红梅174876583

什么是甲亢呢？

甲状腺功能亢进症是由甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋引起心悸、出汗、近视、大小便增多和体重减少。大部分患者还有凸眼、眼睑水肿、视力减退等症状。最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿即Graves病。

甲状腺激素对人体的作用

1. 产热效应：甲状腺素的分泌能提高大多数组织的耗氧量增加产热。
2. 对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响。

• 蛋白质：甲状腺素过多时，加速蛋白质的分解；甲状腺素分泌不足时，蛋白质合成减少肌肉无力。
• 糖：促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，因此有升高血糖的趋势。
• 脂肪：促进脂肪酸的氧化。增加儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。

3.对神经系统的影响：促进神经系统的发育，提高交感神经系统的兴奋性。

1. 一般治疗：注意休息；补充足够热量和营养、蛋白质和B族维生素；失眠较重者可给予镇静安眠药；心悸明显者给予β受体阻滞剂。
2. 抗甲状腺药物的治疗（ATD）：目前临床应用的药物有：甲巯咪唑（MMI 他巴唑）、丙硫脲嘧啶（PTU）。
   

• 适应症：① 病情轻，甲状腺较小者。 ② 年龄在20岁以下及孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾脏病者。 ③ 手术前准备。 ④ 甲状腺次全切除后复发而不适合131Ⅰ治疗者。 ⑤ 作为放疗的辅助治疗。
  
• 剂量与疗程可分为初治、减药及维持等三个阶段： ① 初治阶段：他巴唑或甲亢平30mg～40mg，一日3次，服1～3个月，可使症状消失，心率、体征基本好转，如一个月无疗效可加量。 ② 减药阶段：减药要在病症、体征消失以后，一般每2～4周减药1次，每次减5mg，需定期查甲状腺功能。 ③ 维持阶段：维持量为5mg～10mg/日，持续服用1.5～2年或更长。
  

• .适应症①30岁以上，中度肿大者；②对抗甲状腺药物过敏或有不良反应者；③不愿手术或合并心、肝、肾疾病不宜手术者；④某些结节性高功能甲亢。
  
• 禁忌症①妊娠、哺乳期妇女；②小于20岁；③重度肝肾功能不全或活动性肺结核；④周围血WBC低于3000/mm3；⑤重度浸润突眼及甲亢危象。
  

4.手术治疗：适应症① 中、重度甲状腺肿大，长期服药无效或停药后复发； ② 甲状腺巨大，压迫邻近器官； ③ 胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿而伴甲亢者。

总结：甲亢患者一定要定期复查甲状腺功能，药物治疗也只能达到控制效果，复发的风险较高。平时自己身边的甲亢患者爆脾气是，好孩子们一定要体谅一下他们。

医疗工作者张

我去年八月份得的甲亢，现在还没好，一直吃药治疗，期间复发了一次，现在基本上也控制住了，但是还是在吃药。上个星期刚去北京查完，西医大夫说最好的办法是做手术，因为我的脖子比较粗，要把甲状腺切一部分才能好。医生说做手术的治愈率高，复发率也小。药物治疗的复发率较高，疗程也较长，如果准备怀孕的话不建议用药物治疗。由于个人比较害怕做手术，后来又去看了中医，目前在吃中药，不知道效果怎么样。

甲亢快快好

甲亢属中医瘿病，它病机是：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前的基本病机，初期多为气机郁滞，津凝痰聚，痰气搏结颈前所致，日久引起血脉瘀阻，气、痰、瘀三者合而为患。

本病的病理性质以实证居多，久病则由实致虚，可见气虚，阴虚等虚候或虚实夹杂之候。

在本病的病变过程中，常发生病机转化，如痰气郁结日久可化火，形成肝火亢盛证，火热内盛，耗伤阴津，导致阴虚火旺之候，其中以心肝阴虚最为常见，气滞或痰气郁结l日久，则深入血分，血液运行不畅，形成痰结血瘀之候。重症患者则阴虚火旺的各种症状常随病程没延长而加重，当出现烦燥不安，谵妄神昏，高热，大汗，脉疾等症状时，为病情危重的表现，若肿块在短期内迅速增大，质地坚硬，结节高低不平者，可能恶变。

总之，甲亢早期都是气滞，痰凝，血瘀为患，此时症状不明显，只有颈前喉结两旁结块肿大，或有胸闷，喜太息。或兼胸胁串痛。

直至气滞，痰凝，血瘀日久郁而化火，火灼伤阴。此时便出现了一系列症状：烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼突，手抖，心跳快，乏力等。

