03.08 左心室扩大我会死吗?

张莉


不会!

看到你的发问那么沉重和恐惧,我立即去医院咨询了相关的医生,所以才这样郑重的告诉你。希望你不要问题想得太严重,努力配合医生治疗。

下面给你说一下医生给我介绍的这个病的一些知识,希望对你有所帮助。

首先,我要提醒你不要太悲观,要积极配合治疗,心理负担过重会加重病情。

其次,这个病是比较严重的心脏疾病,你要引起充分的重视,积极配合医生进行治疗。

第三,这个病是与长期的心脏负荷过重导致的心肌肥厚现象所致的扩张,也可能是先天遗传性心肌病等情况所致。你是否有其他疾病诊断?主要是要明确心脏肥厚的原因。

第四,要针对病因治疗处理,主要应减轻心脏负荷,避免加重心脏负担。

第五,这个并存活时间的长短主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭,还有病程长短如何。如果病情发展比较慢,可存活达20 年之久。

所以,你不要自己吓自己。关键是进行治疗。

建议:请您及时到当地正规医院接受检查,并进行治疗,以免病情加重。生活中作息规律,适当运动锻炼,戒除烟和酒,保持心态舒畅,积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。

祝你早日康复!


天天都会来


左心室扩大很严重,确实可能存在生命危险!


但如果积极接受治疗,虽然不敢保证完全恢复,但达到临床治愈的效果,继续活下去还是没什么问题的。

虽然病情描述不全但左心室扩大常见于扩张型心肌病,以左心室或双心室扩大并伴有收缩功能障碍为主要特征,其性质多样,特发性、家族性(遗传)、病毒性(免疫)、酒精性(中毒),心衰和心律失常是常见表现,最严重可能导致猝死

由于其病因过多,发病机制未明,临床上对其缺乏针对性的特效治疗,往往多个患者采取不同的治疗方案,所以除了病因外,更多的是针对临床表现进行治疗。

由于患者心脏扩大,心功能能减弱,建议长期休息,以免病情恶化,根据心功能程度进行适量运动,由于心功能受损,绝大多数患者存在心衰,这时候的药物治疗原则是:强心、利尿、扩血管。

洋地黄类药物可减少患者因心衰的住院,虽然对病死率的影响一般,对那些心功能ⅢⅣ级,且伴有心脏扩大的患者,治疗所获得的的症状改善效益最大,常用的是地高辛,由于扩心病心衰、心肌损伤较重,应用剂量宜偏小,以防中毒,可用0.125-0.25mg,2/d,3-5d后视情况改为1/d的维持用量。


心衰时伴有肾小球滤过率降低,影响多数噻嗪类利尿药的使用,故应选用襻利尿药。常用呋塞米,口服一般以40mg/d起始,以后视情况可增加至80-160mg/d,分3-4次服用。注意监测血电解质,尤其是血钾,必要时补钾,或与保钾利尿药合用。严重心衰伴肾功能不全,往往需要增加利尿药剂量方使之有效。


血管扩张药可减轻心脏负荷,在左心室功能不全时,应列为首选治疗药物,血管扩张药(肼屈嗪、单硝酸异山梨酯)和ACEI可明显改善患者的症状和降低病死率,ACEI类药物的应用采取以小剂量开始,逐步加量。卡托普利可从6.25mg,2/d开始;依那普利则可从2.5mg,2/d开始。

扩张型心肌病心力衰竭常伴有各种心律失常,其治疗原则应针对引起心律失常的一系列诱因,如缺氧、电解质紊乱、酸碱失衡、心肌缺血等,目前来说,对使用抗心律失常药物取保留态度,仅仅在持续性室速或已有因心律失常晕厥史的患者中才考虑应用,药物以胺碘酮为首选。

对于常规治疗无效的扩心病心衰患者,且病情恶化而无禁忌症时才应考虑手术治疗,目前来说主要以心脏移植术、心肌成形术、部分左室切除术、二尖瓣成形术、神经调控微创手术和左室辅助装置等,其中最出名的心脏移植术是最为有效的方式,1年生存可达83%,5年生存率可达70%以上,其缺点也很明显:价格高昂、供体短缺。


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