12.30 治六郁证的越鞠丸何以不用解痰郁之化痰药物?

治六郁证的越鞠丸何以不用解痰郁之化痰药物?方中为何以香附为君药?

【参考解析】

(1)越鞠丸用五味药治六种郁,其中香附、川药、栀子、苍术、神曲各治气、血、火、湿、食郁,唯痰郁未用化痰专药治疗,盖痰郁之所生,或因气滞湿聚而生,或因饮食积滞所致,或因邪火炼津而成。方中香附以行气,苍术以燥湿,栀子清火郁,神曲消食郁,气行湿化,火清食消,诸郁得解,痰郁亦随之而解,故方中未专设治痰郁之药而有治痰郁之功,此亦治病求本之意。

(2)本方所治气、血、痰、火、湿、食六郁中,以气郁为主。朱震亨认为:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”由于六郁之中以气郁为主,故本方立意重在行气解郁,使气行则血行,气畅则痰,火、湿、食诸郁随之而消,故以香附为君药。


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