邵金明
這很難說，抑鬱症引起的失眠問題，很多時候確實可能是因為抑鬱症狀沒有完全好，也就是失眠作為抑鬱發作的表現症狀之一。但有時候也的確可能是抑鬱症康復後的殘聯症狀。
說一說抑鬱症的殘留症狀
我沒說抑鬱症狀緩解後，患者一般能夠恢復到抑鬱發作前的功能水平，也就是抑鬱症康復後患者是可以完全恢復社會功能的。但確實可能存在20%-35%的患者會有殘聯症狀和社會功能或職業能力的損害。這其中，最常見的殘聯症狀可能不涉及抑鬱情緒，而是以焦慮情緒和軀體症狀（包括失眠）是最為突出的抑鬱症殘留症狀。美國曾經有一個
STAR.D
研究表明，抑鬱症患者經過系統的治療後，累計臨床痊癒率為67%，也就是第一次發作、第二次發作以及第三次發作總共的痊癒患者為67%，但這其中可能有90%的患者扔存在至少1項殘留症狀。
所謂殘留症狀，並不同於典型的抑鬱情緒，但仍然會對康復後的抑鬱症患者產生明顯的影響，損害患者的生活質量。常見的殘留症狀包括：疲勞感、軀體性及精神性焦慮、主動性及快感缺失、睡眠障礙、性功能障礙、認知功能損害、內疚感或罪惡感等等。
解決你失眠的建議
我覺得雖然還無法確定你的失眠的緣由，是殘留症狀還是抑鬱症狀沒有完全緩解，不過絲毫不影響我們去改善失眠情況，如果同時伴有焦慮或其他軀體症狀，我的建議是加用小劑量米氮平，15mg即可，調理抑鬱症狀和緩解失眠問題。待失眠問題改善後再停服米氮平。
除此之外如果像你所說，失眠問題不是持續存在，是時不時的出現，可以按需短時間服用苯二氮卓類安眠藥物，因為是短時間服用，也不會出現明顯的藥物不良反應。
或者失眠出現的頻率不是很高，對你的生活不會產生明顯影響，可能正規的心理治療更適合解決你的失眠問題。比如常用的失眠的認知行為治療(CBT-I)，就是解決你問題的很好方法，當然每個人的心理治療接受度是不同的，所以還要根據自己情況謹慎選擇。
希望我的回答對你有所幫助，有問題可以私信留言，或評論區留言，我會統一回復的。
我說精神
常規抑鬱症服藥患者需要長期觀察，失眠不一定是因為抑鬱症復發，日常的飲食及情緒也會影響。
分享到:
