疫苗沒有研發出來之前，宣稱具有預防效果的藥物都需要存疑。“老藥新用”是不得已的應急之法，且要經過嚴格的臨床驗證，這段時間茶水、豆漿等可抑制病毒的“研究成果”不時刷屏，讓人啼笑皆非。
而單從中醫的角度來講，中醫講究“對症下藥”，這種不分寒熱、不辨表裡的“大鍋藥”，實在難當預防感染的重任。2月29日，國務院新聞發佈會上，北京地壇醫院中西醫結合科主任醫師王融冰強調，此前推薦的一些藥物都是針對症狀的治療，並不是為了預防，“不主張沒有症狀的人使用中成藥預防，沒有意義”。
在質疑聲中，3月2日凌晨，臨滄市教育體育局發佈通知緊急叫停強制服藥要求，且不能將是否服藥當做春季學期開學報到入學條件。
事實上，臨滄的防控形勢遠未到要集體喝藥預防的地步。據公開報道，截至2月28日，臨滄市累計報告確診病例1例，且早已治癒出院超過兩週，此外無疑似病例。這意味著，臨滄市除了要防止外部輸入風險外，內部擴散風險已經微乎其微。
在這個時候，大張旗鼓地要求學校師生服用“大鍋藥”，不管是為了防止學生被感染，還是增強免疫力以準備好復學，不僅是畫蛇添足，更可能額外製造問題。
疫情防控雖然並非易事，但邏輯卻很清晰，就是控制好“四類人群”：確診、疑似、發熱、密切接觸者。這一點，醫學界未有異議。對於病例清零半月的臨滄來說，保持良好的衛生和防護習慣，避免外來輸入就能夠防控風險，平白無故折騰老師和孩子，實在沒必要。還真是應了那句話，“沒有困難，創造困難也要上。”
別把“江湖遊醫”當做“中醫”代言人
同樣忽視疫情防控基本邏輯的，還有一些“江湖遊醫”。
這兩日，兩位“神醫”橫空出世——李躍華和張勝兵。
圖片來自視頻截圖
李躍華宣稱治好了湖北省司法廳原副廳長陳北洋，他還介紹自己為15例確診或疑似新冠肺炎患者治病，其中9例治癒。他的治療方法簡單直接：用萬分之五的苯酚溶液，按照中醫針灸的取穴原則，進行相應的穴位注射。
張勝兵更“神”，他自稱從武漢封城以來，用自己的秘方治療新冠肺炎或疑似病例，累計近3000例，有效率90%以上，大部分患者1-3劑起效，至今無一例死亡病例。
看起來，讓全世界病毒專家都一籌莫展的新冠疫情，在這兩位“神醫”眼中，不過是小菜一碟。
但根據一份《關於李躍華治療新冠肺炎等相關情況的調查報告》稱，李躍華涉嫌偽造、變造、買賣醫師執業證書，其《醫療機構執業許可證》連續兩年未按期校驗，他在新冠肺炎疫情防控期間非法行醫，已責成有關部門依法查處。張勝兵中醫科診所則涉嫌違規發佈醫療廣 告，嚴重影響了正常醫療服務秩序和當前疫情防控工作。
根據封面新聞的報道，李躍華宣稱治癒的病例中，有人在接受注射後，核酸檢測仍為陽性，住院治療才得以治癒。而張勝兵在自我介紹中提及自己是“湖北中醫藥大學張勝兵中醫獎”創辦人，也慘遭本家“打臉”。湖北中醫大發布聲明稱，因張勝兵不良社會影響，如掛號費太高、開大處方、治療效果過於吹噓等情況，該校已於2019年堅決終止其捐贈及“張勝兵中醫獎”事宜。
不過，在兩位“神醫”的力挺者看來，沒有特效藥的背景下，兩位救人於危殆，實乃最大的義舉。表揚都還來不及，怎麼還能追責？該給民間遊醫一條“生路”，不能因為非法行醫就一筆抹殺。這種觀點還得到了諸多“大V”的肯定。
但將這些江湖遊醫和所謂“神醫”看作是中醫代言人，恐怕連中醫醫生也不答應。將苯酚注射入穴位，講究調養的中醫恐怕沒有這麼“野”。
回到疫情防控的根本邏輯上看，如果在正規醫院系統之外，你去找“張神醫”治療，我去找我的“李大仙”瞧病，那麼“四類人員”特別是感染者的識別和隔離，將變得“遙遙無期”。更不用說，“神醫”宣稱治好的一些病例中，仍有陽性患者，隨時可能感染他人。
所以，疫情防控的關鍵，一方面當然是治療的有效性，中醫西醫誰有效誰上；一方面，則是利用現代醫療體系去逐一識別“四類人員”，切斷病毒傳染途徑。這種識別，應收盡收、不漏一人。如果變成了“各自找各自的遊醫”，那疫情防控就只會變成一場沒有盡頭的消耗戰。
如果說，對一些絕症患者而言，他們可以嘗試偏方、遊醫，但對於新冠肺炎這樣嚴重的傳染病來說，給遊醫一條“生路”，其實是在給疫情防控體系“挖坑”。
曙光初現，警惕投機主義
這場跨年的疫情，給了我們太多教訓和經驗。其中，很重要的一點就是“看到且承認屋子裡的大象”。要承認，新冠病毒具有很強的傳染性，要承認這個病毒不好對付，要承認現代醫學的侷限性，要承認疫情防控沒有什麼捷徑可言。
我們能夠將疫情控制到現在這個局面，殊為不易——
靠的不是投機取巧、奇巧淫技，靠的就是穩紮穩打、步步為營；靠的不是今天給病人喝茶水，明天讓患者試試豆漿；而就是根據病人臨床表現對症治療、支持治療；靠的不是抽菸喝酒、喝雙黃連，而就是幾乎全民的“居家隔離”以及數萬醫護人員築起的“鋼鐵長城”。
想通過喝“大鍋藥”來保持零感染，想通過穴位注射殺菌劑就殺死病毒，這種“畢其功於一役”的思維，其實也是種“投機主義”。房間裡的大象就在那，想放進去一隻蚊子就想把大象放倒，不是蠢就是壞。
如今，我們的疫情防控在正常的軌道上一點點地“掘進”，要尤其警惕類似的投機主義來搗亂。這些枉顧基本邏輯和規則的做法，既可能破壞來之不易的防控局面和節奏，也有可能導致其他的次生問題。
防控形勢向好，曙光已經顯現。越是在這時候，越要保持耐心和定力，不能走旁門左道的邪路。積極發揮中西醫在抗疫中的作用，不是迷信“江湖遊醫”和“民間土方”；而否定“神醫”“土方”也不意味著否定中醫——一切都要回歸臨床。
□孟然（新京報評論員）
閱讀更多 新京報 的文章
