紅梅174876583

什麼是甲亢呢？

甲狀腺功能亢進症是由甲狀腺合成、釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮引起心悸、出汗、近視、大小便增多和體重減少。大部分患者還有凸眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。最常見的是瀰漫性毒性甲狀腺腫即Graves病。

甲狀腺激素對人體的作用

1. 產熱效應：甲狀腺素的分泌能提高大多數組織的耗氧量增加產熱。
2. 對蛋白質、糖、脂肪代謝的影響。

• 蛋白質：甲狀腺素過多時，加速蛋白質的分解；甲狀腺素分泌不足時，蛋白質合成減少肌肉無力。
• 糖：促進小腸黏膜對糖的吸收，增強糖原分解，抑制糖原合成，因此有升高血糖的趨勢。
• 脂肪：促進脂肪酸的氧化。增加兒茶酚胺與胰高血糖素對脂肪的分解作用。

3.對神經系統的影響：促進神經系統的發育，提高交感神經系統的興奮性。

1. 一般治療：注意休息；補充足夠熱量和營養、蛋白質和B族維生素；失眠較重者可給予鎮靜安眠藥；心悸明顯者給予β受體阻滯劑。
2. 抗甲狀腺藥物的治療（ATD）：目前臨床應用的藥物有：甲巰咪唑（MMI 他巴唑）、丙硫脲嘧啶（PTU）。
   

• 適應症：① 病情輕，甲狀腺較小者。 ② 年齡在20歲以下及孕婦、年老體弱或合併嚴重心、肝、腎臟病者。 ③ 手術前準備。 ④ 甲狀腺次全切除後復發而不適合131Ⅰ治療者。 ⑤ 作為放療的輔助治療。
  
• 劑量與療程可分為初治、減藥及維持等三個階段： ① 初治階段：他巴唑或甲亢平30mg～40mg，一日3次，服1～3個月，可使症狀消失，心率、體徵基本好轉，如一個月無療效可加量。 ② 減藥階段：減藥要在病症、體徵消失以後，一般每2～4周減藥1次，每次減5mg，需定期查甲狀腺功能。 ③ 維持階段：維持量為5mg～10mg/日，持續服用1.5～2年或更長。
  

• .適應症①30歲以上，中度腫大者；②對抗甲狀腺藥物過敏或有不良反應者；③不願手術或合併心、肝、腎疾病不宜手術者；④某些結節性高功能甲亢。
  
• 禁忌症①妊娠、哺乳期婦女；②小於20歲；③重度肝腎功能不全或活動性肺結核；④周圍血WBC低於3000/mm3；⑤重度浸潤突眼及甲亢危象。
  

4.手術治療：適應症① 中、重度甲狀腺腫大，長期服藥無效或停藥後復發； ② 甲狀腺巨大，壓迫鄰近器官； ③ 胸骨後甲狀腺腫或結節性甲狀腺腫而伴甲亢者。

總結：甲亢患者一定要定期複查甲狀腺功能，藥物治療也只能達到控制效果，復發的風險較高。平時自己身邊的甲亢患者爆脾氣是，好孩子們一定要體諒一下他們。

醫療工作者張

我去年八月份得的甲亢，現在還沒好，一直吃藥治療，期間復發了一次，現在基本上也控制住了，但是還是在吃藥。上個星期剛去北京查完，西醫大夫說最好的辦法是做手術，因為我的脖子比較粗，要把甲狀腺切一部分才能好。醫生說做手術的治癒率高，複發率也小。藥物治療的複發率較高，療程也較長，如果準備懷孕的話不建議用藥物治療。由於個人比較害怕做手術，後來又去看了中醫，目前在吃中藥，不知道效果怎麼樣。

甲亢快快好

甲亢屬中醫癭病，它病機是：氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前的基本病機，初期多為氣機鬱滯，津凝痰聚，痰氣搏結頸前所致，日久引起血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而為患。

