京军脑瘫刘书勤

宝宝出生后，宝妈带娃都小心翼翼，生怕孩子生病，而宝宝脑瘫就是宝妈们最不愿意碰到的。去年宝宝出生后，玲玲就发现，宝宝三个月了还不会抬头，不会追声追物，而且睡眠质量差，爱翻白眼，经常哭闹，吃奶入睡困难，老吐舌头，手总是握拳，拇指内扣。她上网查说有可能是脑瘫，就赶紧送宝宝上医院检查了，检查结果出来，真是脑瘫，幸运的是发现的早。

脑瘫的发生的致病因素很多，孕期、分娩时和出生后都可能会导致脑瘫。宝宝出生时，产程过长胎膜早破，出生后中枢神经系统感染等原因都可能造成脑瘫。孕期造成婴儿脑瘫的原因比较复杂，不能单纯地说是由于孕妈的坏习惯导致的，孕期脑瘫大多数是多种病因造成的。

孕期造成脑瘫的病因有很多，主要有以下几个原因：

1.孕期营养不良或饮食不当，导致早产或体重过轻。有的孕妈孕期胃口不佳，孕吐严重，有没有注重营养摄入导致营养不良；有的孕妈担心怀孕吃太多，身材臃肿，产后不容易减肥，导致营养不良。殊不知，营养不良或胎儿体重过轻，容易导致胎儿大脑发育不良或其它并发症，引发新生儿脑瘫。

2.遗传因素：基因缺陷。父母双方家族有人罹患脑瘫的症状，那么子女患脑瘫的概率也会比较高。因此婚前产检和孕前产检很重要。孕期产检是没有基因筛查这个检查项目的。

3.孕期高血压、高血糖。孕期高血压、高血糖容易导致脑水肿等并发症，会影响胎儿发育，引发新生儿脑瘫。

4.不重视胎动变化，不重视孕期产检，造成胎儿缺氧。孕期孕妈不重视胎动，胎儿脐带绕颈，羊水过多等因素都容易造成胎儿缺氧。

孕期如何预防宝宝脑瘫？

1.重视备孕，夫妻要孕前检查，备孕期到孕前3个月都要注意补充叶酸。

2.一定要按时产检，孕前3个月如果出现出血等先兆流产症状，要注意去医院检查治疗。

3.孕期饮食营养全面，少吃性凉辛辣食物，不要吃油炸烧烤食品。如果胎儿体重增长过慢，要检查原因。

4.孕期注意防止母体受感染，注意保护子宫，防止摔伤或撞伤。

5.注意数胎动，尤其是脐带绕颈或羊水有异常的宝妈，防止胎儿缺氧。

6.孕期高血压、高血糖，或孕期低血压、低血糖的孕妈注意遵医嘱治疗，如果严重最好住院治疗。

注意：如果产检时发现有无法继续妊娠的情况，孕妈最好选择流产或引产。

洛洛育儿

晨晨今年8岁了比我家老大大三岁，也是脑瘫儿童，先天性的，产检的时候就检查出来了，孩子妈妈有先天性心脏病，非要把孩子生出来。孩子从小没有朋友，三岁时走路还得大人领着，说话到现在都是单字的，如妈，热，爸什么的，走路也不稳，目光呆滞。楼下的小朋友都在外面追着玩，他也想去找小朋友玩，结果一抬脚没走就摔倒了，孩子爸爸妈妈天天带他去医院做康复治疗，效果还是有的不过还是不如人意，智商行为还不如一岁孩子。

脑瘫儿童的出生给每个家庭蒙上了阴影，新生儿脑瘫早发现治愈效果就好点，虽然康复的希望很小，新生儿脑瘫有什么症状呢？

头围尺寸小，过小的头围尺寸是脑瘫的典型特征。

四肢行为异常，要么孩子四肢僵硬，很难弯曲，要么四肢无力，总是自然下垂。

目光呆滞不会笑，新生儿一般会追物，脑瘫儿目光呆滞不会随物体移动目光转移，无论怎么引逗孩子不笑。

吃奶异常，脑瘫儿不爱吃奶，吞咽不好，溢奶吐奶情况多。

行为发育异常:宝宝发育二月抬头，三月翻身，脑瘫儿不会抬头，没力，不会翻身。

不会抓握，脑瘫儿有的不会抓握，有的会一个手抓握动作，另一个手不会。

妊娠期原因:孕期妈妈感染病毒，病毒通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿发育不良。孕妈妈受严重的物理辐射，如X光摄线等，高温，缺氧等都会引起胎儿宫内缺氧导致脑瘫。

