03.08 血尿都是如何引起的?发现血尿以后该如何办才是正确的?

Dean_木木


血尿是指泌尿系统的出血的一种症状,注意表现为肉眼血尿和镜下血尿(隐形出血),绝大多数的血尿是由泌尿系统疾病引起的;极少数的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官的病变引起,常见的原因有以下五个方面,小克分别解释如下供大家了解。



1.泌尿系统疾病有:肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎,IgA肾病,遗传性肾炎和薄基底膜肾病;各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。

2. 全身性疾病有败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等感染性疾病;白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病等血液疾病;系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害等免疫和自身免疫性疾病;亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等心血管疾病。

3.尿路邻近器官疾病有:急、慢性前列腺炎,精囊炎,急性盆腔炎或脓肿,宫颈癌,输卵管炎,阴道炎,急性阑尾炎,直肠和结肠癌等。

4.化学物品或药品对尿路的损害如磺胺药、 吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害;环磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也会出现血尿。

5.平时运动量少的健康人,突然加大运动量时会出现运动性血尿。这种功能性血尿会自行消失的。



血尿症状往往不是独立存在的,常常伴有其他症状,根据以下伴随症状可以初步判断引起血尿的原因,进行针对性的相关检查,查明原因后进行有效治疗。

1.血尿伴有肾绞痛是肾或输尿管结石的特征性表现。需要B超、CT核磁共振检查可以明确诊断。

2.血尿伴有尿流中断的现象多见于膀胱和尿道结石。

3.血尿伴有尿流细和排尿困难多见于前列腺炎、前列腺癌等疾病。 进行前列腺液化验及前列腺B超、CT等检查可以鉴别。

4.血尿伴尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛、高热畏寒常为急性肾盂肾炎。 尿常规检查可以鉴别。

5. 血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎。

6血尿伴有单侧肾肿块,多可见于肿瘤、肾积水和肾囊肿;双侧肾脏肿大见于先天性肾下垂或游走肾。

7.血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,多见于血液病和某些感染性疾病。

8.血尿合并乳糜尿见于丝虫病、慢性肾盂肾炎。

总的来说,引起血尿的疾病很多,平时生活中一旦发生血尿症状,应该引起重视,积极查明原因后进行治疗,避免盲目治疗导致延误病情的情况发生。

谢谢阅读!


小克大夫


您好

血尿只是尿液中红细胞异常的增多,多见于泌尿系统症状,分为肉眼血尿和镜下血尿。

通常肉眼血尿是指用眼睛看,尿液外观呈洗肉水样或有血凝块;镜下血尿是指显微镜下才能看见异常增多的红细胞,还不足以被肉眼所见,通常较轻。

引起血尿的原因有很多,包括泌尿系统的炎症,结核,肿瘤,外伤,药物等,都可能引起血尿。

当我们发现血尿的时候,首先,要分辨是真的血尿,还是假的,一般假性血尿可能因为服用了某些特殊的药物引起,比如,氨基比林,苯妥英钠,利福平等等,这些情况,停药后便可以缓解。而真性血尿则是需要治疗。

当我们明确是血尿之后,需要明确病因;炎症性疾病包括肾小球肾炎,肾盂肾炎,尿道炎,膀胱炎,泌尿系统结核,霉菌感染等。也可能因为泌尿系统结石引起,肿瘤引起的血尿常常没有疼痛。另外还有外伤,畸形等。当然全身性疾病也会引起血尿,包括出血性疾病,结缔组织病,感染性疾病,心血管性疾病,内分泌代谢疾病。另外放疗,化疗,药物,运动后都有可能引起。其他的还有临近脏器的疾病,侵犯了泌尿系统导致。

关于治疗,首先就是静养,避免剧烈活动。明确病因对症治疗。病因非常复杂,建议及早去医院就诊。


義嘉医生


血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿,指的是用眼睛就可以看见尿色发红,而镜下血尿指的是肉眼无法查见,但每高倍显微镜视野下可见3个以上的红细胞。

血尿只是一个症状,不是一个疾病,临床中能够出现血尿的疾病太多了:

①炎症性疾病,如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统感染等。②结石性疾病,如肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处结石类疾病。③肿瘤性疾病,任何泌尿系统的肿瘤性疾病,或者周围组织的肿瘤累及泌尿系。④全身性疾病,如血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等等。


发现血尿,要第一时间去医院检查检查,尽快找出原发疾病,这是针对性治疗的前提。但值得指出的是,有时候女性朋友来月经时做尿液检查,会出现经血污染的情况。另外,吃了红心火龙果,尿色发红,那并不是血尿~


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血尿是指小便带血或血块而无痛感的一种病证,亦称为"溺血“溲血“小便血″。古代一般肉眼血尿而言,现应包括镜下血尿。本症根据病因不同,一般分为实证,瘀证,虚证三大类。实证为火热之邪蓄于肾与膀胱,迫血妄行而致,瘀证多因气机阻滞,瘀血凝聚所致,虚证主要由于素体虚弱,脾肾不固,复加久病损阴,情志内伤,劳欲过度,饮食不节等导致摄血失职,血渗络外而作。病机一般为邪气延偏亢,伤及气血,以正气受损为本,邪热瘀滞为标。若迁延日久,正衰邪盛,脏腑功能失调,可致阴阳两虚。临床上治疗血尿,应以凉血止血为主,清热祛瘀为辅,注意止血而不留瘀。现代医学的泌尿生殖糸统疾病,肿瘤,尿路邻近组织及部分全身性疾病出现无痛性血尿,均可参照本病进行辨证施治。


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