忘幽谷3

我們去看牙醫的時候經常會遇到醫生讓去拍個片子的情況，難道醫生真的是小題大做，或者是為了多掙點？

先來了解一下牙片都分哪幾類吧，原則上，若要仔細看少數幾顆牙，拍根尖片（小牙片），如果看全口的牙齒，要考慮拍個口腔全景片，也就是曲面斷層片。

小牙片比較小，相當於兩個手指那麼寬，上面大概會顯示2-3顆牙齒，醫生需要觀察單顆牙齒細節問題的時候會拍這種片子。

曲面斷層片，就是為了檢查牙齒為目的。

這種片子可以看出所有牙齒的形態、位置，包括頜骨內的情況，比如能看出寶寶當前乳牙的狀況。

下頜智齒，牙根有時會比較深，有可能會鄰近下牙槽神經，為了更好的評估手術風險、選擇手術入路，此時需要拍曲面斷層片。

牙科CT，是檢查頜骨及牙齒的三維立體影像片，可以從多角度看出頜骨牙齒的內部結構。還有各個組織之間的關係，真是清除。

什麼情況是需要拍牙科CT呢？

1、在做植牙手術或深埋伏的智齒拔除手術前，也會運用到口腔CT作手術前的評估。

2、進行正頜手術、頜面部外傷手術，頜骨腫瘤手術等等時，通過口腔CT可以得到更多準確的信息。

牙齒是由牙冠和牙根兩部分組成，牙冠又分為牙釉質、牙本質、牙髓、除了外層的牙釉質，牙齒裡面如果有了問題，肉眼無法看到。

所以醫生讓拍牙片，是為了對牙齒進行全面的瞭解。

例如牙齒硬組織病變：牙頸部牙根部齲齒、鄰面齲、確定齲壞的程度和齲壞的範圍；齲壞深度與牙髓角或牙髓腔的關係；瞭解髓腔的變化情況和根尖周情況。鄰面齲壞，根尖片的典型表現

