愛老歌的人

今天有幾個韓博士孕婦課堂的孕媽媽諮詢關於妊娠期做糖耐量的問題，這裡韓一聲就針對性地為大家進行簡要的回答。

根據我國《妊娠合併糖尿病診治指南(2014)》的建議，有條件的醫療機構會在妊娠第24至28周及以後對孕前或孕期沒有診斷為糖尿病的孕婦進行普遍性篩查。

檢驗結果怎麼解讀？這個大家最關心。

孕期的糖耐量檢查共抽三次血，即空腹、服糖後1小時、服糖後2小時。當檢驗結果滿足以下任意一項者，均可以診斷妊娠期糖尿病（英文簡稱GDM）：空腹血糖值大於或等於5.1mmol/L；服糖後1小時血糖值大於或等於10.0mmol/L；服糖後2小時大於或等於8.5mmol/L。

怎麼檢查才準確？方法正確才有用

• 檢查前三天都應正常飲食，正常參加日常工作或體力活動，每天進食的碳水化合物不少於150g。
  

• 檢查前一天晚餐後禁食至少8小時至次日晨，檢查時間（第一次抽血時間）最遲不超過上午9點。
  

• 第一次抽血後將75g葡萄糖粉（或相等含量的其他葡萄糖藥劑）溶於300ml液體中，5分鐘之內喝完（從喝第一口開始記錄時間）。
  

• 等待檢查期間應當靜坐、禁菸、禁食。
  

Tips：有個孕媽媽說如果我第二次和第三次抽血前運動一下，說不定血糖就合格了。這種想法是錯誤的，一方面，檢查有要求，要靜坐。另一方面，如果運動，可能導致交感神經興奮，甚至有可能將血糖升得更高。

韓一聲小貼士：

孕媽媽可以備些零食，畢竟75g葡萄糖對於有些孕婦一上午的消耗是不夠的，在抽完第二次血之後，可以吃一點食物補充體力。

孕媽媽在檢查前和等候檢查時都不必多想，不必緊張，一定要放鬆心情，避免情緒對檢查結果的干擾。

韓一聲醫學博士

你好，希望更夠幫助你。

糖耐結果分析：

正常

以下3個條件必須同時滿足：

❶ 空腹血糖值≤5.1mmol/L；

❷ 餐後1小時血糖值≤10mmol/L；

❸ 餐後2小時血糖值≤8.5mmol/L ；

異常

1、糖耐量異常

是指血糖偏高但是不足以診斷為糖尿病。世界衛生組織（WHO）對糖耐量異常的診斷標準為：

❶ 5.1mmol/L≥空腹血糖值≤7.0mmol/L ；

❷ 7.8mmol/L≥餐後2小時血糖≤11.1mmol/L；

對策：

❶ 首要措施是嚴格控制飲食，少食多餐（每天5~6餐），保證供給充足蛋白質、維生素、無機鹽，限制糖類、脂類食品的攝入，多吃些新鮮蔬菜；

❷ 其次是增加活動量，即每日要有一定的時間進行體育鍛煉，如散步、慢跑等，儘量避免久坐；

❸ 再次是在醫生指導下進行藥物治療。

2、空腹血糖受損

如果空腹血糖在6.1~7.0 mmol/l之間，為空腹血糖受損。

對策：

治療一般應以調整、控制膳食為主，如果飲食控制已使血糖降到理想水平，可不必用藥。

3、妊娠糖尿病

3個條件滿足其一：

❶ 空腹血糖值>5.6mmol/L

❷ 餐後1小時血糖值>10.3mmol/L

❸ 餐後2小時血糖值>8.6mmol/L

對策：

在醫生指導下進行飲食控制和治療，按時產檢，監測胎兒健康。

糖耐怎麼做呢？

檢查前準備

檢查前三天正常進食，檢查前1天晚餐後禁食至少8小時至次日晨（最遲不超過上午9點）。

1、檢查步驟

❶ 檢查共抽血3次，首先空腹抽取靜脈血2毫升，立即送檢；

❷ 將葡萄糖75克（溶於200ml水中），於3～5分鐘內服完（從喝第一口開始記錄時間）；

❸ 在喝完糖水後1小時、2小時分別抽靜脈血2毫升，立即送檢。部分醫院在每次抽血的同時留尿送檢（測尿糖）。

2、檢查注意事項

➤ 在試驗前3天保持正常進食

進食碳水化合物（即米、麵食）不可少於150克。如果故意減少主食量，就會使化驗結果不準確，導致診斷有誤差。

➤ 試驗前避免劇烈運動

劇烈運動會使人體交感神經興奮，使血糖升高，所以，有早鍛鍊習慣的準媽當天早上要暫停鍛鍊，並保持情緒平穩。

➤ 一定要空腹，試驗中不可進食

做糖耐量試驗前，準媽媽必須空腹8～14小時，如果你是早上8點鐘做檢查，最好從前一天晚上10點後就不要再進食，可以飲水，但不可以喝茶或咖啡。

另外，受試準媽媽不必緊張，一定要放鬆心情，盡力配合好醫務人員採好每一次血樣。

關鍵字: 妊娠 育兒 糖耐量