治疗方法：舒肝，理气，活血，化痰消瘿，清肝泻火，平肝息风，滋阴降火，宁心柔肝。临症根据症状的不同而选用适当的药物和方剂灵活运用。

郏年生

人体甲状腺是位于颈部前方，形状似蝴蝶的内分泌腺体。可以分泌甲状腺素，对于人体能量代谢，蛋白质、碳水化合物、脂肪代谢有着重要作用。

当因为各种原因导致甲状腺素分泌过多而引起的一种病态现象，就称为甲状腺功能亢进，简称甲亢。

甲亢患者可以表现出性情急躁、容易激动、失眠、怕热、多汗等症状。

那么应该如何诊治甲亢呢？

1.一般治疗包括：注意休息，补充足够的热量和营养，精神极度紧张者可以给予适当镇静药。

2.临床上多采用抗甲状腺药物：最常见的就是硫脲类和咪唑类两种。

3.放射性碘治疗：利用甲状腺可以摄入碘的能力，以及放射性碘可以释放射线破坏甲状腺的效应来治疗甲亢。

4.外科手术治疗：当以上方法效果不满意时，可以考虑手术治疗，手术是治疗甲亢的有效方法，长期治愈率可以达到95%，安全性也较高。

渠成健康进修站

甲亢饮食禁忌与标准

甲亢饮食禁忌：

在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。：专家表示由于甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年甲亢患者，还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素D制品，深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源，其矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症甲亢患者，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素D制剂等。甲亢患者应少食鱼、虾、贝壳类海产品，禁食海带、紫菜等海藻类海产品，因海产品内含有大量的碘，碘是合成甲状腺激素的原料，治疗期间摄入过多含碘食物，会加重病情。甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，引起白细胞减少，也需要增加维生素与矿物质。所以甲亢患者应多食富含维生素A、B、C、D、E及矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果（花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等），动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品，胡萝卜、豆类食品，必要时应及时补充复合维生素B，维生素A、D、C等。但要注意，须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重甲亢病情的食物。

甲亢饮食标准：

甲亢病人饮食举例1、早餐：大米 50 克，面粉 100 克，鸡蛋 40 克，豆腐 50 克，植物油 10 克，盐 2 克。2、上午 (9 ：30) ：牛奶 220 克，白糖 20 克。3、午餐：大米 150 克，瘦猪肉 50 克，带鱼 100 克，茭白 75 克，青椒 75 克，植物油 10 克，盐 4 克。4、晚餐：大米 150 克，青菜 150 克，鸭 100 克，嫩豆腐 100 克，瘦猪肉 25 克，植物油 10 克，盐 4 克

我是鸟蛋

你好，作为一名普外科的医生，甲亢是我们科的常见病，我来回答一下你的问题。

什么是甲亢

甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，甲亢是由于各种原因导致甲状腺功能亢进，引起人体内的甲状腺激素异常增多，从而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病。甲亢的临床表现主要有：手抖，怕热，多汗，消瘦，食欲亢进，体重减轻，大便次数多，腹泻，容易激动，失眠，性情急躁，甲状腺肿大，肌肉乏力，易疲劳，心悸，女性可出现月经失调，闭经等不适。

甲亢的病因

甲亢的病人大致可以分为三大类：

（1）原发性甲亢

这是最常见的甲亢病因，原发性甲亢可能与自身的免疫系统异常有关系，体内可以检测到甲状腺刺激抗体。常表现为甲状腺弥漫型肿大，伴有凸眼，多见于20至40之间的年轻患者。

（2）继发性甲亢

比较少见，常继发于结节性甲状腺肿，患者一般先有甲状腺肿大的病史，数年后出现甲状腺功能亢进，一般没有眼球突出的症状。

（3）高功能腺瘤

少见，甲状腺里面存在单发的自主分泌甲状腺激素的腺瘤，B超可以发现甲状腺单发的结节，周围的甲状腺组织萎缩，一般患者也没有凸眼的症状。

甲亢的一般治疗包括注意休息，保证充足的热量和营养，优质蛋白饮食，低碘饮食，吃不含碘的盐，尽量少吃海鲜，海带，紫菜等含碘量高的食物。失眠的患者可以口服安定，心悸的患者可以口服心得安控制心率。

甲亢的治疗方式有三种，分别是口服药物治疗，放射性同位素治疗和手术治疗，下面分别说说各种治疗方式的适应症。

适用于病情轻，甲状腺轻度肿大，20岁以下的年轻患者，妊娠期甲亢以及无法耐受手术的患者。口服的药物主要有两种甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶，选择其中任意一种即可。

