本報記者 張敏
3月5日，《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》）發佈，《意見》提出我國未來5年-10年醫療改革的目標和任務。
業內人士向《證券日報》記者表示：“作為醫改綱領性文件，《意見》明確了未來5年-10年醫改的重點發展方向”。
新冠肺炎疫情的爆發引發社會對醫療行業“新基建”的廣泛關注。一位投資人士向《證券日報》記者表示，此次疫情暴露出我國醫療體系中的一些短板，相信國家會推動醫療、醫藥領域的完善發展，這一領域有望出現大幅增長之勢。一些細分領域，例如醫療信息化建設、“互聯網+”醫療等發展機遇可期。
帶量採購有望在更大範圍展開
“在醫保控費的大背景下，醫療機構採購主體地位不斷凸顯，這將大大調動醫療機構參與集中採購的積極性。此外，醫院用藥和耗材等物資管理重要性愈加凸顯，使用也將更加規範。”望海康信首席專家兼研究院院長郭啟勇在接受《證券日報》記者採訪時表示。
據瞭解，《意見》包括8個部分28條內容，形成“1+4+2”的總體改革框架，推動醫保制度改革。《意見》從推行按病種付費為主的多元化醫保支付方式、深化藥品、醫用耗材集採製度改革、支持優質仿製藥研發和使用、促進仿製藥替代，治理藥品、高值醫用耗材價虛高、加快商業健康保險等多個方面作出指導。
針對帶量採購等話題，北京鼎臣管理諮詢有限公司創始人史立臣對《證券日報》記者表示，藥品、高值耗材集中帶量採購將大規模推出，政策性醫藥市場降價仍是大勢所趨，仿製藥的高毛利率將告別歷史舞臺。此次《意見》的發佈，再一次明確了包括藥品、耗材的集中帶量採購將在更大範圍內推進。
“以前是在通過仿製藥一致性評價的藥品中進行帶量採購，未來有可能突破這一侷限。”在史立臣看來，區別於以往的藥品價格談判、帶量採購，國家主導帶量採購，省級部門後續跟進執行將成為大勢所趨。
郭啟勇表示，集採的下一步方向是堅持招採合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量採購。以醫保支付為基礎，建立招標、採購、交易、結算、監督一體化的省級招標採購平臺，推進構建區域性、全國性聯盟採購機制，形成競爭充分、價格合理、規範有序的供應保障體系。推進醫保基金與醫藥企業直接結算，完善醫保支付標準與集中採購價格協同機制。
“互聯網+”醫療站上風口
面對新冠肺炎疫情，“互聯網+”醫療在解決老百姓的就醫需求，尤其是解決慢性病患者的用藥需求扮演了重要角色。
與此同時，“互聯網+”醫療也得到了政策的支持。3月2日發佈的《推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》（簡稱《指導意見》）指出，將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付範圍。下一步，國家醫保局將會同國家衛生健康委，密切關注指導、及時總結各地的做法，將更多符合條件的“互聯網+”醫療服務納入醫保支付範圍，支持定點醫藥機構提供“不見面”就醫購藥服務，及時滿足人民群眾的就醫用藥需求。
此次，“互聯網+”醫療在《指導意見》中多次被提及，具體包括探索開展跨區域基金預算試點、納入醫保協議管理範圍、增強醫藥服務可及性。
東吳證券認為，國家層面肯定互聯網醫療的地位和作用，鼓勵推進憑處方藥房拿藥和醫療電子化，互聯網醫療行業發展有望迎來拐點。
“以前網速等基礎設施制約了“互聯網+”醫療的發展，隨著5G建設的推進，遠程醫療等有望加速發展。”史立臣認為。
多家券商研究報告認為，包括阿里健康、平安好醫生等都有望成為“互聯網+”醫療的受益者。數據顯示，截至3月6日，自去年10月份以來，阿里健康股價最高已經實現翻倍。而平安好醫生的股價漲幅也超過70%。
醫療信息化建設有望提速
郭啟勇表示，《意見》出臺的新意在於“高起點推進標準化和信息化建設”和“建立管用高效的醫保支付機制”。
《意見》提出，高起點推進標準化和信息化建設。統一醫療保障業務標準和技術標準，建立全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫療保障信息系統，實現全國醫療保障信息互聯互通，加強數據有序共享。
“首先，醫保將建立全國統一業務標準和技術標準，建立全國醫療保障信息系統，這離不開先進信息技術和大數據的支撐。其次，公共衛生服務將成為醫保的另一個重點，公共衛生服務網絡化建設離不開參保人員基本信息和數據的整合和分析，這都需要先進信息技術和大數據的支撐。最後，醫保將建立管用高效的醫保支付機制，大力推動支付方式改革，而這也要依託於大數據提供相關信息作為改革的支撐。”郭啟勇向記者表示。
國元證券認為，2003年非典之後，國家大力投入公共衛生建設，7年間投入百億元以上的資金。新冠肺炎疫情防控中顯示出公共衛生平臺與醫療機構數據互聯互通等方面仍有進一步完善的空間，未來3年-5年公共衛生體系的建設有望迎來新一輪高峰。
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