分娩时原因:胎儿过大，胎位不正，骨盆小等生产时间长，胎儿宫内缺氧，再者胎儿脐带绕颈在分娩时挤压，脐带供养减少胎儿缺氧。

遗传因素:很多脑瘫儿是遗传因素导致的，无论父亲还是母亲家族中有脑瘫儿出现，新生儿得脑瘫几率变大。

孕前检查:把有遗传基因导致的脑瘫及时筛查出来，从备孕起妈妈要补充叶酸，叶酸促进胎儿神经发育。

孕期:一方面孕妈妈要按时产检，了解胎儿的发育情况，如有发育异常及时采取措施。另一方面孕妈妈要戒烟戒酒，如果生病吃药要谨慎，听从医生建议，注意孕期营养，如果孕期营养不良容易造成胎儿脑发育不良。

分娩:到正规医院分娩，根据自身情况，接受医生建议采取合适的分娩方式，对孩子和自己负责。

孕妈妈按时产检，合理饮食，放松心情，迎接宝宝的到来。

琮妈育儿

你好！首先，宝宝的出生，对于每个家庭来说都是幸福的开始。每位准妈准爸都渴望生一个健康的宝宝，但不幸的是，现实生活中总有一些不健康的宝宝出生，如小儿脑瘫。儿童脑瘫的出现严重影响了儿童的身心健康，而且小儿脑性瘫痪的治疗并不像想象中的那么容易。

那么，什么是小儿脑瘫呢？

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，波及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

致病的原因有以下几种

1.早产

这意味着整个孩子发育还不是太过完全，所以应该引起足够关注。

2.神经感染

小孩子出生后，其实免疫力特别差，如果遇到了病菌，这问题就大了。

3.产前感染

如果说孕妇出现胎膜早破，或者是生的过程过长，都会引起感染，增加患病几率。

因此，小儿脑瘫预防可以分为三个阶段，包括出生前，出生过程、出生后，想要预防小儿患上这个疾病的话，就应该从这三个方面做好预防的工作。

孕期若何做好预防？

1、树立“优生优育”意识，按期孕检

孕期做好优生四项搜检，避免怀孕时代的病毒传染造成胎儿大脑发育畸形。做好早期产前搜检，做好妊妇围产期的保健。

2、增加营养，荤素合理搭配

若孕期，妊妇营养不良，经常会导致低体重儿的出生，还会导致胎儿脑发育不良，从而导致脑瘫的发生。是以孕期，妊妇必需要留意营养，荤素要搭合营理。在大夫的指导下适度增补锌、叶酸。

增补锌。锌能维护和连结免疫回响细胞的复制。当妊妇缺锌时，会增加孕期和临蓐时的并发症，增加胎儿在临蓐时梗塞的或者性，会导致新生儿脑组织细胞缺氧、缺血，未来影响婴儿大脑发育，严重时可引起脑瘫。

增补叶酸。若是妊妇的叶酸摄入不足，不光影响胎儿的体长和体重，并且还可导致新生婴儿贫血，更严重的还会导致胎儿畸形，尤其是神经管畸形。

3、纠正不健康的生活习惯

孕期妊妇要养成精巧的生活习惯，戒烟戒酒，不吃不喝刺激性食物饮品，不熬夜，连结健康体重，体重过重或过轻都轻易导致内排泄杂乱，增加受孕的难度。

4、避免辐射，防止传染疾病

妊妇不宜经常到民众场合运动，尤其是风疹病毒传染风行时，以免受到传染，从而影响胎儿的正常发育。孕期应注重远离化学物质，不接触有毒化学物质，而且尽量远离电脑辐射等。

儿科医生王玲

宝宝出生后出现脑瘫，多半是孕期时的坏习惯导致，该如何预防？

小于2个月前生了一名可爱的宝宝，因为是家族里第一个宝宝，家人都特别关心，可是随着宝宝长大，小于发现宝宝的头围比正常宝宝要大一些，而且宝宝特别喜欢低着头，一点也不活泼，感觉不太正常。安全起见，小于带着宝宝去医院做了检查。