本病的病理性質以實證居多，久病則由實致虛，可見氣虛，陰虛等虛候或虛實夾雜之候。

在本病的病變過程中，常發生病機轉化，如痰氣鬱結日久可化火，形成肝火亢盛證，火熱內盛，耗傷陰津，導致陰虛火旺之候，其中以心肝陰虛最為常見，氣滯或痰氣鬱結l日久，則深入血分，血液運行不暢，形成痰結血瘀之候。重症患者則陰虛火旺的各種症狀常隨病程沒延長而加重，當出現煩燥不安，譫妄神昏，高熱，大汗，脈疾等症狀時，為病情危重的表現，若腫塊在短期內迅速增大，質地堅硬，結節高低不平者，可能惡變。

總之，甲亢早期都是氣滯，痰凝，血瘀為患，此時症狀不明顯，只有頸前喉結兩旁結塊腫大，或有胸悶，喜太息。或兼胸脅串痛。

直至氣滯，痰凝，血瘀日久鬱而化火，火灼傷陰。此時便出現了一系列症狀：煩熱，容易出汗，性情急躁易怒，眼突，手抖，心跳快，乏力等。

治療方法：舒肝，理氣，活血，化痰消癭，清肝瀉火，平肝息風，滋陰降火，寧心柔肝。臨症根據症狀的不同而選用適當的藥物和方劑靈活運用。

郟年生

人體甲狀腺是位於頸部前方，形狀似蝴蝶的內分泌腺體。可以分泌甲狀腺素，對於人體能量代謝，蛋白質、碳水化合物、脂肪代謝有著重要作用。

當因為各種原因導致甲狀腺素分泌過多而引起的一種病態現象，就稱為甲狀腺功能亢進，簡稱甲亢。

甲亢患者可以表現出性情急躁、容易激動、失眠、怕熱、多汗等症狀。

那麼應該如何診治甲亢呢？

1.一般治療包括：注意休息，補充足夠的熱量和營養，精神極度緊張者可以給予適當鎮靜藥。

2.臨床上多采用抗甲狀腺藥物：最常見的就是硫脲類和咪唑類兩種。

3.放射性碘治療：利用甲狀腺可以攝入碘的能力，以及放射性碘可以釋放射線破壞甲狀腺的效應來治療甲亢。

4.外科手術治療：當以上方法效果不滿意時，可以考慮手術治療，手術是治療甲亢的有效方法，長期治癒率可以達到95%，安全性也較高。

渠成健康進修站

甲亢飲食禁忌與標準

甲亢飲食禁忌：

在甲亢調養過程中，患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由於代謝亢進，營養物質需求明顯增加，如果營養補充不足，消瘦會更為明顯，甚至出現類似晚期癌症的症狀，因此，飲食是否得當十分重要。：專家表示由於甲亢伴有骨質疏鬆、骨質脫鈣及老年甲亢患者，還要補充鈣劑或食用含鈣高的食品及維生素D製品，深綠色葉菜類、骨頭湯、奶和奶製品是最好的鈣的營養來源，其礦物質含量高，而且有利於吸收及骨骼生長。老年、體弱、重症甲亢患者，必要時可服用鈣製劑、魚肝油膠丸、維生素D製劑等。甲亢患者應少食魚、蝦、貝殼類海產品，禁食海帶、紫菜等海藻類海產品，因海產品內含有大量的碘，碘是合成甲狀腺激素的原料，治療期間攝入過多含碘食物，會加重病情。甲亢患者極容易引起維生素及礦物質的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應用，引起白細胞減少，也需要增加維生素與礦物質。所以甲亢患者應多食富含維生素A、B、C、D、E及礦物質的食物，如新鮮蔬菜水果、堅果（花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等），動物肝、腎、蛋黃、牛奶及奶製品，胡蘿蔔、豆類食品，必要時應及時補充複合維生素B，維生素A、D、C等。但要注意，須忌食咖啡、濃茶等促使人們精神興奮、失眠等加重甲亢病情的食物。

甲亢飲食標準：

甲亢病人飲食舉例1、早餐：大米 50 克，麵粉 100 克，雞蛋 40 克，豆腐 50 克，植物油 10 克，鹽 2 克。2、上午 (9 ：30) ：牛奶 220 克，白糖 20 克。3、午餐：大米 150 克，瘦豬肉 50 克，帶魚 100 克，茭白 75 克，青椒 75 克，植物油 10 克，鹽 4 克。4、晚餐：大米 150 克，青菜 150 克，鴨 100 克，嫩豆腐 100 克，瘦豬肉 25 克，植物油 10 克，鹽 4 克

