03.08 谷草转氨酶偏高是怎么回事?

高明6050


谷草转氨酶主要分布于心肌,其次为肝脏、骨骼肌及肾脏。谷草转氨酶水平升高与心肌、骨骼肌损伤及肝组织损害有关,具体如下:

1、急性病毒性肝炎:一般为正常参考值上限10-30倍;

2、肝硬化、肝癌、胆道阻塞可正常或轻度升高;

3、心肌梗死;

4、肌肉损伤、肾炎及肺炎;

5、运动、进食、饮酒、熬夜、药物等;

6、需要强调的是标本溶血时,谷草转氨酶也可升高。


海涛的日常生活


谷草转氨酶又名天冬氨酸转氨酶(AST),AST有两种类型的同工酶,一种存是细胞浆内谷草转氨酶,简称为sAST,一种是线粒体内谷草转氨酶,简称为mAST。谷草转氨酶广泛存在于身体的细胞内,但主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏和脑中。

正常人血清中谷草转氨酶含量很低,正常值0~40U/L。如果血清中AST值升高,说明身体内某种细胞有受伤或者发生细胞死亡。轻度的细胞损伤,释放出来的谷草转氨酶是sAST。细胞死亡发生死亡,mAST才会被释放出来进入血中。

临床常用于肝功能检查、心肌梗塞和心肌炎的诊断。

急性心肌梗塞时大量心肌细胞缺血坏死,在心梗发作后8小时,谷草转氨酶开始升高,以线粒体内的谷草转氨酶(mAST)为主,18~36小时达到高峰,3~4天恢复正产。虽然心肌炎和肝炎也有谷草转氨酶的升高,但都没有动态变化的规律,因此在过去,临床上常通过监测谷草转氨酶的动态变化来诊断心肌梗塞。

肝炎、肝硬化,化学毒物至肝中毒,肝功能检查也可以发现谷草转氨酶升高,如果谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶(比值>1),说明肝病比较严重。

大量饮酒特别是酒醉时,肝细胞都会受到损伤,AST也会有轻度升高。

谷草转氨酶升高也见于以下情况:

(一)骨骼肌受到创伤、横纹肌溶解症

(二)肾梗死、脑梗塞

(三)胆、胰疾病

(四)大面积烧伤

谷草转氨酶因为广泛存在于身体的许多细胞中,因此在临床诊断上不具有很明确的指向性(无特异性),需要结合其它检查、临床症状综合来判定AST升高的原因。有时会有谷草转氨酶轻度的升高,但查不到原因的情况,这时也不需紧张,过时间再复查,不升高就可。


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谷草转氨酶(AST)主要分布在心脏,其次是肝脏、骨骼肌、肾脏。检测正常值一般是0—40U/L。



AST升高的原因有哪些:

一、肝脏疾病

1.肝硬化、肝癌、酒精肝、脂肪肝等,AST可升高也可正常。

2.病毒性肝炎是常见的AST升高的原因,通常AST升高较多,在正常上限的10—30倍。

3.药物引起的药物性肝损伤。

4.其他病毒感染,比如EB病毒、风疹病毒、人巨细胞病毒感染。


二、肝外原因引起

1.心脏的损伤,比如AMI、病毒性心肌炎等

2.横纹肌溶解、肌炎、肾炎等

三、其他原因

1.不良生活习惯,比如:熬夜、大量饮酒等

2.检测前一天剧烈运动


总之,引起AST升高的因素很多,如果升高不多,改善生活方式后,可复查一下,如果升高很多建议及时医院检查一下。



石佛山下小医生


谷草转氨酶增高的临床意义与谷丙转氨酶相同,二者的区别就在于谷草转氨酶存在于线粒体中,它的升高较谷丙转氨酶晚,升高幅度也较谷丙转氨酶低。若谷草转氨酶值上升明显高于谷丙转氨酶,则表示肝细胞坏死严重,有转为重型肝炎的可能。此外谷草转氨酶亦存在于心肌细胞中,可作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。

谷草转氨酶的正常值在0~40U/L。


李亚磊医生


丙草转氨酶是急性肝炎,肝硬化,肝癌,胆道梗阻,心肌梗死,心肌炎等疾病的指标。轻度升高问题不大,如果升高几倍可能提示上述疾病


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