最近有朋友私信我：安全套能不能避免HIV的传播？

这个很容易回答，正确使用是可以的。

接着他又问那避孕套能吗？我就蒙圈了，安全套和避孕套是两种东西么?而且，这种说法给人的感觉是，避孕套是专门用来避孕的，不能预防性病艾滋病，而安全套除了避孕以外还可以用来预防性病的传播，如果平时不注意，选购的都是避孕套，而非安全套，那得性病的风险就会大大增加。这问题可就严重了。相信大多数朋友和我一样，平时不会留意这个的。

但是，如果您从来就没有纠结过“安全套”或者“避孕套”是不是一种东西，那么以下文字您可以不用看了，记得好好带套就是。不过，我觉得要向大家宣传好好带套来预防艾滋病，就有必要把这个问题搞明白，简单来说，避孕套是专业说法，安全套只是俗称，两者是一回事，不要因为一些商家的营销宣传广告自己吓唬自己，恶意炒作概念是不好的，君子爱财，取之有道，想赚钱，也是要讲良心的，这种宣传除了加重人群的恐艾情绪，利用恐慌情绪促进某一类商品的营销外，对于疾病的防治，并无益处。下面我们来看看避孕套是否能预防HIV的传播。

性病的传播方式大致分两种：

• 第一类，如HIV、淋病、衣原体感染、阴道滴虫病这些性病，是由于一方生殖泌尿道的分泌物中带有大量病原体，另一方生殖泌尿道粘膜（比如尿道、阴道和宫颈）或直肠粘膜接触了这些分泌物，从而发生传播。

• 第二类，如梅毒、生殖器疱疹（单纯疱疹病毒，HSV）、软下疳、尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒，HPV）等性病，是由于导致生殖器皮肤粘膜出现溃疡或疣体等皮损，皮损中的病原体通过直接皮肤粘膜接触感染对方。

要预防包括HIV在内的第一类性传播疾病，需要不让粘膜或开放性皮肤伤口接触到对方的精液、阴道分泌液等带毒体液，而预防第二类性病则需要不和对方皮损发生直接接触。

说白了，就是在性行为过程中尽量把自己和对方隔离开，安全套预防性病的原理就在于此。

那么，病毒到底能不能从安全套的空隙中漏出去？

实验证明，即使是只有42nm的乙肝病毒（PS：乙肝也是可以通过性行为传播的），也无法透过乳胶安全套形成的屏障。安全套对各种大小的性病病原体都能提供有效防护。

这是因为，病毒能否通过某个孔径的最重要决定因素其实是液体的流动，即使安全套孔隙数倍于病毒直径，只要液体流动被阻碍，病毒颗粒也无法通过（就算能够通过，也是极少数，这个病毒量也无法达到感染条件）。

需要明确的是，期待一种措施对疾病达到百分之百的预防效果是不科学的，这种心态也是不可取的。没有单一的措施可以让感染风险绝对降到0。安全套对于各种性病都可以提供有效的保护，只不过，这个有效程度并不是百分之百，对于不同的性病，安全套能够提供的保护效果也有区别。

对于上述第一类性病，安全套可有效阻止带毒分泌物的流动，因而可提供高水平的保护效果。对于第二类性病，由于安全套覆盖范围有限，因而提供的保护水平也要低些，毕竟，你不能完全把自己包裹起来再去和对方发生关系吧，而且，很多皮损不仔细检查很容易被忽略。

在实际情况下，人们不能保证每次使用的安全套质量（符合生产标准要求）都可靠，也不能保证每次的使用方法都完全正确，因而安全套在性交过程中出现滑脱或破裂的情况仍会发生，因此对性病的实际保护效果也就难以达到理论水平，这并不意味着安全套不能有效防性病。所以好好戴套还是很有必要的！