根尖囊腫：判斷根尖炎、囊腫的大小、範圍等，確定根管治療的長度，術後牙片評價根管治療成功與否▼

還有一些智齒的情況，藏在骨頭裡的智齒如果不拍片，你能知道長啥樣嗎？

為了解患牙的牙根的形態、走向、長度及根尖周有無病變及病變大小，或者懷疑有肉眼無法確認的其它牙科問題，都會建議拍片，從而制定合適的治療計劃。

牙片不光能提高醫生診斷的準確性和成功率，讓診斷有依據，讓結果更嚴謹。它還是早發現早治療口腔問題的關鍵，能幫病人節省開支、減輕不適。

拍牙片可以：

➤找出你牙齒齲壞的地方

➤檢查補牙材料下是否有齲壞

➤檢查骨質疏鬆（牙齦疾病）

➤看炎症的位置與大小（根尖炎，囊腫）

➤治療前的檢查和準備（矯正，根管治療、牙痛，種植，拔牙等）

現在終於清楚了拍牙片的必要性了。看牙拍片也說明醫生對患者認真負責的態度啊，不會沒有根據的診治！遇到嚴謹的要求你拍牙片的醫生，幸運的你該感到高興才對啊

接下來也會人質疑了，拍牙片輻射大嗎？

輻射的單位是西弗，1西弗等於1000毫西弗，1毫西弗等於1000微西弗。所謂的輻射劑量，跟輻射的強度及暴露時間，都有關係。

人體接觸X線對身體有一定潛在的危害，依照目前國際放射防護委員會的推薦，一般民眾輻射限值為每人每年不得超過5毫西弗(mSv)=5000微西弗 (μSv)。

根尖片：約5微西弗

咬合片：約5到7微西弗

曲面斷層片：約15到25微西弗

其實，生活中輻射無處不在，實在無需談輻射色變，畢竟撇開劑量談毒性的都是耍流氓！

生活在自然界中的我們，每時每刻都處在輻射之中。即使你與別人一起睡覺，也要受到來自他人身體的輻射，大約0.05微西弗。

況且現在的x線片全部是數字化影像片，相對於身體的輻射劑量是相當低的，平常拍牙片的輻射劑量遠遠小於我們平時受到的生活輻射。

所以，拍牙片的輻射量較小，大家不用過分擔心。

那麼，孕婦和兒童可以拍牙片嗎？

在某些口腔疾病治療的緊急狀況下，孕婦可能不得不在寶寶出生前拍牙片，因為未經治療的牙科感染會給胎兒構成潛在威脅。

一般不主張孕婦在懷孕初期(前三月)拍牙片，畢竟胎兒比正常人更加嬌嫩敏感。

孕期三個月過後，如果孕婦必須接受X光拍攝，我們仍然應小心謹慎，做好防輻射的措施。

在進行拍片過程中，可以穿防護服(鉛衣)以防放射線危害孕婦及胎兒。

只要不是直接對準腹部或其附近部位的高劑量輻射，對胎兒的影響幾乎微不足道，準媽媽們可以不必過於擔心哦。

另外，兒童在拍牙片時都會採用低劑量、以最優化的劑量達到臨床要求，同時會進行必要的防護，大人們也可以不必再糾結於孩子的輻射傷害。

總之，牙片對於口腔疾病的診斷尤為重要，只要有必要，大家不要排斥拍片診斷哦！

薄荷牙醫

你是否有過這樣的看牙經歷：第一次去醫院看牙，牙醫只是“簡單”的查看了一下牙齒後就通知你，先去拍個牙片！對於這樣的情況，相信不少人腦海中都會冒出疑問：我就只是想洗個牙，或者幫牙齒補好一個小洞而已，為什麼還要這麼麻煩去拍牙片呢？是不是這醫生想著法兒的騙自己錢呢……

好吧，對於大家夥兒的疑問，小編都收到了。總的來說，不外乎也就是“牙片到底是個什麼東西？”“為什麼每家醫院和每個牙醫都會讓患者去拍片？”和“拍牙片的輻射量會不會對身體有害？”這幾個關注點。那麼下面，小編就給大家盤點一下牙片的那些資料兒~~

牙片此物：

牙齒的X線片又稱牙片，是口腔科最常用的檢查手段。通過X光片，牙醫可以瞭解：

（1）牙齒的病變部位、深度、範圍以及與牙髓組織的關係；

（2）牙髓腔的形態、根管的粗細、牙根的走向、是否做過根管治療以及根管充填的情況；

（3）牙齒周圍是否有骨吸收、吸收的程度如何，牙根尖部是否有病變以及病變的大小；

（4）有無理藏牙、多餘牙、囊腫等；

（5）兒童在混合牙列期恆牙胚與乳牙的關係；

（6）上頜磨牙與上頜竇，下頜磨牙與下頜管的關係。另外，牙片也是判斷疾病是否痊癒的重要依據。

總之，拍牙片對口腔醫生診斷牙病，設計治療萬案，採取治療措施，判斷愈後情況等都具有重要的作用。

拍牙片的輻射量有多大？會對人身體有害嗎？

關於牙片的輻射量問題，是絕大多數患者共同關注的。其實，我們每時每刻都生活在電磁輻射中。根據上圖世界核能協會的統計數據，我們可以瞭解到，生活中所接受輻射量最大的部分（約85%）是來自自然環境的，如太陽能、土壤等。源於醫療診斷與治療的輻射量佔14%左右。美國牙醫協會也給出數據，在醫療輻射中，來源於牙科的輻射僅佔到約2.5%。

所以啦，拍牙片的輻射量其實是很小的，大家不要過多的擔心。但有一種特殊的人群除外，那就是孕婦。一般情況下，孕婦應儘量避免在孕期拍攝X光片，如果孕婦確有必要拍牙科X光片，一定須確保下列條件：X線的投照量要儘量小些；X線的光束要窄；避免直接投照在孕婦的腹部，可用含鉛的圍裙遮蓋腹部以保護。