检查结果让一家人都震惊了！宝宝竟然被确诊为先天性重度脑瘫。对此家人都特别奇怪，宝宝才出生2个月，也没有接触太多外界的东西，怎么会脑瘫呢？医生说，宝宝脑瘫的原因有很多，产前产中产后都有可能，这个宝宝很可能是在妈妈怀孕期间受到感染导致的。

听了医生的话，家人都把矛头都指向了小于，认为是小于孕期不注意才导致宝宝脑瘫的。可是小于自己也很委屈，怀孕期间一直定期产检，饮食生活都很健康，也没有抽烟喝酒，怎么就脑瘫了呢？进一步询问才知道，原来小于老公特别喜欢抽烟，每天都要抽掉一两包烟，抽烟过多本身就会影响精子健康，再加上怀孕期间，老公还经常在小于面前抽烟，让小于吸入不少二手烟，这很可能是造成宝宝脑瘫的主要原因。

听了医生的解释，小于和老公都痛苦不已，没想到抽烟会造成如此大的伤害，早知道就戒烟了。

随着社会的发展，科学的进步，人们的生活水平提高了很多，但是压力也越来越大，很多人的生活习惯非常糟糕，抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食或者过度节食，都让大家的身体变的很差，不仅不容易怀孕，即使怀孕也很容易出现问题。

一、尤其是那些怀孕以后，还存在很多坏习惯的孕妇，很可能会导致宝宝脑瘫。对此，怀孕以后，这5个坏习惯一定得改正！

1.饮食不健康

对于孕妇来说，饮食是非常重要的，如果饮食不当，很可能会影响胎儿的健康发育，轻则发育迟缓，巨大儿，重则胎儿流产，畸形，脑瘫，早产，胎死腹中等等。

孕早期，胎儿发育不稳定，也是整个孕期最危险的阶段，如果孕妇吃太多易流产的食物，比如蟹腿、甲鱼，都可能会导致胎儿流产；如果孕妇叶酸不足，可能会增加胎儿畸形的几率；如果孕妇经常喝酒、喝咖啡，可能会导致胎儿畸形、脑瘫或者流产。而孕中晚期，虽然胎儿已经稳定，但是危险仍然存在，如果孕妇暴饮暴食，可能会导致自己肥胖过度，胎儿巨大儿；如果孕妇挑食节食，可能会导致胎儿营养不良，发育迟缓；如果孕妇吃一些不卫生的食物，轻则腹泻重则危害胎儿健康。

总之，对于孕妇来说，整个孕期的饮食都很重要，这些不利于胎儿健康的食物一定得忍着，尽量别吃。

2.生活不健康

生活不健康的范围比较广，比如抽烟，或者家人抽烟，孕妇经常闻二手烟，比如睡眠不好，经常熬夜或者习惯性晚睡晚起，黑白颠倒；比如不爱运动，天天躲在家里躺着，不活动等等，这些不良的生活习惯也会危害胎儿的健康。就拿二手烟来说，二手烟的危害并不比直接抽烟低，二手烟通过呼吸系统呼入体内，然后通过胎盘传输给胎儿，同样会影响胎儿的健康，危害胎儿的脑部发育，增加胎儿脑瘫的风险。

怀孕以后，最好的生活习惯是不抽烟不喝酒，远离二手烟，早睡早起，保证充足的睡眠，然后还得适量的运动，劳逸结合，孕妇与胎儿才能更健康。

3.辐射接触太多

之前看过一个视频，有位护士孕期经常接触辐射，结果孕3个月产检时发现胎儿畸形了。每个朋友的工作性质不同，怀孕以后，如果工作比较危险，经常接触辐射的话，建议换个工作岗位或者直接辞职，要知道频繁接触辐射很可能会导致胎儿畸形、脑瘫的几率。

4.自己乱吃药

怀孕以后，尤其是孕早期，很多孕妇因为护理不当，可能会感冒生病，注意不要随便吃药，更不能自己乱吃，要知道有很多药可能会影响胎儿健康。如果感冒比较严重，或者发高烧，孕妇需要就医检查，医生会提供孕妇合适的药物的。