口服药物治疗的优点是保留了甲状腺，不需要开刀，没有创伤。

缺点是治疗时间长，可能需要口服药物1年以上，并且容易复发，治愈率低，并且口服药物可能存在肝损害，皮疹，过敏，白细胞减少等并发症。

由于甲状腺合成甲状腺激素需要碘元素，人体摄入的碘，绝大部分都被甲状腺吸收。所以，我们可以利用放射性的碘同位素，破坏甲状腺的腺体，减少甲状腺激素的分泌。在美国，放射性同位素是首选的治疗方案。适用于口服药物治疗效果不佳；甲亢复发；甲状腺中度以上肿大；甲亢性心脏病；药物过敏或者副作用，无法耐受口服药物治疗的患者；身体条件差，无法耐受手术的患者。

同位素治疗的优点：见效快，疗程短；治愈率高，复发率低；没有创伤。

缺点：大部分患者会出现甲状腺功能减低，随着时间的延长，发生率局部的增加，10年后可达到50%至70%，甲减患者需要长期口服甲状腺激素。

手术治疗是双侧甲状腺次全切除，切除大约80%至90%的甲状腺，从而减少了甲状腺激素的分泌。手术适用于：继发性甲亢或者高功能腺瘤的患者；中度以上甲状腺肿大；药物治疗后复发，或者无法耐受药物治疗的患者；甲状腺肿大，压迫气管，喉返神经等患者。在妊娠的中早期，也可以接受手术治疗。

手术治疗的优点：治愈率高，复发率低，不需要长期口服药物治疗。
缺点：手术存在创伤，少部分病人会出现手术并发症；少数病人会出现甲减；颈部有疤痕，一定程度的影响美观。

综述所述，甲亢的治疗方式主要有三种，各有优缺点，可根据自己的病情选择合适的治疗方案，希望我的回答对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我的头条号。

普外科曾医生

甲状腺功能亢进症是甲状腺组织增生、功能亢进，产生和分泌过多的甲状腺激素所引起的一组临床综合症，简称为甲亢。

甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素，甲状腺激素相当于人体的“兴奋剂”。甲状腺过多的分泌甲状腺激素，会引起身体多个系统的兴奋性增高及代谢加快，多表现为怕热、多汗、心动过速、心耗氧量增加、心律失常、脉率增快、严重者还会引起甲亢性心脏病；易饥饿、食量增加、大便次数增加、体重减轻、消瘦；甲状腺肿大；手抖、下肢无力、肌肉萎缩；眼球突出；失眠、多梦、记忆力减退、思维混乱、注意力下降等。

这些症状不是全部都出现在同一个病人身上，但是当你有其中一种或几种情况的时候，要当心这个病。其中，Graves病是甲亢中最常见的，约占所有甲亢病人的85%以上，它最为老百姓熟知的就是突眼（眼球突出——Graves眼病）。

甲亢的治疗有一般治疗及针对性治疗。一般治疗是对于甲亢的支持治疗，主要是多注意休息，及时的补充营养及足够的热量，对于失眠患者可给予镇定安眠药物，对于心慌的患者给予口服药β受体阻滞剂。针对甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物（ATD）、碘131、手术这三种治疗。

（一）抗甲状腺药物治疗（ATD治疗）

ATD治疗相对安全，适用于病情轻、甲状腺轻度肿大的病人，青少年、妊娠期甲亢、年老体弱合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术或碘131治疗的患者。药物的总疗程一般为18个月，其有效率大约为50%。但是，药物治疗的疗程长、患者的很难坚持、复发率高（＞50%），很多时候还会出现药物的副作用，如皮疹、白细胞减少症、中毒性肝病、血管炎等。所以在ATD治疗过程中患者需要定期复查血常规、肝肾功能及甲状腺功能等。

碘131治疗在北美、澳洲及欧洲为首选甲亢治疗的方法，在我国，碘131治疗甲亢已在逐渐普及，并得到满意的临床疗效，也有越来越多的患者接受了碘131治疗。碘131治疗适用于下列人群：

①对抗甲状腺药物过敏或出现其他不良反应；

②抗甲状腺药物疗效差或多次复发；

③有甲亢手术禁忌症或手术风险高；

④有颈部手术或颈部外照射史；

⑤病程较长；

⑥老年患者（特别是有心血管疾病高危因素者）；

⑦合并肝功能不全；

⑧合并白细胞或血小板减少；

⑨合并心脏病等。

也就是说，只要是Graves甲亢患者都可以碘131治疗，同时强调一下，碘131治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等情况更加合适。碘131治疗方法简便、相对安全，对于病情轻、中度患者一到两次即可治愈。专家认为，碘131治疗后出现甲减是治疗宗旨。也就是说，治疗甲亢就得把它治成甲减，这样甲亢才是彻底治愈。因为相比甲亢，

