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随着人们对健康的重视程度的提高，越来越多人除了在了解疾病的基础上，对于药物的一些用法用处以及不良反应，都有一定的认识。

但是由于涉及到一些专业性的知识，普通百姓的认识是非常浅显的。尤其是受到一些社交媒体或网络的影响，对于某些健康方面的认识往往还容易出现偏差，甚至反应过度。

而“谈激素色变”，就属于其中，较为常见的一种反应过度。并且偏执的认为激素就是不好的东西，应当远之，拒绝任何激素类的药物和治疗。

有的人说，医生，千万别给我用激素，我已经这么胖了，可不想再胖了。那么，吃激素一定会发胖吗？

什么是激素

我们大众口中所说的激素，就是我们医生临床上所说的糖皮质激素，是人体内极为重要的一类调节分子，对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用。

也就是说糖皮质激素，在我们体内就存在，这种叫做内源性糖皮质激素，并且具有非常重要的体内功能调节作用，缺乏的话，人体就会出问题。而使用于治疗的糖皮质激素，则属于外源性糖皮质激素，起治疗作用。

糖皮质激素具有广泛的生物活性，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用。

是临床上应用也非常广泛，可使用于呼吸系统疾病，也可使用皮肤疾病，还可使用血液性疾病，以及自身免疫性疾病。这些疾病主要包括：哮喘、慢阻肺，感染性休克、荨麻疹、风湿、类风湿、化疗前用药等，还可以用来退热。

糖皮质激素的使用方法？

根据每一种激素的生物特性以及药理效应不同，一般可以口服、静脉注射、局部注射，雾化吸入等等，具体用法还要结合病人本身的情况以及病情来选择。

糖皮质激素有哪些副作用？

激素的应用，已经有很多年了，副作用是已经非常明确的，主要是影响水盐，电解质的代谢，和蛋白质、脂肪在体内的分布，从而引起水肿，肥胖、满月脸以及骨质疏松等等；可以导致人体抵抗力的下降、阻止和延缓组织的修复，像儿童的生长发育。

那么是否口服糖皮质激素就一定会出现副作用，出现肥胖症状呢？答案是否定的，糖皮质激素是否会出现副作用，主要取决于使用的量和使用的时间，短期内使用，绝大部分不会出现上述副作用。如果大剂量使用或者长期使用，就不可避免的出现上述的副作用。

总之，糖皮质激素作用强大，应用广泛，但是要规范的使用，要平衡收益与风险，尽可能的避免副作用的发生。因噎废食，肯定是不对的，胡用滥用，也是不负责任的。

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呼吸科笔墨医生

在临床工作中，我们经常会遇到不少患者“谈激素色变”，尤其爱美女士会说用了激素会变胖的。激素使人变胖吗？那么今天，药师跟您谈谈这个“药”---激素。

什么是激素？

说到“激素”，可能不同的患者之间的认知不一样。 激素包括性激素（如避孕药）、生长激素、皮质激素等（包括糖皮质激素和盐皮质激素），在这些激素中，可能应用范围及认知范围比较广的是糖皮质激素。本文所探讨的仅为糖皮质激素，而非其他“激素”。

常用的糖皮质激素有：泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松、布地奈德等。常使用的方法有口服、注射、眼用、雾化用、吸入用、外用涂抹等，可谓跨界明星了。

糖皮质激素常用于哪些疾病？

糖皮质激素的适用范围之广，几乎涵盖了所有系统的疾病，常用于哮喘、皮肤病、肾病综合征、系统性红斑狼疮、器官移植等疾病的治疗，仅仅是风湿免疫系统的疾病就达200余种[1]。糖皮质激素通常是这些疾病治疗的重要药物，需要在医师或药师指导下规律服用，切不可随意服用或自行停药。另外，一些不法商贩会在一些假药、保健品、美容产品、民间偏方中添加糖皮质激素，这些产品一用就奇效，一停就复发，这就要警惕是否含有激素了。所以建议大家到正规的医疗机构就医，在正规的渠道购买药品，在医师和药师指导下规范用药。