5.喜欢生闷气，发脾气

怀孕后由于孕激素的影响，孕妇会出现性格多变，爱发脾气，爱掉眼泪的情况，不要担心，这是正常的生理反应。但是这些生理反应，如果太严重的话，可能会影响胎儿的健康发育。当孕妇情绪起伏很大时，体内的肾上腺皮质激素会相应增多，然后身体内分泌系统会释放一些对胎儿不利的激素，这种激素不仅会引起血管收缩、造成宫缩，还可能会引起胎儿短暂性的缺氧，影响到胎儿的脑部发育。

所以一般建议孕妇，怀孕以后尽量调整一下情绪，可以外出走走，做点喜欢的事情，尽量转移自己的注意力，让自己情绪平稳一些，开心一些；作为家人，也得关心呵护孕妇，给她们足够的安全感才行。

二、除了这5个不良的习惯要改正外，这4点也得多加注意！

1.孕前检查必须得做。备孕前，一般建议夫妻俩都做一下产检，检查身体健康没问题以后再积极备孕；备孕期间，夫妻俩还得戒烟戒酒，饮食健康，早睡早起，养成良好的生活习惯。

2.孕后检查按照医嘱进行。怀孕以后，检查次数比较多，建议各位孕妇都按照医生的要求定期产检，尤其是孕中期的排畸检查，千万不要错过。

3.增加营养，补充叶酸。孕早期对营养的需求不多，孕妇只要饮食安全卫生健康就可以了，不需要大补，但是得服用叶酸；而孕中晚期胎儿发育速度加快，对营养的需求增加，孕妇每天都得营养均衡，荤素搭配才行。

4.关注胎儿宫内情况。孕期除了定期检查外，孕妇平时也得关注胎儿的宫内情况，比如孕28周开始，胎儿胎动规律，孕妇要注意胎动情况，如有异常及时就医；在这之前可以准备个胎心仪，经常听听胎心率，如有异常也得及时就医。

总的来说，只要孕妇怀孕期间，能够改正这5个坏习惯，胎儿都不会有太大问题，脑瘫的几率也会降到最低！各位孕妇一定要提前预防才行！

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叮麻育儿

小儿脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响孩子的一生。而孕期的很多有关可以增加脑瘫宝宝的发生率。

小儿脑瘫需要及时发现，若是孕期就能发现孩子脑瘫，就能及时控制脑瘫儿的出生。

引起脑瘫的病因

1、是脑部受伤，包括分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外；

2、是缺氧窒息，胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合征等；

3、是起因于某些遗传病和新生儿核黄疸；

4、是胎儿发育不良，胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形，而新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性也大大增加；

5、就是孕妇自身原因，包括孕妇腹部外伤、先兆流产、产前出血、妊娠毒血症以及胎盘原因，还有孕妇的某些慢性疾病，如高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等。

为了避免生出脑瘫儿出生应该怎么做

1、在孩子出生前，孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；

2、预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；

3、应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；

4、避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

温馨提示： 有以下特征的“准妈妈”要尽早做产前检查，预防孩子出现脑瘫。

1、有过不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；

2、孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史；

3、大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；

4、近亲结婚。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。

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淮山育儿

你好，非常高兴为你解答问题，小儿脑性瘫痪指的是从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤，导致患儿持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。

引发小儿脑瘫的原因有很多，

孕前因素有：遗传因素、父母高龄，父母有基础性疾病或者有遗传性疾病。

孕期因素有： 孕期母体遭受风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等感染，宫内缺血缺氧、宫内的感染或者是多胎妊娠等。

产时因素：如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿、子宫收缩乏力等使产程延长，发生滞产，引起胎儿宫内窘迫，还有胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不良等。

产后因素有：新生儿缺氧缺血性脑病、感染及营养不良等。另外新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病、肺水肿及持续惊厥抽搐，都可影响新生儿脑组织的供血供氧，导致缺氧缺血性脑病。

