G动盆底肌康复专家

剖腹产跟顺产哪种对盆底肌伤害小？

无论是剖腹产还是顺产，都会盆底肌造成一定的伤害。

随着孕周的增加，胎儿在不断发育生长，准妈妈的子宫也不断增大，体重也在增加，会对盆底组织造成机械性牵拉和压迫的慢性损伤，影响胶原纤维代谢，胶原蛋白是盆底结缔组织的重要组成部分。其次，在怀孕期间，体内激素的变化，也会导致盆底结构松弛。

再加上顺产会造成盆底肌肉损伤，盆内筋膜损伤、会阴神经损伤以及血管损伤等。

由此可见，剖腹产对盆底肌肉组织的损伤程度要比顺产的小。

盆底肌肉组织受损会导致产后尿失禁、阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道松弛、性交疼痛、性生活不和谐等。所以，在产后42天-6个月这个期间，是修复盆底肌的最佳时期，妈妈们千万不要错过哦。

产后42天，新妈妈要去医院做盆底肌评估，然后再根据盆底肌修复情况来做康复训练。一般来说，轻度的盆底肌损伤，新妈妈可以在家里做凯格尔运动进行修复。比较严重的，就要去医院做相应的修复手术。

二宝妈咪的育儿时光

我是三胎妈妈，3个孩子都是顺产的，我觉得顺产对盆底肌伤害更大。没试过剖腹产，身边的朋友说剖腹产也对盆底肌有伤害的，只是比顺产伤害小一点。

3胎生完3个月后，我去盆底肌测试才打77分，医生建议我做盆底肌理疗，做了12次效果是有的，再测试打了

建议：平时在家里多练习凯格尔运动，只要有空闲时间都可以做，刚开始只能保持3-5秒，后面可以保持10秒，要求是把时间提长，每天做500个，坚持2个月缩阴效果好很多。

为了不让老了漏尿，子宫下垂，妇科疾病，女性私处我们要好好爱护。

以上就是我的分享，希望对你有帮助。

跳跳的日记

小红说自己有个女儿，却对生孩子没有什么感觉，因为她是在还没有疼的时候就直接是剖腹产的，刚好医院里有认识的亲戚，所以直接39周就去剖腹产了。为什么有顺产的条件又要去剖腹产呢？小红说反正自己也只打算生一个，最好也只会生两个，听顺产过的闺蜜说：顺产没生之前疼得你怀疑人生，生完之后松得你人生也没有乐趣了。都劝她最好不要顺产。

而小红的闺蜜说是松主要是因为生产后盆底肌松弛引起的。

我们先了解盆底肌松弛是怎么回事？

1、肌肉松和紧差别很多

我们看到一些经常健身的人会发现肌肉线条非常好看，充满了力量和美，而不经常健身的特别是女性，肌肉很松，我们就看手臂上的肉就看得出来了，手臂抬起来那肉就受不住地球的重力引起向下掉了。肌肉紧就能贴住身体，肌肉松却向下掉。

2、盆底肌的管理的一亩三分地就是阴道，尿道和肛门，直肠和子宫

松弛的盆底肌兜不住子宫尿道，阴道和肛门。所以打个喷嚏或者是大笑，甚至是想睡觉了，打个呵欠都会引发漏尿。这样的感觉不要太尴尬。甚至有时候屎都可以出来。成为一个身上有味道的女人。

而相反的是和老公亲热时却是死鱼一样没有感觉。

女性怀孕和生产时盆底肌有什么变化

我们怀孕到了后期，子宫增大，而子宫是靠盆底肌这块肌肉来支持住的，当子宫增大的时候盆底肌的压力就会变大，超过盆底肌可以承受的范围，就会引起松弛，所以无论是顺产还是剖腹产，只要怀孕对盆底肌都有一定的影响，但是如果是顺产的话，胎儿的头在产道（阴道）里钻了十多小时，阴道的弹性下降，而盆底肌也受到了极大的挑战，甚至肌纤维出现了断裂。