我是鳥蛋

你好，作為一名普外科的醫生，甲亢是我們科的常見病，我來回答一下你的問題。

什麼是甲亢

甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進症，甲亢是由於各種原因導致甲狀腺功能亢進，引起人體內的甲狀腺激素異常增多，從而出現以全身代謝亢進為主要特徵的疾病。甲亢的臨床表現主要有：手抖，怕熱，多汗，消瘦，食慾亢進，體重減輕，大便次數多，腹瀉，容易激動，失眠，性情急躁，甲狀腺腫大，肌肉乏力，易疲勞，心悸，女性可出現月經失調，閉經等不適。

甲亢的病因

甲亢的病人大致可以分為三大類：

（1）原發性甲亢

這是最常見的甲亢病因，原發性甲亢可能與自身的免疫系統異常有關係，體內可以檢測到甲狀腺刺激抗體。常表現為甲狀腺瀰漫型腫大，伴有凸眼，多見於20至40之間的年輕患者。

（2）繼發性甲亢

比較少見，常繼發於結節性甲狀腺腫，患者一般先有甲狀腺腫大的病史，數年後出現甲狀腺功能亢進，一般沒有眼球突出的症狀。

（3）高功能腺瘤

少見，甲狀腺裡面存在單發的自主分泌甲狀腺激素的腺瘤，B超可以發現甲狀腺單發的結節，周圍的甲狀腺組織萎縮，一般患者也沒有凸眼的症狀。

甲亢的一般治療包括注意休息，保證充足的熱量和營養，優質蛋白飲食，低碘飲食，吃不含碘的鹽，儘量少吃海鮮，海帶，紫菜等含碘量高的食物。失眠的患者可以口服安定，心悸的患者可以口服心得安控制心率。

甲亢的治療方式有三種，分別是口服藥物治療，放射性同位素治療和手術治療，下面分別說說各種治療方式的適應症。

適用於病情輕，甲狀腺輕度腫大，20歲以下的年輕患者，妊娠期甲亢以及無法耐受手術的患者。口服的藥物主要有兩種甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶，選擇其中任意一種即可。

口服藥物治療的優點是保留了甲狀腺，不需要開刀，沒有創傷。

缺點是治療時間長，可能需要口服藥物1年以上，並且容易復發，治癒率低，並且口服藥物可能存在肝損害，皮疹，過敏，白細胞減少等併發症。

由於甲狀腺合成甲狀腺激素需要碘元素，人體攝入的碘，絕大部分都被甲狀腺吸收。所以，我們可以利用放射性的碘同位素，破壞甲狀腺的腺體，減少甲狀腺激素的分泌。在美國，放射性同位素是首選的治療方案。適用於口服藥物治療效果不佳；甲亢復發；甲狀腺中度以上腫大；甲亢性心臟病；藥物過敏或者副作用，無法耐受口服藥物治療的患者；身體條件差，無法耐受手術的患者。

同位素治療的優點：見效快，療程短；治癒率高，複發率低；沒有創傷。

缺點：大部分患者會出現甲狀腺功能減低，隨著時間的延長，發生率局部的增加，10年後可達到50%至70%，甲減患者需要長期口服甲狀腺激素。

手術治療是雙側甲狀腺次全切除，切除大約80%至90%的甲狀腺，從而減少了甲狀腺激素的分泌。手術適用於：繼發性甲亢或者高功能腺瘤的患者；中度以上甲狀腺腫大；藥物治療後復發，或者無法耐受藥物治療的患者；甲狀腺腫大，壓迫氣管，喉返神經等患者。在妊娠的中早期，也可以接受手術治療。

手術治療的優點：治癒率高，複發率低，不需要長期口服藥物治療。
缺點：手術存在創傷，少部分病人會出現手術併發症；少數病人會出現甲減；頸部有疤痕，一定程度的影響美觀。

綜述所述，甲亢的治療方式主要有三種，各有優缺點，可根據自己的病情選擇合適的治療方案，希望我的回答對你有幫助，歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我的頭條號。