一般来说作为孕妈能够预防的是避免孕期病毒感染，按时产检，如果有家族遗传史孕前需要做好遗传咨询，产时配合医生一切以母婴安全为重。

希望我的回答能够帮助到你！

陈庆华大夫

一、宝宝出生后出现脑瘫，有哪些症状？

1、新生儿宝宝出生后如果是脑瘫的话，会出现吸奶困难、吸吮困难等症状。

2、新生儿宝宝还会出现烦躁不安，抽搐症状。

3、宝宝全身发硬，手脚都很直，不太会打弯，三个月头还不能直立起来。

4、宝宝会出现手眼不协调，不爱运动，还会出现不自觉的吐舌头，流口水的症状。

5、宝宝三个月以后不会翻身，五个月以后仍然抓握能力不强。

6、宝宝越大越会发现宝宝出现运动迟缓，发育缓慢，反应迟钝等症状。

二、宝宝出生后出现脑瘫，多半什么原因导致的呢？

1、宝妈在怀孕期间出现妊娠高血压综合症、心力衰竭、贫血、休克、吸毒等，都有可能导致孩子脑瘫。

2、宝妈在生孩子过程中出现异常情况例如滞产、手术产（产钳）等，这些都会诱发孩子脑瘫。

3、新生儿因素：除窒息外，新生儿还有可能患得许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症等，这也是诱发孩子脑瘫的原因。

4、先天性发育不良所致。

三、宝宝出生后出现脑瘫，多半孕期的坏习惯导致的，该如何预防呢？

1、宝妈在怀孕期减少吃含糖量高的食物，例如蛋糕、点心、火龙果等，减少患妊娠糖尿病的几率。我怀孕期间就吃了好多蛋糕和火龙果，结果去检查，医生说我是妊娠糖尿病，是高危孕妇，每个星期都要来检查。怕我吓坏了。后来通过饮食调节，血糖才讲下去。

2、孕妇在怀孕期间要避免抽烟、喝酒、吸毒等坏习惯。

3、孕妇怀孕期间要注意身体保养，多吃水果、蔬菜、瘦肉、高蛋白食物，注意营养搭配。

4、孕妇怀孕期间要注意补血，多吃些银耳红枣粥啊、猪肝啊之列的。

5、孕妇怀孕期间要注意运动，这样有利于生产。

6、孕妇也不能补过了，否则胎儿太大，也不利于生产。这样有利于生产。

7、孕妇在怀孕期间要保持好心情，千万不要激动，激动也会引起高血压，饮食上要避免吃高脂肪、高盐食品，这些食品也容易引起高血压。

1、父母要多和孩子说话，鼓励孩子说话，调动孩子说话的积极性。在锻炼孩子说话的过程中可以使用手势，边说边比划，利于孩子理解。当孩子说话时，要积极回应，千万不要批评，或者因为孩子学的慢而发脾气。

2、父母要端正态度，对孩子要有足够的耐心和关爱，千万不过过于急躁。

3、父母要多引逗和鼓励孩子运动，锻炼孩子的四肢灵活度和大脑反应能力，刺激发育。

4、父母要长期坚持锻炼孩子说话和运动，这样才能不断刺激孩子大脑发育，要长期坚持。我们小区就要一个脑瘫儿，看身材应该有7、8岁了，每天只要天气好，他母亲就会用婴儿车推他出来晒太阳，和他说话。所以对待这样的孩子，父母要做好长期坚持的准备啊，只要你不放弃，孩子才有希望。

综上说述，如果孩子出生后已经是脑瘫儿，那么父母就要付出更多的耐心和爱去对待他，不要歧视他，忽视他。

今日话题：如果你遇到脑瘫儿，会歧视他们吗？

小枕头妈妈

孕期如何预防胎儿脑瘫？

一般胎儿出现脑瘫，大部分是因为孕妈在孕期营养不良导致的，也有一些是因为孕妈在孕期得了一些感染性的疾病。那么，该如何有效地预防胎儿出现脑瘫呢？

第一，在怀孕之前，夫妻双方都要做一个优生优育的检查，很多人都觉得这个没有必要，但实际上优生优育的检查还是很有必要的，它能提高我们的生育质量，让我们孕育一个更健康的宝宝。

第二，孕妈在妊娠期间一定要改掉不良的习惯，尽量避免熬夜、拒绝暴饮暴食，同时也要学会忌口，特别是烟酒，一定不能碰。

第三，孕妈要做好孕期保健工作，整个孕期的保健对于妈妈和宝宝的健康都是非常重要的，这也是预防宝宝出现脑瘫的方法之一。

第四，孕妈在饮食上面也要加强营养，尽量避免出现营养不良的情况，要不然宝宝出现脑瘫的几率会增大，特别是孕妈缺碘的话，胎儿的神经系统更容易出现缺陷，如果贫血的话也会影响孩子的智商。所以，孕妈在孕期这个营养一定要重视起来。