如何才能拍好牙片？

拍牙片時，患者頭部要固定保持不動。和拍其他X線片不同，拍牙片時患者需要配合技師， 輕輕咬住固定牙片的小夾子，在放片子過程中要放鬆心情，如感覺噁心乾嘔，可以深呼吸後屏氣再試一次。通常絕大數患者都可以配合完成。

總而言之言而總之，牙片對於口腔疾病的診斷是非常有幫助滴，而且輻射量也是很小滴，只要注意正常防護，童鞋們可以在牙醫的建議下，開開心心地拍牙片去啦！

河馬醫生

看了有的人說醫生拍片是為了利益，真的可笑！做CT、做核磁共振也是拍片，怎麼單單到了口腔醫生這裡就是為了利益？自己不把牙疼當病，反過來嘲諷醫生，這是病！得治！

牙醫為什麼要拍片？因為很多齲壞發在牙縫處，肉眼無法直接觀察到齲壞是否累及牙髓，如果盲目去腐，可能會在這個過程中引發疼痛，患者會疼！如果提前拍片確定，可以直接麻醉後治療，患者也避免了疼痛！

做根管治療三張X片必不可少。根管治療要求高，需要根管充填物與根管長度的差值在2mm以內，如果充填物超出根管會導致治療直接失敗，根充物長度不足會存在日後復發的可能性。只有通過根測儀器加拍X線片兩者才能最準確的確定長度是否合適，醫生想保證的是治療效果，誰會惦記那一二十塊的拍片錢！

拔智齒需要拍片。下頜智齒變異性大，牙根長度和數目不盡相同，且智齒距離下牙槽神經特別近，需要通過拍片來確定與神經管的位置，為的是患者的安全。相信大家也都聽過某某小診所拔牙導致面部麻痺，甚至出現生命危險。

醫生拍片是為了治療效果，是為了幫助自己也幫助患者規避風險。

拍片連骨頭都能看到，卻拍不透人心。

牙齒去哪兒了

拍牙片跟牙齒關係很大哦，牙齒雖小，但也五臟俱全，也屬於精密器官，拍牙片可以讓醫生更好的看到隱藏在牙齦下面的牙胚、牙根、牙槽骨等的狀況，更準確和全面的瞭解、判斷病情，更有針對性的制定出科學的診療方案。

再分享一個前不久遇到的案例吧，患者14歲了還不換牙，少有幾個萌出的牙齒也發育緩慢，拍了牙片才看到多生牙8枚，阻生牙2枚，是為顱骨鎖骨發育不全所致，這些情況如果不拍牙片觀察，僅憑醫生的臨床經驗是很難完全判斷出來呢。

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小邱牙醫也有大情懷

治牙前有時拍片是考慮牙齒是否有齲壞或神經發炎情況，看看神經以及根尖周圍的情況如何。通過拍片，可以瞭解到蛀牙範圍有多大，乳牙恆牙的萌出狀態。牙痛是由於牙神經發炎、根尖炎症抑或是牙周炎症引起的？修復缺失牙齒的條件是否足夠？如果種植牙所需要的骨量，頜骨發育畸形以及某些囊腫等。當然牙片也為醫患溝通提供了充足可信的依據。故此，口腔診治過程中拍個牙片也許是有必要的。

SafeLanding一路順風

證明講此醫生完全是利義主義，要麼一者;牙齦內是否腐蝕，成度怎麼樣？一般牙齦起泡，肝火重、叧者;發生什麼病變，還真不好說！現在的醫生動不動就拍片，真是奇聞一件，醫生確實比過去的醫生好當，過去的，那都是憑藉本事吃飯，而現在呢，一瓶消炎水，一句話;牙齒掉了會誘發心臟病！但我真沒聽說過牙齒還得拍片，真是天下之大……。一般牙痛，口含幾粒味精就可解決牙疼痛的問題（蟲牙）。

