雲中歌159

葡萄胎耐量檢查是糖尿病的主要診斷方法。在妊娠中晚期就會做葡萄糖耐量檢查。如果只是在妊娠期間發現的糖耐量不過關，那麼考慮有可能是糖尿病，妊娠期合併糖尿病80%都是妊娠期糖尿病。

什麼是妊娠糖尿病？

顧名思義就是妊娠前是正常的，是在妊娠期出現的糖尿病叫妊娠期糖尿病。產生的主要原因是因為隨著妊娠的進展，孕婦會對胰島素會逐漸變得越來越不敏感，如果這個時候胰島素分泌不足就容易發生妊娠糖尿病。

糖尿病對妊娠有什麼影響？

一、巨大兒的發生率增加

孕媽糖尿病更容易發生巨大兒，巨大兒相對於普通胎兒難產可能性、手術可能性都會增加，而且有可能產程延長髮生產後出血。

二、胚胎髮育異常

妊娠早期血糖高可能會導致胚胎髮育異常，最終導致流產和早產。而且妊娠糖尿病的孕婦，胎兒發生嚴重畸形的可能是是正常孕婦的7～10倍。

三、羊水過多

羊水過多也是正常孕婦的多倍。羊水過多也可能發生早產，併發妊娠期高血壓、胎兒窘迫。

四、感染

血糖水平控制不好的孕婦容易發生感染。與糖尿病有關的妊娠糖尿病有產褥感染、乳腺炎、陰道假絲酵母菌病、無症狀菌尿症。而且哺乳期用藥又十分侷限，所以糖媽一定要控制好血糖啊！

妊娠期糖尿病怎麼辦

一、飲食控制很重要

既要保證和提供妊娠的營養需求，保證胎兒正常生長髮育，又要避免過量飲食導致的餐後高血糖。比如含糖量高的食物有甘蔗、普通、柚子。油炸食品、粥也是不利於糖尿病飲食控制的。

對於通過生活方式的干預血糖還是不達標的情況下，首先推薦胰島素控制血糖。具體用量用法一定要聽取醫生意見。胰島素過量容易造成低血糖也是十分危險的。

糖耐量不過關一定要引起重視，為了自己、也為了寶寶，積極控制血糖，預防母兒合併症的發生。

超聲小學生

你這個數據跟正常人相比是有一點點高，

但還不算是高太多，

我孕24周的時候，糖耐順利通過。

空腹4.8，餐後一小時6.7,兩個小時5.0醫生說正常。

檢查比較順利，所以就心情放鬆，放飛自我了，

這期間，吃了不少水果，尤其是高糖分的芒果和葡萄。

孕26周的時候，

再去產檢，就發現血糖增然升高，醫生給我下了死命令要控制血糖了。

好吧，這之後，就開始了悲催的控糖之路。

先是水果，全部停掉。

特別想吃的時候，就用黃瓜，番茄這些糖分低的蔬菜代替。

堅持了一星期之後，再去醫院查血糖，效果依舊不是很明顯，

這之後，醫生建議我，把主食給減少一些，用蔬菜代替，

好吧，這對我來說簡直是折磨，

作為北方人不讓吃饅頭，麵條，米飯，

我總是感覺餓。

只能使勁喝粥代替。

就這個過了2周，去查血糖，依舊不是太理想。

惱了，逼我出絕招，

在老公的監督之下，我開始了不吃炒菜之路。

於是，我的孕後期，基本上吃的都是水煮菜，

煮好之後放一些生抽，鹽就行了，

不放過多的調料。

水果偶爾會吃一些，但堅決不多吃，。

麵包這些是堅決杜絕的，

偶爾吃一些主食，只有特別餓的時候，

當然，十天半個月會吃一些火鍋，或者是開一次葷。

沒辦法，饞啊。

當然，好處就是，血糖控制的不錯，

一直在正常狀態，孕期體重也沒增長多少，

總共胖了十多斤，寶寶出生7斤多，還是不錯的。

老徐說事999

你好，非常高興為你解答問題，產科醫生通常建議孕婦在懷孕24—28周左右做口服葡萄糖耐量試驗。首先，檢查當天要保持8-10小時不吃東西，可以喝一點白開水。在這個基礎上，檢測空腹狀態及服糖後一小時、兩小時的血糖，如果三次中的任何一次檢測結果超過了正常值，就可以診斷為妊娠期糖尿病。 一般在孕24-28周採血化驗篩查。篩查前空腹12小時，先抽血查空腹血糖，然後將葡萄糖粉75克溶於200ml溫水中，5分鐘內喝完，