第五，孕妈一定要定时去医院做产检，特别是高龄孕妈，一定要按照医生的嘱咐做好相应的检查，特别是孕12周的NT检查，还有唐氏筛查。

第六，孕妈在孕期也要尽量减少公共场所的活动，不要在人多的地方逗留太久，避免感染性疾病的发生，以免影响胎儿的正常发育。

以上是我的回答，希望能帮助到您！祝愿所有孕妈都能孕育出健康可爱的宝宝！

猩麻麻说育儿

先天性脑性瘫痪，指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能型落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化，但是其中枢神经系统的病变却固定不变。

临床症状

症状主要是肌张力增强，外展困难，重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势。轻者可见手的精细动作差，行走时脚后跟不能着地。此类患者多伴有语言发育及构音障碍以及斜视，约1/3患者存在不同程度抽搐及智力障碍。

脑瘫会造成运动发育迟缓。出生3个月后仍不活跃，不好动，俯卧时手足无爬行动作；婴儿出生4－6月后手仍紧张握。慌张步态、剪刀步态等。

第一，头围异常：头围是脑的形态发育的客观指针，脑损伤儿往往有头围异常。这是轻度脑瘫的症状表现之一。

第二，不笑也是轻度脑瘫患者的日常表现，一般如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为轻度脑瘫的症状表现。

第三，体重增加不良、哺乳无力是轻度脑瘫的症状里较为常见的。

轻度脑瘫者与患于小儿脑瘫患儿的症状相似，一般来说及早发现轻度脑瘫，就能很好的把握治疗的最佳时机，降低小儿脑瘫的发病率，保证患儿正常的生活和学习。

主要病因

脑瘫发病多在出生前或婴儿期，病因有：产伤、新生儿核黄胆，脑缺氧；早产等。

疾病诊断

1、不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

2、不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重

3、不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

4、手笨，手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义。

5、不能独坐：7个月不能独坐。

6、不能抓站：10个月不能抓站。

7、不会与人再见：10个月以后有诊断意义。

8、使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。

9、不能迈步：13-15个月以后，还不会迈步。

辅助检查

①脑电图：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高也有可能正常也可表现异常背景活动伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性；

②脑电地形图：检测小儿脑发育与脑波变化；

③脑磁图；

④诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查；

⑤肌电图：了解肌肉和神经的功能状态小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查；

⑥脑阻抗血流图：检查头部血管功能和供血情况；

误区一：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子年龄小，身体弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?

误区二：早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，往往会简单地认为是早产原因造成的，孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。

误区三：家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时，常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题，而贻误了就诊时机。

误区四：一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。小儿脑瘫，是小儿出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等一组综合征。若能及时发现，及时干预，预后基本比较理想。但当对这种病认识有误，不积极治疗，或乱投医时，就会给患儿留下不可逆转的后遗症。

对小儿脑瘫常见的误解有：

1、缺钙所致。常碰到一些家长带患儿看病时，一问病史，有明显的脑瘫发病危险因素，加上患儿的特殊表现，基本可以诊断为脑瘫。然而，有些家长对此病缺乏认识，认为软、瘫、抽筋就是缺钙引起的，一味地补钙，给患儿开大量钙制剂，结果钙补得不少，患儿仍抬不起头，到该坐、站、走的年龄仍不能坐、站、走，延误了治疗的最佳时机。这并非补钙补错了，一些脑瘫患儿同时也有钙缺乏，而其“软”、“瘫”的真正病因是脑瘫。治疗的原则应是先治本，解决中枢问题，再治标，解决钙缺乏问题，或者是标本兼治。切不可以治标补钙来代替解决治本的中枢问题。

2、不可治。治疗脑瘫在国内外都是比较棘手的。按原来的西医观点，脑瘫是不可治的。但是随着科学的发展，实践已证实只要尽早进行合理干预，脑瘫患儿的康复治疗还是大有希望的。