有研究发现产后6个月顺产的妈妈盆底肌的伤害要大于剖腹产妈妈盆底肌有伤害。

当然这样的伤害并不是说要等待时间冲淡一切，时间久了会慢慢恢复，如果盆底肌严重受损而不进行修复，会增加子宫脱垂的风险。

建议产后妈妈可以去测一下盆底肌的肌力：

在医生的口令指导下收缩阴道，并以收缩持续时间和连续完成次数来分级。

I c级：手指感觉不到阴道肌肉收缩动作，但不能区分是完全无收缩力，还是病人不懂收缩。

1级：能感觉到肌肉轻微收缩( 蠕动) ，但不能持续。

2级：能明显感觉肌肉收缩，但是仅能持续两秒，并能完成 两次。

3级：肌肉收缩能使手指向上向前运动，持续时间可达到3 秒。能完成3次。

4级：肌肉收缩有力，能抵挡手指的压力，持续时间可达4 秒。能完成4次。

5级：肌肉收缩有力，能持续对抗手指压力达5秒或以上。 完成5以上。

分为5层，能达到5级的话，说明肌力收缩力是比较强的，注意卫生就可以，但是如果说是三级以下就说明肌力是比较弱的，这个时候建议建议要进行盆底肌的康复。

产后盆底肌恢复

1、可以去医院去做一到两个疗程的盆底肌康复，不过价格不使用，就是通过生物反馈疗法和电刺激疗法。

菁妈的闺蜜做过，说就是做到一个热热的凳子上像是按摩一样。

2、在家也要坚持做盆底肌的锻炼

就像我们健身一样，不同的肌肉群有不同的锻炼方法，可以练腰，背，胸都有不同的运动 。

• 先找到盆底肌在哪里？
  

方法一：拉尿拉到一半可以憋住尿的那种感觉。

方法二：自己洗干净手用一个干净的一次性指套套住手指，伸入阴道，自己收缩时感觉到手指被夹。

• 做好准备工作
  

排空膀胱，开始做时尽可能没有干扰

• 收缩和放松一起，一组20次，一天三次

可能开始时我们收缩一次只可以收缩2秒，慢慢坚持一次可以收缩到10秒。

3、本来也可以多做做瑜珈，也有一定地帮助。

话题：你是顺产还是剖腹产，有做盆底肌的康复吗？

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菁妈育儿

曾经有病人到了我面前就说:医生，我要剖！这样下面还能紧致，盆底肌不松弛！我怕生了以后影响夫妻生活！

真的是剖腹产就不会有盆底肌松弛吗？

并不是。

随着孕周的增加，子宫的逐渐增大，盆底肌遭受的压力也在逐渐的增加，这个时候，盆底肌就已经开始慢慢松弛了。所以不管你剖腹产还是顺产，盆底肌都会松弛，这是怀孕的时候就开始的事情。剖宫产并不能避免这种情况。

但是如果就对比上来说，经历顺产的产程，胎儿从阴道娩出，这个过程的确要比剖腹产对于盆底肌的影响更大。尤其是胎儿比较大，产程延长，胎头长时间的压迫，更容易造成盆底肌损伤，导致膀胱子宫脱垂，阴道壁膨出等问题。

不过，咱们也没必要因为担心这个，而直接就去剖腹产，毕竟手术还是有一定损伤的，同时也伴随有一定的风险。我们可以通过孕期控制好自己的体重，避免胎儿过大，坚持锻炼，同时在产后坚持练习凯格尔运动，来帮助盆底肌功能的恢复。

妇产科女司机飒姐

不管剖宫产还是顺产都对盆底肌有损害作用，这是一个不争的事实，毕竟孕期这么大的一个肚子本身就对盆底造成了一定损伤。

在抛开孕期对盆底肌的损伤后，我们来比较一下剖宫产跟顺产哪种对盆底肌损伤小，毫无疑问剖宫产对盆底肌损伤小，几乎没有去损伤盆底，顺产中或多或少的会加重盆底肌的损伤，宝宝的整个体躯都要从盆底肌间内娩出，你说会不对其造成损伤，鬼才信呢，尤其是那些产程比较慢的，其中尤指第二产程，胎头长时间的堵在盆底肌间，这种拉扯的损伤还是很大的，往往会导致产后及年老是出现盆腔脏器脱垂比如张力性尿失禁，子宫脱垂等并发症。

对于产后的宝妈个人建议产后一周左右就应该开始练习凯格尔运动，避免盆底肌松弛，在产后复查是进行盆底肌功能检查，必要时进行盆底肌修复。

总结，自打怀孕起就对盆底肌开始损伤了， 相对而言剖宫产对盆底肌的损伤几乎没有，顺产因为需要挤压胎儿娩出，势必会导致盆底肌损伤，但是一般情况下可以自行修复。祝好孕。