普外科曾醫生

甲狀腺功能亢進症是甲狀腺組織增生、功能亢進，產生和分泌過多的甲狀腺激素所引起的一組臨床綜合症，簡稱為甲亢。

甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素相當於人體的“興奮劑”。甲狀腺過多的分泌甲狀腺激素，會引起身體多個系統的興奮性增高及代謝加快，多表現為怕熱、多汗、心動過速、心耗氧量增加、心律失常、脈率增快、嚴重者還會引起甲亢性心臟病；易飢餓、食量增加、大便次數增加、體重減輕、消瘦；甲狀腺腫大；手抖、下肢無力、肌肉萎縮；眼球突出；失眠、多夢、記憶力減退、思維混亂、注意力下降等。

這些症狀不是全部都出現在同一個病人身上，但是當你有其中一種或幾種情況的時候，要當心這個病。其中，Graves病是甲亢中最常見的，約佔所有甲亢病人的85%以上，它最為老百姓熟知的就是突眼（眼球突出——Graves眼病）。

甲亢的治療有一般治療及針對性治療。一般治療是對於甲亢的支持治療，主要是多注意休息，及時的補充營養及足夠的熱量，對於失眠患者可給予鎮定安眠藥物，對於心慌的患者給予口服藥β受體阻滯劑。針對甲亢的治療主要有抗甲狀腺藥物（ATD）、碘131、手術這三種治療。

（一）抗甲狀腺藥物治療（ATD治療）

ATD治療相對安全，適用於病情輕、甲狀腺輕度腫大的病人，青少年、妊娠期甲亢、年老體弱合併嚴重心、肝、腎疾病不能耐受手術或碘131治療的患者。藥物的總療程一般為18個月，其有效率大約為50%。但是，藥物治療的療程長、患者的很難堅持、複發率高（＞50%），很多時候還會出現藥物的副作用，如皮疹、白細胞減少症、中毒性肝病、血管炎等。所以在ATD治療過程中患者需要定期複查血常規、肝腎功能及甲狀腺功能等。

碘131治療在北美、澳洲及歐洲為首選甲亢治療的方法，在我國，碘131治療甲亢已在逐漸普及，並得到滿意的臨床療效，也有越來越多的患者接受了碘131治療。碘131治療適用於下列人群：

①對抗甲狀腺藥物過敏或出現其他不良反應；

②抗甲狀腺藥物療效差或多次復發；

③有甲亢手術禁忌症或手術風險高；

④有頸部手術或頸部外照射史；

⑤病程較長；

⑥老年患者（特別是有心血管疾病高危因素者）；

⑦合併肝功能不全；

⑧合併白細胞或血小板減少；

⑨合併心臟病等。

也就是說，只要是Graves甲亢患者都可以碘131治療，同時強調一下，碘131治療對Graves甲亢患者伴有心臟病、白細胞減少、血小板減少等情況更加合適。碘131治療方法簡便、相對安全，對於病情輕、中度患者一到兩次即可治癒。專家認為，碘131治療後出現甲減是治療宗旨。也就是說，治療甲亢就得把它治成甲減，這樣甲亢才是徹底治癒。因為相比甲亢，

手術治療適用於中、重度甲亢長期藥物治療無效或停藥後復發，碘131治療無效者，結節性甲狀腺腫合併甲亢，自主性高功能腺瘤，懷疑合併甲狀腺癌患者。手術治療是將一側甲狀腺全切，或一側全切另一側次全切（切除大部分，僅保留一部分甲狀腺腺體），患者要承擔手術風險、麻醉風險及術後併發症的風險，而且頸前留下永久性的“自殺性”疤痕。

甲亢的三種治療方案均是有效且相對安全的，希望患者在結合病情及個人意願綜合考慮進行選擇。

彩虹健康

甲亢是甲狀腺釋放過多的甲狀腺激素，造成肌體代謝亢進和交感神經興奮胺，引起心悸、出汗、進食增多等症狀。甲亢得不到有效治療會引起甲亢性心臟病，最後掛掉。

甲亢有4種治療方法，其中是3種是西醫治療，1種是中藥治療。1，西藥治療，抗甲狀腺藥物治療，一般需要1.5～2年，副作用特別大，白細胞減少，肝功能受損，血管炎等。藥物治療複發率高，為50%。所以減藥治療也得半年，有的治療不好的患者遷延10年之久。2.放射碘治療，易甲減。3.手術治療，適合甲狀腺腫大或高度懷疑腫瘤者。

