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发热虽然是新冠肺炎主要表现，也是作为公众场合筛查的手段，但感染者不一定会发烧，还有一些无症状感染者，既没有发热也没有任何症状。值得注意的是，有部分重症和危重症患者无明显发热。为什么会这样？这要以发热原理说起。
1.我们体温如何形成？为什么恒定在37℃？
体温是由三大营养物质糖、脂肪和蛋白质氧化分解产生，这三大物质产生能量的50%迅速转化为热能以维持体温，是需要进食大量能量来维持。而人体恒温于37℃是人类经漫长进化形成自我保护机制。当人的体温每升高1℃，细菌的存活率就会下降6%，体温越高来自病原体侵害的几率越小，比如蝙蝠携带一百多种病毒，据现有文献证实新冠病毒也是来源于蝙蝠，但蝙蝠却安然无恙，其中一个原因就是蝙蝠体温在40多摄氏度。那我们人类为什么不进化成跟蝙蝠一样高体温呢？如前文所说，要维持体温，人体要不断进食摄入能量，在人类进化史上自然界食物往往匮乏不足，所以最终人类体温恒定在37℃是抗病原体感染和维持能量代谢之间的平衡点。
2.病毒感染后为什么会发烧？
感染引起发热也是人类进化形成一种保护机制。当病毒侵入人体，作为“侵略者”激发免疫系统出来应战，对病毒进行吞噬杀灭，同时免疫细胞激活后会释放一些炎症因子作为信号，如白细胞介素-1，肿瘤坏死因子等，进一步招募更多的免疫细胞来应战，这些介质很小，可以穿透血脑屏障进入下丘脑，作用于体温调节中枢，升高体温以抑制病毒繁殖。
3.感染后为什么不发热？
一般来说，轻症或无症状病毒感染者，侵入病毒量比较少，免疫细胞早早把它压制，促发炎症因子不多，不会有明显发热。又或者某些人体温调节中枢不敏感，感染后体温没有明显升高。一般来说，体温越高意味感染越重，但为什么部分危重症病人反而发热不明显呢？部分危重症病人，各器官功能己经衰退，免疫功能不足，机体应激能力下降，反应不起来了，所以没有明显发热。
小结：人体正常体温37℃左右，本次新型冠状病毒监控体温点为37.3℃，达到这个值必须到发热门诊就诊，以排新冠肺炎。发热虽然是新冠肺炎的主要表现，但有部分病人无发热表现，需要由医生综合考虑。