产科俞医生

您好，首先我们需要了解的是，不论顺产还是剖腹产都会对盆底肌造成损伤，这种伤害从孕期就开始有了。

但相对剖腹产而言，顺产造成的伤害明显要更大一些，但这种“保护作用”也是有限的。

也就是说，区别并不大，剖腹产也同样可能出现尿失禁等影响。因而，只要有条件顺产，还是建议大家顺产，毕竟这是人类本能的一种分娩方式。

接下来，我们来从各个方面了解一下盆底肌损伤和修复的知识，让大家对此有个详细的了解。

01何为盆底肌？

所谓盆底肌，就是女性盆底处的肌肉群，也被称作女性的“弹簧床”，可以理解为环绕阴道的一个“吊带”，支撑着子宫、膀胱和肠道等各种器官。

当然，其肌肉和神经也直接关系到阴道的松紧度，一旦受损，就会出现尿失禁、便秘甚至子宫和脏器脱垂等问题，十分困扰。

02盆底肌的损害过程和症状

首先，随着怀孕周数的增加，子宫的体积和重量也逐步增大，对盆底肌的压迫作用也增加，导致盆底肌逐渐松弛。

另外，顺产由于是胎儿从引导娩出，胎头的挤压等各种作用，的确会对盆底肌产生更加严重的影响，但剖腹产也不能避免这种问题。

▼盆底肌松弛的症状：

①具备尿急、尿频、排尿困难以及延迟等症状

②粪、尿失禁、便秘，表现为咳嗽、大笑、提重物或运动时，就会不受控制地漏尿

③阴道松弛、性欲减退、性交时有疼痛感，影响夫妻生活

④盆腔有压迫感或坠胀感，腰骶部有疼痛情况

⑤阴道膨出以及盆腔所支撑的脏器出现脱垂状况，如子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等

03盆底肌的恢复方式

产后妈妈们，建议去医院测一下盆底肌的肌力。一般而言，损伤严重的都在0-2级的范围内，而3级以下就代表需要进行修复了。

如果程度比较严重，或者自己在家无法坚持的话，可以选择这种方式，做一到两个疗程就行。

这主要是通过唤醒盆地损伤的肌肉神经，进而增加肌力和弹性，做的时候感觉就像坐在一个热热的凳子上按摩。

缺点就是价格比较高，没条件的宝妈们也可以自己在家修复。

在家锻炼盆底肌的方式：凯格尔运动

这主要是练习提肌的收缩能力，假装自己在努力憋尿或是抑制排便，持续进行5-10秒左右，要反复10-15次作为一个循环。

宝妈们要做到坚持3-8个循环，且持续8周以上，才能起到比较好的效果。

●具体步骤：

第一步：找到盆底肌

找到排尿到一半憋住的感觉，盆底肌就在那里；或清洁双手后，给手指套上干净的一次性手套，伸入阴道感受被夹的感觉。

第二步：I型肌锻炼

缓慢收缩会阴部和肛部，达到最大力时保持3-5秒，之后再缓慢放松保持同等时间。

第三步：Ⅱ型肌锻炼

用最大力快速收缩会阴部和肛门，之后立刻收缩，每做3-5次休息6-10秒钟。

写在最后：当然，要想尽量避免对盆底肌造成过大损伤，孕期一定要注意饮食，防止营养过剩导致体重超标，或出现巨大儿的风险。不仅容易难产，也会对胎儿产生不利影响，还会给盆底肌很大压力。

最后，希望每位伟大的妈妈都能早日脱离盆底肌受损的“噩梦”，尽量恢复到正常程度。

小鱼奶爸日记

剖腹产跟顺产哪种对盆底肌伤害小？

我是二胎妈妈，两个宝宝都是顺产的，由于二胎产后选择了清宫，所以对盆底肌伤害比较大。事实上很多人会认为，剖腹产对盆底肌的伤害会比较小，但其实不论是顺产还是剖腹产，都会对盆底肌造成一定伤害。

有数据统计：剖腹产后盆底肌低于三级的占69%，顺产占79%，由此可见顺产对盆底肌伤害更大。主要是由于分娩时盆底肌的肌肉筋膜在受到过度拉伸，如果胎儿双顶径过大或者使用了阴道助产对盆底肌伤害会更大一些。

虽然是这样，但如果适合有适合顺产，尽量不要选择剖腹产。因为剖腹产虽然对盆底损伤小，但这种保护的完整说法叫“保护作用有限”，因为怀孕后孕期就已经对盆底肌造成了慢性损伤，所以剖腹产后也会出现尿失禁、阴道松弛等现象。