3、愚昧、迷信。不少家长为患儿烧香拜佛，钱白花了事小，可小孩年龄大了，治疗起来已非常困难。

4、欲速不达。有些家长为患儿治病过于心切，只要一听到哪里能治这种病，都要去试一下，有的跑遍全国，却得不到有效治疗，有的受骗上当，叫苦不迭；也有的心情急躁，住院几天，效果不明显，就认为治疗无效。殊不知，脑瘫是脑实质性损伤引起的，只有当损伤的脑组织达到激活状态时，才能恢复正常的生理功能。同时，在治疗脑瘫的过程中，往往会出现治疗麻痹阶段，患儿的反应很可能不如初进院时，有部分家长就沉不住气了，以为越治越坏，而放弃治疗。事实上，这种暂时的麻痹，往往是治疗高潮即将到来的征兆，越过这个阶段，治疗效果就会明显表现出来。因此，家长应有思想准备，不可半途而废。

5、单一疗法。有些家长希望能用一种单一治疗方法，让小孩少受苦，是不可能的。因为手术疗法有严格的适应症，具有高选择性，各种物理疗法也不能解决根本问题。经过临床治疗实践，认为治疗小儿脑瘫的最佳方案，是中西医结合，采用综合疗法，才能达到预期目的。

诊断

婴幼儿期脑处于发育最旺盛时期，脑的可塑性、代偿能力强，接受治疗后效果好，因此早期发现异常，早期干预和质量非常重要。早期发现异常，不等于过早和急于诊断脑瘫。一般认为出生6-9个月做出诊断为早期诊断，最迟在1岁左右做出诊断。

脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表现的类型、病虫因素的分析，必要的实验室检查，如影像学、电生理学检查、听觉、视觉等问题的检查。

❶关于脑瘫早期诊断的时间0-6个月诊断为早期。

0-3个月早期诊断为超早期，一般确定诊断在1岁以前。

❷关于早期诊断的依据包括三个高危因素，分为以下几种

家庭因素；遗传性疾病、神经系统疾病及近亲结婚。

母亲因素；高龄出产、孕期感染及各种疾病。

新生儿因素

❸早期诊断的线索

具备脑瘫的早期临床表现，包括护理、喂养困难、吸允、吞咽不协调，常伴有喉鸣音，3个月后俯卧位时头不能抬起；过分安静或极易激惹，易惊、紧张不自主摇头，肢体颤抖，不易入睡；智力发育落后，不认人，手、眼运动不协调，仰卧时，两手、肘不能伸展拿到前正中方向的物品，母亲抱着手也不能伸展开去取物；3个月以内的小儿出现反复惊厥，用钙剂及维生素D治疗无效；运动发育明显落后或停滞。

❹诊断的三大基本原则

高危因素

发育神经学异常；包括运动发育落后、反射异常、姿势异常、肌张力异常，vijta姿势反射异常。

脑损伤症状，早期症状或临床表现。

❺关于诊断的条件

引起脑瘫的脑损伤为非进行性；

引起运动障碍的病变部位在脑病；

症状在婴儿期出现；

有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常；

除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。

❻关于诊断时的注意事项

一般根据目前的妊娠史、新生儿病史、临床表现以及结合运动评估所发现的运动障碍和姿势异常，不难做出诊断。然而，由于不是所有的脑瘫患儿均在早期显露出明显的异常症状，特别是如果患儿仅仅是轻度受累，往往使临床医师难以在4个月之前，甚至6个月之前做出确切的诊断，少数患儿甚至进入学校后，从发现学习困难、精细动作笨拙及其他方面的问题开始，才追溯病史，最后确立诊断。

此外，对于脑瘫的分类，在6个月之内或稍迟时候，尚缺乏准确性。特别是对于软瘫型患儿，往往令人难以判断以后究竟会发展成为哪一类。还有些早期被认为是痉挛性四肢瘫的患儿，可能后来会变成痉挛性手足徐动型脑瘫。另外，在早期对于脑瘫婴幼儿运动障碍及累及的部位和程度也经常难以预测。例如：一些单指瘫的患儿随着时间的推延，常会发现实际上是单侧瘫；还有呢一些早期诊断为单侧瘫的患儿，以后也可能会发现是四肢瘫或双侧瘫。这是因为受累较严重的一肢或一侧肢体较早地呈现出病理状态，从而掩盖了较少受累的另一侧或另一侧肢体的异常。

