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我是一名心内科医生，致力于用简单易懂的语言向大家普及心血管疾病的诊疗知识。
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有没有必要做冠脉造影是要评估利弊以后决定的。
治疗就好比做买卖，肯定是得到的好处比可能的损失多我们才会决定做这笔买卖，造影也是一样的，诊断及指导意义大于他的风险医生才会建议你做，这是肯定的，风险是医患共担，所以医生给你的建议肯定是深思熟虑以后决定的，所以请大家正确看待这个问题，不要“妖魔化”冠脉造影，也不要滥用冠脉造影。
什么样的患者需要做造影?
1.根据患者的症状、体征、心电图、心脏彩超、化验，结合患者是否合并糖尿病高血压等冠心病危险因素，医生会评估您换冠心病的风险有多大，如果考虑可能性比较大时医生会建议你做。
2.还有一种情况，就是需要除外冠心病以决定下一步诊断的，或者焦虑症患者，冠脉造影正常其实对患者是最有效的治疗，确切的结果摆在患者面前，患者就不会再疑神疑鬼。
冠脉造影有哪些风险?
1.如果您只是做一个冠脉造影，那其实风险还是较低的，因为目前造影技术已成熟，主要涉及穿刺部位伤口可能出血出血渗出水肿，造影剂过敏，造影剂肾病。
2.但如果您要进行支架植入术，那涉及就比较多:导丝打结断裂，冠脉局部夹层穿孔撕裂，心包积液等，这些发生的几率是由术者经验，病变复杂成都，患者血管条件等共同决定的。
3.再者，您的风险也由您是否合并其他基础病，心肾功能情况共同决定的。
综合以上，每个患者的决定和风险各不相同，需要结合具体问题具体分析。
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