总之不论是顺产还是剖腹产，在孕期和产后都要坚持盆底肌锻炼，或进行产后康复训练，才能有效预防膨出、尿失禁等疾病，增加盆底肌的紧致感。

IF枕边育儿

其实无论产妇选择剖腹产，还是顺产，盆底肌都会有损害的，虽然这个损害跟生产方式无关，若要问生产方式给盆底肌所带来的伤害，肯定是剖腹产要比顺产小的。

产妇盆底肌在怀孕生子时，无可避免的会受到1-2次伤害：

1、怀孕期间：一般来说，孕妇怀孕的头三个月，孕妈腹中胎儿发育才刚刚延伸到腹部，御马腹部慢慢开始显怀，由于子宫的日益膨胀，一直到分娩前，孕妈的盆底肌一天比一天承重要重，所以在这个过程中，孕妈的腹部韧带就每天被拉伸，盆底肌每天受到的伤害也越大，只是这个伤害是每天增加一点点，我们对此无所知而已。

2、分娩过程：①剖腹产：顾名思义，从腹部剖开（其实就是划一个10-16厘米长的口子），取出胎儿和胎盘，所以在这时，盆底肌没有受到伤害。②顺产：孕妈采取顺产的方式分娩，胎宝宝和胎盘是在子宫收缩的作用下，不断从内颈口钻出至阴道而出，往下挤压，内颈口和阴道也从平时约2-3厘米被撑开至约10厘米宽，在这个过程中，产妇的盆底肌肉群被不断往阴道口下拉，可想而知，顺产的产妇盆底肌已经是被彻底损害，至少半年才恢复，当然如果产后多做提肛动作，盆底肌恢复也会更快一些。

盆底肌作为封闭女性骨盆底，网住膀胱、阴道、尿道、直肠和子宫等脏器，使膀胱、阴道、尿道、直肠和子宫等脏器维持正常位置，行使正常这些脏器的功能的肌肉群，是非常重要的，所以无论是剖腹产或顺产的宝妈，希望足够重视盆底肌的修复，避免出现大小便失禁、子宫脱垂等问题。

杨谧说

近些年来，一些产后恢复机构如春笋般出现在城市的各个地方。如果前期对这个不懂的话，估计听完里边医生和工作人员一席话，许多准妈妈汗就涔涔的下来了。原来产后恢复不仅仅是坐月子那么简单，还有许多工作要做。做不好产后恢复工作，不但身材走样，受月子病的困扰，甚至会影响到夫妻感情，造成离婚等严重后果。产后恢复最常见的就是盆底肌的修复，无论顺产还是剖腹产在怀孕过程中都是对盆底肌有损伤的，很显然在顺产的过程中盆底肌所受的伤害肯定要比剖腹产大。

为什么顺产要比剖腹产的盆底肌伤害大？

盆底肌作为盆腔内器官的支撑，在怀孕的过程中会被不断增大增重的子宫长时间牵拉，往往会使肌肉的弹性变差，收缩无力。由于盆底肌的肌肉承担着尿道，产道，大便通道的开关，如果它的收缩无力，往往会导致漏尿，子宫脱垂等不良症状。在自然分娩中，由于胎儿要通过软产道，在宫缩压力和孕妈妈的用力下，势必对盆底肌进行挤撑，平时只能容纳俩个手指的产道突然要通过十指左右的胎儿，可以想象期间的盆底肌所要承受的压力。所以很多新妈妈在顺产后多少都会有一点撕裂，只不过这些很快就可以自愈，不需要额外关注。对于剖腹产这样的情况是不存在的，盆底肌没有受到胎儿通过产道的压力，自然对盆底肌损害就要少一点。

既然剖腹产可以减轻盆底肌所受的伤害，那为什么医生不建议剖腹产？

剖腹产虽然可以减轻盆底肌的伤害，但是剖腹产作为一个手术，其风险性和预后恢复要比顺产大的多，难的多。这是医生俩害相比取其轻的结果。对于新妈妈和胎宝宝来说，手术就以为着风险更高一级，而且新妈妈在产后伤口的恢复和子宫的恢复上都要比顺产难的多，而且往往有后遗症，如器官粘连，瘢痕子宫，内膜恢复不好等不但直接影响到新妈妈产后生活，甚至会影响到再次孕育宝宝。剖腹产的没有受到产道的挤压，呼吸功能弱和体内的免疫物质缺乏，宝宝往往体质较弱，容易生病，不易照顾等等这些后续问题。和盆底肌受损产生的后果来看，明显还是顺产好。所以如果具备顺产条件，还是顺产好，风险低，恢复快，后遗症少，而且宝宝会更健康。