你孕24周糖耐沒有過關，建議也不要太緊張，目前可以先控制飲食，少吃澱粉類食物和水果，限制脂肪的攝入，並在醫生的指導下制定科學的孕期食譜，適當加大運動量，可以散步做孕婦瑜伽。

兩週後複查，如果仍然不達標，就需要在醫生的指導下使用降糖藥物了，首先胰島素。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

您現在的指標，只有空腹血糖是超標的，屬於糖耐量異常。按照您當前的數值，可以不用藥，先通過飲食控制+適當運動進行調控一段時間看看，期間定期監測血糖。

妊娠期糖尿病如何判定？

可以通過以下幾個指標判斷是否有妊娠糖尿病

1、空腹血糖

兩次或兩次以上空腹血糖大於5.8，就屬於妊娠期糖尿病。

2、糖耐測定

經常採用的方法為：在完全空腹12小時以後，先測量一下空腹血糖，然後口服75g葡萄糖，測量1小時、2小時和3小時的血糖。空腹血糖標準為5.1，1小時血糖為10.3mmol/L，2小時為8.6mmo1/L，3小時為6.7mmol/L。

其中四項指標，有兩項或兩項以上達到或超過標準值，就可診斷為妊娠期糖尿病。如果只有1項高於正常值，可診斷為糖耐量異常。

妊娠期高血糖的危害

妊娠期高血糖對母嬰的危害很大！需要引起重視！

對於母體來說：

1、增加以後2型糖尿病的發病幾率

2、增加流產、早產風險

3、增加感染風險

4、羊水過多風險

5、酮症酸中毒風險

6、因巨大兒幾率增加，發生難產、產道損傷和手術產的風險增加

7、合併妊娠高血壓風險增加

8、再次妊娠，再次發生妊娠糖尿病的風險增加

對胎兒的危害：

1、致畸、流產、早產風險大大增加

2、巨大兒發生風險大大增加

3、胎兒生長受限發生風險大大增加。孕早期妊娠糖尿病還可以抑制胚胎髮育

對新生兒的危害：

1、發生新生兒呼吸窘迫綜合症的發生風險大大增加

2、發生新生兒低血糖的幾率大大增加

3、新生兒遠期罹患三高的風險大大增加！

應對

1、控制飲食

控制飲食攝入，合理膳食。

2、增加運動

3、必要時藥物干預。

飲食+運動是調控血糖的必要手段。不論有無出現高血糖或者糖耐量異常，孕婦們都很有必要進行預防性地調控。當出現不能調控地血糖升高時，必要時需要藥物進行干預。目前您可先不用藥，而是通過改變生活方式進行調控。

執業藥師yang

糖耐量試驗是孕期一項重要的產檢項目，也是一項大項目，耗時耗神，往往需要消耗一個上午，而且一不小心還成了妊娠期糖尿病麻麻。

題主孕24周糖耐量試驗不過關，空腹血糖5.5mmol/l，餐後1小時7.9mmol/l，餐後2小時5.2mmol/l。提示空腹血糖異常，診斷妊娠期糖尿病成立。

糖耐量試驗往往在孕24-28周檢查，如果有糖尿病高危因素的寶媽，甚至可以在第一次產檢時就檢查。當診斷為妊娠期糖尿病後，首要的任務就是控制血糖，起先3-7天可以通過飲食及運動來控制血糖，當經過這些努力寶媽的血糖還是控制不滿意，或者出現尿酮體，此時往往需要使用胰島素來控制血糖。臨床上常用的是短小胰島素加中效胰島素。血糖控制不滿意回導致嚴重的母兒併發症。

很多寶媽擔心用了胰島素後，以後一直需要注射胰島素，其實很多寶媽在產後血糖就會恢復正常，只有少部分寶媽產後還是糖尿病，也並不是一定需要繼續使用胰島素，可以改為口服藥物控制血糖。

總結，當診斷為妊娠期糖尿病後，首要任務就是控制血糖，只要控制穩定的血糖，對寶媽及寶寶是沒有影響的，只是比較麻煩而且需要很大自律性。加油，為了寶寶。祝好孕。

產科俞醫生

今天我們再掰扯掰扯妊娠期糖尿病。顧名思義，就是妊娠後發生的或者發現的糖尿病。原來有糖尿病的孕媽，叫做 糖尿病合併妊娠。

哪些人容易得妊娠期糖尿病呢？大致歸納一下。
(妊娠期糖尿病食譜一份)

年齡＞35歲、肥胖、糖耐量異常病史、多囊卵巢綜合徵。

糖尿病家族史。

巨大兒分娩史、羊水過多、胎兒畸形史、死胎死產流產史。

妊娠期糖尿病史。。。。

理論上來說。每一個孕媽在24---28周都應該作糖耐量實驗，檢查有沒有妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病診斷就是