4.中藥治療，中醫對於甲亢來說就是癭氣，就分型來說就是肝鬱氣滯，肝火旺盛，肝鬱化火，胃火致盛，根據不同症狀選擇不同的藥方。

對於不相信中醫中藥的患者，則可以用2～10年的時間去治療。

對於能接受中藥治療的患者，則可以先在西醫那裡化驗並吃西藥短期治療，然後加吃中藥。先吃清肝的中藥15～20天，在吃柔肝的藥7天，再吃保肝的藥7天，即愈。

耳得生目遇色

甲亢一般是由甲狀腺合成釋放過多的甲狀泉激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮引起的病症，是比較常見的一種病症，那對於甲亢，該怎麼治療預防呢？

【1】飲食調養

甲亢患者的飲食原則應為高蛋白質、高熱量、高碳水化合物、高維生素和忌碘飲食，要適量補充礦物質，改善機體的營養狀態。但是也要做到飲食有度，不能暴飲暴食，要少食多餐，避免一次性攝入過多。

【2】穴位按摩

甲亢病人可以依據自己的病情和病症特點採用穴位按摩來協助治療，可以選用百會、攢竹、睛明、神庭、瞳子、率谷、翳風、風池、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、內關、三陰交、足三里、印堂、太陽、橋弓等穴位進行自我按摩。

【3】預防感染

甲亢患者的白細胞總數通常是比較偏低的,粒細胞也低，所以就比較容易導致感染，易導致甲亢病情的復發或加重，所以，日常要注意預防各種感染，一旦發現感染徵兆要及早就醫控制。

中醫小蘭可棒啦

一、藥物治療：抗甲狀腺藥物，機制是抑制甲狀腺激素合成，甲亢就是甲狀腺激素增多嘛，我現在吃藥來抑制這些激素合成，不就達到治療目的了麼？是的。但事實上，單純靠抗甲狀腺藥物來治療甲亢的治癒率只有不到40%，複發率高到50%。常用的抗甲狀腺藥物包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。藥物治療一般適用於病情沒那麼嚴重的患者（輕度、中度），甲狀腺腫大不是很厲害的，或者是孕婦、老人家等不適合手術的情況。一般抗甲狀腺藥物得吃1-2年的時間。再強調：藥物治療容易復發。而且藥物治療的副作用也比較明顯，其中常見的是粒細胞缺乏、皮疹、中毒性肝病等。粒細胞缺乏的發生率大概是不到1%，所以每個吃藥的甲亢患者都要監測血常規。

二、碘131治療：歐美國家的甲亢患者都是首選這個治療的，這個治療不是新鮮方法，已經差不多70年的歷史了，比較成熟，而且治療簡單、經濟，治癒率高，目前沒有發現有導致畸形、致癌、副作用增加的報告。碘131治療適合於甲狀腺腫大比較嚴重的，或者對抗甲狀腺藥物過敏的，或者是手術治療後復發的，或者藥物治療復發的，都適合用碘131治療。但是妊娠和哺乳期婦女是禁止用這個方法的。

碘131治療甲亢的治癒率高達85%以上。但這個治療很容易就會導致甲減。

三、手術治療：適用於甲狀腺腫大很明顯的，尤其是有壓迫症狀的，壓迫了食管或者氣管的；或是中重度甲亢，長期藥物治療無效的，或者停藥後又復發的，或者無法堅持用藥的，都適合手術切除甲狀腺治療。但手術是有風險的，尤其是合併嚴重心肺疾病的患者不適合做。

甲亢患者，總有一款治療方法適合你。即便是甲狀腺癌都不是大問題。癌症是不幸的，但是患的是甲狀腺癌又是不幸中的大幸，因為甲狀腺惡性程度大多較低，預後良好。

關鍵字: 甲狀腺 健康 生活