产后盆底肌预后恢复是比较好的。

相信现在50岁以上的大部分妈妈，当时产后是没有听到别人说过这些问题。一方面是盆底肌自身有很好的自我恢复能力，另外是大部分新妈妈盆底肌受到的伤害达不到治疗标准，可以自行恢复。真正比较普遍听到这些谈论的可能就在这二十年间，由于初期新妈妈对于孕产知识不了解，私立恢复医院的导购和医生为了谋取暴利，故意夸大产后盆底肌受损的情况，使许多人认为顺产可以使漏尿，即使现在不漏，老年也会漏；而且产道会松，影响夫妻感情，很多人在生完孩子就离婚了等等危言耸听的事例来裹挟育龄女性朋友。许多人不明就里，且又害怕顺产的疼痛，所以选择了剖腹产。

其实这是一个误解，顺产是可以导致这些情况发生，但盆底肌是可以自行恢复的，如果自己坚持锻炼，会恢复到更快更好，和孕前差别不大。而这些运动新妈妈在家随时随地都可以联系，最常用的就是凯格尔提肛练习，有各种的方法和姿势，在照顾宝宝之余，坚持每天练习，一俩个月就会见成效。所以新妈妈不必担心盆底肌的恢复问题，如果真的受损严重，可以去医院进行恢复锻炼。

达令育儿

你好。对于盆底肌的伤害，我想很多人可能对于顺产还是剖腹产会对盆底肌的伤害可能会有一些误会。盆底肌的损伤不是在顺产的时候或者是在剖腹的时候才产生的，他是在我们怀孕妊娠的时候就已经发生了。

妊娠期的盆底肌肉损伤。

我们在怀孕的时候，盆底的肌肉群就好像被一张有力的渔网将身体里的膀胱直肠，阴道，子宫的女性器官稳稳的托住让它放在合适而正常的位置上。但是因为我们怀孕以后，子宫的不断扩大，以及胎儿的不断成长，还有肚子里羊水，胎盘等一些其他重量的物品将这个拖住我们身体盆腔器官的渔网增，松弛了或者是破裂了，这个时候，我们渔网周围的盆底肌肉群也就出现了松弛，这也就是盆底肌的伤害来源。

在我们没有怀孕的前提下，肚子没有凸出我们身体的曲线，整个重力压的轴线是往尾骨的方向前进，盆底肌肉就没有承受太大的压力，但是随着我们怀孕妊娠的增加，我们肚子一天天变大，这个时候肚子是往前倾的，当然重力走向也会随之往前倾，重力轴线直指盆底肌，这个时候就造成了盆底肌肉的损伤。

盆底肌出现问题可能带来的伤害

盆底肌出现问题，比较严重的就是漏尿，你打喷嚏或者是咳嗽，身体产生腹压的时候都会出现漏尿的可能，在医学上这也叫压力性尿失禁。

顺产对于盆底肌的影响

顺产的过程当中，阴道分娩的胎儿通过妈妈的产道出来，这时阴道会过度扩张，使支撑盆底的肌肉韧带、筋膜撕裂，会造成阴道前壁、后壁膨出和阴道松弛。所以顺产会加重盆底肌肉的松弛，这个是一定的，除了在妊娠期以外，顺产的张力也会导致盆底肌肉的损伤。

剖腹产对于盆底肌的影响

那你可能会说，那剖腹产并没有经过阴道分娩，那么剖腹产可能对盆底肌肉的损伤就会减少，但是如果是剖腹产的产妇，在临床中，通过会阴超声检查发现，即便是剖宫产的产妇也会出现肛提肌缺损。 因此，不光是阴道分娩，剖宫产同样会损伤盆底功能。 此外，有研究表明，产后早期顺产和剖宫产对子宫脱垂发生率和尿失禁发生率并没有显著差异，所以，剖腹产并不能避免出现盆底功能障碍。

当然顺产可能会对于盆底肌肉的伤害，是要比剖腹产稍微大一些，但是正是会根据每个人的身体差异比较，每个人身体会有不同，所以不能说顺产就一定伤害大剖腹产伤害就一定小，无论你顺产还是剖腹产？我们都应该在产后42天去做盆底肌肉的筛查，因为我们上诉已经说过，盆底肌肉群受伤害的主要来源是在妊娠期，而不是在顺产或者剖腹产。

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關鍵字: 健康 育儿 剖腹产