同时，婴幼儿时期很疾病都可能累计神经系统，尤其一些变性病、遗传代谢病，往往在出生后不久或稍微出现症状，表现为运动、智力发育落后或出现能力倒退，身体发软或僵硬，动作笨拙等，极易与脑瘫混淆，因此临床诊断是应当谨慎。

专家提醒：诊断有无运动功能发育落后宜早，能在出生后3-6个月确定运动功能落后，就有可能早期干预，能明显改善预后。但确诊脑瘫宜迟，一以免造成家长的恐慌心理，甚至放弃智力。因此，早期可以诊断为“运动发育落后”或“中枢协调性障碍”。

脑瘫发音训练

专家指出，训练发音困难的脑瘫患儿，在训练过程中要有正确的姿势，提供正常的肌张力，还要缓慢深呼吸。先利用游戏或歌唱方式练习，使小儿脑瘫孩子能松弛神经，把肌张力调整的最佳状态。发声训练从拟声词开始最好，由于拟声词有趣还容易发音，所以选择生活中最常听到的声音来练习，像嘀嘀的汽车喇叭声、小狗叫声等，然后慢慢练习词语、短语和句子。在练习句子时最好选择歌词比较容易的孩子歌曲，使他们边唱边练，在欢乐的氛围中愉快地练习。

医学检查手段

小儿脑瘫的诊断不仅仅是通过观察孩子的异常表现，要想准确的诊断脑瘫，并及时采用合理规范的治疗，那幺则应该前往医院进行有效的检查。以下是医学检查小儿脑瘫手段：

超音波检查

超音波检查，中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小，这是常见的脑瘫检查诊断方法。

脑电图检查

专家称，脑电图检查这种脑瘫检查诊断方法，对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波。

血管造影

血管造影可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。

CT、MRI扫描

CT、MRI扫描诊断脑瘫，可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。X射线头颅平片，进行小儿脑瘫检查可提供颅压增高及定位的证据。

特色疗法

脑瘫治疗新方向——靶向性细胞再生疗法

目前，靶向性细胞再生疗法已于解放军261医院正式开展套用，对于脑瘫、肝硬化、脊髓损伤等细胞损伤类疾病有着显著的效果。

靶向性细胞再生疗法开创思路：靶向性细胞再生疗法是261医院的北大医学博士根据“BX修复细胞”的特性开创的。因其可通过分泌细胞因子等途径，有效促进受损组织的自我修复进程，降低组织受损器官的功能损失。因此，靶向性细胞再生疗法在临床上主要套用于组织修复领域，用于治疗各类细胞损伤性疾病，尤其适用于神经损伤性疾病。

靶向性细胞再生疗法近、远程疗效：

近期疗效：使坏死病灶周围的细胞，特别是半凋亡的细胞不再变性、坏死，通过治疗逐渐恢复功能；激活体内的各种有利于细胞再生的因子，促使细胞功能恢复。

远期疗效：使已软化、变性、坏死的细胞在靶向性细胞再生疗法的作用下恢复部分功能；提高机体免疫能力。

亲子快报

脑瘫的护理方法主要有以下几点： 1、饮食护理：需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 2、注意安全：脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。 3、日常生活护理：指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。 4、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。 5、清洁卫生：搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。 6、室内环境：室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证脑瘫患儿室内的清洁卫生。 脑瘫的预防如下所示：

出生前预防：积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇健康，防止发生先天性疾病。发现胎儿异常必须做人工流产，不让异常胎儿出生。为达到优生优育的目的，做好围产期保健工作，孕妇应该注意：避免病毒感染，如流感，风疹等。特别是在妊娠10—18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。不要滥用药物，特别是麻醉药、镇静药，禁止吸烟，饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射，不要过多地做B超检查，最好不看电视。 出生过程中的预防：造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，提高医护人员的技术水平，避免分娩过程中对新生儿的伤害，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。有关的医务人员都要抱着对产妇、家庭和社会高度负责的精神，认真细致地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息，颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。 后遗症的预防：脑部感染，脑血管疾病，脑外伤等均可引起后天性瘫痪，因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症，另外在上述疾病的早期、在生命体征平稳之后，在治疗其主病的同时要积极进行运动功能的康复治疗，这是预防脑性瘫痪和减轻病情的有效方法。

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