空腹血糖不能達到5.1

服糖後一小時血糖不能達到10

服糖後兩小時不能超過8.5

所以題主空腹血糖5.5，已經超標。以上三個，任何一項達到，就可以診斷。題主應該於糖尿病高危門診就診，聽專業醫生建議。

題主空腹血糖5.5，可以控制飲食，適當運動，一週後複查。

孕期納入妊娠期糖尿病高危管理，按時產檢，監測血糖，合理飲食及運動，必要時胰島素治療。

答題我是認真的。喜歡就點贊贊贊贊關注。

孕媽守護神

首先孕24周糖耐一次不過關，媽媽不必太緊張。

由於做糖耐時喝的糖水速度快慢也會影響測量數據，測試的儀器也會有差異，建議可以換家醫院再去複查一次。

如果換了一家醫院，測試的方法都正確，結果也還是糖耐不過關，那媽媽可能有患妊娠期糖尿病風險。

這時候媽媽儘量要做到少吃多餐，整體的食量要減少，每餐的搭配要均衡，改善飲食狀態，首先要控制碳水化合物的攝入，碳水化合物主要包括澱粉類的食物（飯，面，饅頭，蛋糕），和糖，水果。

一般我們吃主食還是以雜糧為主，全麥麵包，南瓜，番薯等，儘量減少白米飯之類的精細糧攝入。水果千萬不能多吃一天最多吃一個蘋果，特別是那些特甜度高的西瓜，橙子，熱帶水果儘量不要吃，因為水果裡面含的果糖也是碳水化合物，也會造成碳水化合物攝入過多。

肉最多吃二兩，媽媽懷孕的期間蛋白質是可以適當的多吃一點，但不能吃得太多，蛋白質攝入過多也會造成糖的代謝紊亂。總體的食物的攝入量也要控制，蛋白質不能一頓吃一隻雞，一頓最多吃一個雞腿一個翅膀，魚最多吃半條。雞湯，魚湯，骨頭湯要少喝，因為裡面含太多的脂肪，脂肪攝入過多也會造成代謝紊亂，要適當的運動，不要只是坐著或者躺著，適當運動增加消耗，消耗增加也會慢慢改善血糖升高。

如果靠飲食還是控制不了，糖耐數字還是很高建議直接去醫院積極干預，用些藥物來控制，因為妊辰期糖尿病對胎兒的影響還是比較大的。總之懷孕期間預防為主，懷孕以後不要以為媽媽體內是兩個人，所以食量就按兩個人的飯量，這樣的攝入量肯定會造成血糖升高的。

外婆教你做輔食

糖耐就是我們所說的“糖篩”，檢查的時間是在孕24—28周左右，其實就是口服葡萄糖耐量試驗。

檢查前要保持12小時不吃東西，渴了只能可以喝一點白開水。 早上先抽血查空腹血糖，然後將葡萄糖粉75克溶於200ml溫水中，5分鐘內喝完。再檢測服糖後一小時、兩小時的血糖，如果三次中的任何一次檢測結果超過了正常值，就可以診斷為妊娠期糖尿病了。

判斷的標準是，如果空腹血糖大於5.1mmol/L，喝葡萄糖水後1小時血糖大於10.0mmol/L，2小時血糖大於8.5mmol/L，就考慮妊娠期糖尿病。

你糖耐沒過，先別太緊張，可以先從控制飲食做起，配合運動，可以多走路，散步，不要吃的太油膩太精細，水果甜食嚴格控制好量。可以吃點粗糧，或者求助醫生營養師來來制定食譜。

你可以調整一段時間後，在兩週後再複查，如果仍然不達標，那就是妊娠期糖尿病，就需要進行藥物治療了，妊娠期糖尿病首選的就是胰島素。

婦產科女司機颯姐

不用太緊張。在營養師的指導下控制飲食，主食里加生重一兩左右的粗糧，黑豆黑米，小米，紅豆等。一天分三大餐三小餐。

主食放涼一會在吃，生血糖指數就會降很多。葷菜一天5兩左右，蔬菜1斤，葉子類佔一半以上。水果4兩，富含VC的水果。牛奶500ML，雞蛋一個，少食多餐。一般好點的醫院都會制定個性化食譜，以方便孕婦合理控制血糖

香格格6

我當時醫生要我去打胰島素去內分泌科。我沒打嚴格的控制飲食。只吃西紅柿黃瓜，在饞也不吃。不吃麵條，我當時對自己特別狠。孩子出生六斤四。整個孕期胖14斤

關鍵字: 妊娠 健康 糖尿病