3365溪黃草專科醫生

其實跟你看其他病一樣，醫生開藥、做手術之前也要給你檢查清楚。同樣的，我們光用肉眼看牙齒，只能看到暴露出來的那部分，那些隱藏在牙齦、鄰面、牙槽骨什麼情況我們無法辨別，所以只能通過X光片來「透視」你的牙齒情況，發現潛在的牙病。

實際上，這對病人還是醫生都是雙贏的。

更多健康資訊，請關注劉青青醫生頭條號！

劉青

第一：拍片可以收費！

第二：拍片可以輔助確定病情！

第三：自保！出了啥事，片子可以作證！（一般情況下，在醫院裡看牙，即使醫生完全可以斷定病情，也會要求拍片）

第四：視情況而定，在市醫院或者大型門診，管你有事沒事，檢查完之後都會要求先拍片後整牙！在鄉村，醫生自己能斷定的病情就不會讓你拍片了，原因是給患者省錢，都知道農村人的錢來的太困難！能確診的直接給你看了！另一個原因就是鄉下人看牙心思沒那麼複雜，一般情況下醫生不用防備患者因為懷疑啥而鬧騰！

片子要不要拍？其實很多時候根本不用拍，因為不拍片也能確定確診！為何又要拍！為了自保，醫患關係緊張啊！也為了賺錢！

不管你想怎麼整牙，就先拍片，即使他們能夠完全確診病情！拍片已經成了醫院的必備流程！一旦違反，就有可能被開除！有些醫院是嚴格要求拍片留證據預防後期醫患糾紛的！其實拍片也有好處，就是如果醫生斷針，從片子上看的很明顯，但是這個時候，醫生就會百般掩藏片子，如果醫生自己不說斷針了，一般患者是不會知道的！而且這樣的片子，醫生會銷燬！所以在醫院提防你的時候，你也要提防醫院，把片子拍下來或者要過來，拿給其他醫生看，一般情況下外面的其他醫生是會說實話的！

拍片對患者有利有弊！

8君凰雪靈8

不論根管治療、牙齒矯正，還是種植牙，電話諮詢時都會聽到“您得來趟醫院，拍個片子才能確定您的治療方案”的回覆。

是不是一聽這個就很惱火？我打電話問怎麼治、得多少錢，就想多家比較確定去哪個醫院，省幾趟路上奔波的麻煩，現在你偏偏讓我到院拍片，才不去呢！

即便最後確定了就醫醫院，來到醫生辦公室，醫生現場詳細詢問了病情，並做了一些目測檢查，完了還是開個單子，說：“您這個情況還需要拍個片子。去吧，*樓*室。”

為什麼就逃不掉拍片子？醫院需要這個創收嗎？

醫院不需要拍片子創收。現在很多口腔醫院都會拍片留檔，以供後期複查、確認效果，這個片子一般是免費拍的，保留在醫院的電子檔案中，但患者如果想要帶走，可以掏錢復印一張實體片。這時，醫院才有幾百塊不等的收入。

再來說說為什麼一定要拍片：

1. 矯正的，需要看看有沒有多生牙、埋伏牙，牙齒排列狀況如何，牙弓開合狀況怎樣，頜骨畸形程度，還有就是牙齒間縫隙等。

2. 根管治療的，需要看看牙齒齲壞達到什麼程度，有沒有傷及牙髓、牙神經、牙根尖。這些部位都是牙體內部組織，肉眼看不到，需要看片子。

3.種植牙更需要拍片，看牙齦、牙槽骨萎縮程度 ，看牙槽骨厚度、高度、密度，看牙神經位置，確定種植深度不會碰到牙神經，也要看有沒有多生牙等等。

花園口腔在鄭州

牙齒拍片可以看到很多的情況的，牙齒排列，牙根情況，根管情況等等。肉眼只能看到外面牙齒的情況，牙齦內的情況是無法用肉眼看到的，如果進行的操作涉及到這些位置，肯定要拍片的。

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