糖皮质激素常见的不良反应？

糖皮质激素引起的不良反应，被大众熟知的诸如“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”（躯干部肥胖）等。除此以外，还有可能出现皮肤萎缩出现细纹、伤口愈合慢、肌无力、骨质疏松、高血压、糖尿病、抑郁及心理疾病等。如出现以上可疑的不良反应，需及时就诊进行专业的诊断和相应的医治，不可自行判断及停药，以免延误病情。

糖皮质激素导致的包括肥胖在内的以上不良反应主要与长期大剂量全身使用（如口服、静脉注射）使用有关，短期应用的、外用的（如皮肤涂抹）、吸入的或者滴眼用的糖皮质激素，因为全身吸收量较少，故其发生全身不良反应的发生率也较小，大家无须恐慌。

糖皮质激素导致长胖的原因是什么呢？

糖皮质激素导致肥胖的主要原因是长期大剂量使用会使人体内的脂肪重新分布于面部、胸背及臀部，形成以身体躯干肥胖为主的向心性肥胖。另外，糖皮质激素可能促使体重增加的原因还包括食欲增加、患者为了缓解激素诱发的胃肠不适而增加食物的摄入量。糖皮质激素还可能导致钠和水分在体内的过度留存，这些都可导致体重增加。

怎么办呢？

说到这，是否会增加了大家的心理负担呢，其实大可不必。药物的作用首先是治病的，健康的美是最美，药物的合理应用也可增加疗效及减少疾病本身带来的不良反应。那么我们如何减少糖皮质激素引起的不良反应呢？

某些疾病如肾病综合征、系统性红斑狼疮、哮喘等，需要口服、静脉用药的患者，应用的糖皮质激素所导致的大部分不良反应，在停药后可逐渐出现不同程度的逆转。

同时，某些需使用糖皮质激素治疗的疾病本身，如肾病综合征也可能导致体重增加。某些药物，如胰岛素、格列美脲等降糖药同样可使体重增加，建议患者寻找专业的医师或者药师的评估。

当必须使用糖皮质激素治疗的时候，遵医嘱规范用药是必须的，需要特别强调的是，糖皮质激素切不可自行停药，须在医师或药师指导下调整剂量。

通过了解糖皮质激素导致体重增加的原因，我们可以进行针对性预防，首要的是控制脂肪的摄入量，控制食欲，适当运动，低盐饮食对于健康及体重都是有益处的，每日食盐摄入量控制在一个啤酒盖那么多，即6克以内。

敲黑板，划重点：

1.糖皮质激素导致的肥胖主要在于静脉或口服的长期用药过程中，短期应用或外用不会导致肥胖。

2.控制脂肪的摄入量、控制食欲、适当运动、低盐饮食可减少肥胖的发生。

3.疾病的规范治疗是首位，切不可因噎废食，而延误治疗。

欢迎在评论中发表自己的观点。

如果您有具体的用药问题，也可以在微信公众号：“问药师”上向专业药师一对一在线咨询。

（由“问药师”团队陈妮药师供稿）

问药师

激素影响内分泌容易紊乱，很容易发胖。

用户78471283036

激素是很多疾病的一种治疗方法，尤其是慢性肾病的患者服用激素的几率较大，长期的

服用激素产生的发胖是有两种，一种是由于长时间的服用产生的副作用满月脸、水牛背等，另外的一种就是激素的服用会刺激胃部，增加食欲，饭量增大，长期下来就会发胖的现象。无论是以上哪种情况，当停止服用激素后，身体的肥胖状况会逐渐的进行缓解，逐渐的瘦下来。

石头医生讲肾

绝大多数人会发胖的。

用户101757057775

绝大多数人都会发胖，因为激素对胃部的影响比较大，吃了激素以后会使人吃的比较多，即使控制也很容易让人发胖，停药以后慢慢一段时间身体就瘦下来了。

關鍵字: 一些 健康 认识