手术治疗适用于中、重度甲亢长期药物治疗无效或停药后复发，碘131治疗无效者，结节性甲状腺肿合并甲亢，自主性高功能腺瘤，怀疑合并甲状腺癌患者。手术治疗是将一侧甲状腺全切，或一侧全切另一侧次全切（切除大部分，仅保留一部分甲状腺腺体），患者要承担手术风险、麻醉风险及术后并发症的风险，而且颈前留下永久性的“自杀性”疤痕。

甲亢的三种治疗方案均是有效且相对安全的，希望患者在结合病情及个人意愿综合考虑进行选择。

彩虹健康

甲亢是甲状腺释放过多的甲状腺激素，造成肌体代谢亢进和交感神经兴奋胺，引起心悸、出汗、进食增多等症状。甲亢得不到有效治疗会引起甲亢性心脏病，最后挂掉。

甲亢有4种治疗方法，其中是3种是西医治疗，1种是中药治疗。1，西药治疗，抗甲状腺药物治疗，一般需要1.5～2年，副作用特别大，白细胞减少，肝功能受损，血管炎等。药物治疗复发率高，为50%。所以减药治疗也得半年，有的治疗不好的患者迁延10年之久。2.放射碘治疗，易甲减。3.手术治疗，适合甲状腺肿大或高度怀疑肿瘤者。

4.中药治疗，中医对于甲亢来说就是瘿气，就分型来说就是肝郁气滞，肝火旺盛，肝郁化火，胃火致盛，根据不同症状选择不同的药方。

对于不相信中医中药的患者，则可以用2～10年的时间去治疗。

对于能接受中药治疗的患者，则可以先在西医那里化验并吃西药短期治疗，然后加吃中药。先吃清肝的中药15～20天，在吃柔肝的药7天，再吃保肝的药7天，即愈。

耳得生目遇色

甲亢一般是由甲状腺合成释放过多的甲状泉激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋引起的病症，是比较常见的一种病症，那对于甲亢，该怎么治疗预防呢？

【1】饮食调养

甲亢患者的饮食原则应为高蛋白质、高热量、高碳水化合物、高维生素和忌碘饮食，要适量补充矿物质，改善机体的营养状态。但是也要做到饮食有度，不能暴饮暴食，要少食多餐，避免一次性摄入过多。

【2】穴位按摩

甲亢病人可以依据自己的病情和病症特点采用穴位按摩来协助治疗，可以选用百会、攒竹、睛明、神庭、瞳子、率谷、翳风、风池、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、内关、三阴交、足三里、印堂、太阳、桥弓等穴位进行自我按摩。

【3】预防感染

甲亢患者的白细胞总数通常是比较偏低的,粒细胞也低，所以就比较容易导致感染，易导致甲亢病情的复发或加重，所以，日常要注意预防各种感染，一旦发现感染征兆要及早就医控制。

中医小兰可棒啦

一、药物治疗：抗甲状腺药物，机制是抑制甲状腺激素合成，甲亢就是甲状腺激素增多嘛，我现在吃药来抑制这些激素合成，不就达到治疗目的了么？是的。但事实上，单纯靠抗甲状腺药物来治疗甲亢的治愈率只有不到40%，复发率高到50%。常用的抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。药物治疗一般适用于病情没那么严重的患者（轻度、中度），甲状腺肿大不是很厉害的，或者是孕妇、老人家等不适合手术的情况。一般抗甲状腺药物得吃1-2年的时间。再强调：药物治疗容易复发。而且药物治疗的副作用也比较明显，其中常见的是粒细胞缺乏、皮疹、中毒性肝病等。粒细胞缺乏的发生率大概是不到1%，所以每个吃药的甲亢患者都要监测血常规。

二、碘131治疗：欧美国家的甲亢患者都是首选这个治疗的，这个治疗不是新鲜方法，已经差不多70年的历史了，比较成熟，而且治疗简单、经济，治愈率高，目前没有发现有导致畸形、致癌、副作用增加的报告。碘131治疗适合于甲状腺肿大比较严重的，或者对抗甲状腺药物过敏的，或者是手术治疗后复发的，或者药物治疗复发的，都适合用碘131治疗。但是妊娠和哺乳期妇女是禁止用这个方法的。

碘131治疗甲亢的治愈率高达85%以上。但这个治疗很容易就会导致甲减。

三、手术治疗：适用于甲状腺肿大很明显的，尤其是有压迫症状的，压迫了食管或者气管的；或是中重度甲亢，长期药物治疗无效的，或者停药后又复发的，或者无法坚持用药的，都适合手术切除甲状腺治疗。但手术是有风险的，尤其是合并严重心肺疾病的患者不适合做。

甲亢患者，总有一款治疗方法适合你。即便是甲状腺癌都不是大问题。癌症是不幸的，但是患的是甲状腺癌又是不幸中的大幸，因为甲状腺恶性程度大多较低，预后良好。

關鍵字: 健康 生活 甲状腺