郑福良ZFL
高龄产妇按时产检，每次结果都正常，生出的孩子却存在小小的缺陷，这是怎么回事呢？
重庆有一位40岁的妈妈就遇到了这样的问题。这位妈妈孕期接受B超检查的时候，大夫说孩子一切正常。后来又接受了四维彩超检查和胎儿畸形排查，大夫也都没有发现异常。
可是等宝宝生下来一看，却发现手指是畸形的，中指和食指长在了一起。这个结果可把一家人气坏了，他们怎么也不明白为什么产检时一切正常，孩子的小手却变成了这样。
妈妈和家人跑去和医生理论，质问医生：“产检的时候你们为什么没有发现问题？“医生表示非常同情他们的遭遇，但是拒绝承担责任，因为产检不能保证百分百检验出胎儿畸形问题。
医生所说的话是在推卸责任吗？其实不是的。
产检能够查出哪些胎儿畸形问题呢？
产检容易查出的问题有：
面部畸形（兔唇）
神经系统畸形（无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等）
消化系统畸形（肠道闭锁、巨结肠、内肠外翻等）
泌尿系统畸形（肾积水、尿道梗阻、多囊肾等）
还有一些畸形问题是产检无法查出的
产检确实不能把胎儿的所有疾病都筛查出来。产检可以帮助医生了解胎儿在子宫内的情况，但是无法判断胎儿在智力、视力、听力方面的一些发育情况。另外，一些基因染色体异常造成的畸形病变也是无法从产检中得到结果的。比如：
产检无法查出智力异常问题，这类问题一般只能在宝宝出生后才能发现。
产检不能查出消化系统异常问题，像肛门闭锁，食管闭锁等等，都是产检发现不了的。
产检很难查出视力、听力问题，因为胎宝宝在子宫内常常是闭着眼睛的，所以很难查出视觉异常问题，而听力问题要通过出生后的听力筛查等检查才能知道结果。
另外像这个重庆妈妈遇到的宝宝肢端异常问题也是容易被产检所忽略的，这是因为胎宝宝在子宫内经常握着拳头，再加上体位不合适，医生就很难看清楚所有的问题。
也正是因为这样。才会出现产检显示正常，但婴儿却存在畸形或先天性疾病的情况。对于产检无法或很难查出的畸形问题，医院一般不负责任。除非胎儿存在严重而明显得畸形问题，或是医生漏掉了某一项检查，才能够追究医院和医生的责任。
定期产检的意义
尽管如此，我们也不能否定产检的意义，不能为了省钱或图方便就拒绝接受产检。
准妈妈定期接受产检，能够了解各个阶段胎宝宝的发育情况，也能够知道自己的健康变化情况，可以及时发现一些孕妇常见的疾病如妊娠水肿、妊娠中毒等等，以便及时采取措施，避免病情加重。
产检还能发现胎宝宝的胎位变化。如果发现胎宝宝从正常的头位转成不正常的臀位，也可以及时进行纠正。
产检还能帮助医生及时在妈妈分娩前发现异常特殊情况，以便及时采取措施，选择合适的分娩方式，确保妈妈能够安全、顺利地分娩。
因此，孕妈妈接受产检是非常必要的。一般从怀孕12周开始，孕妈妈每4周要接受一次产检；28周后，每两周接受一次产检；36周后，每周都要接受一次产检，直至顺利分娩。
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高龄产妇，指35岁以上的孕妇。即是身体各方面全部正常，没有任何并发症，也是高危孕妇。
高龄孕妇，原则上说，是应该做羊水穿刺，产前诊断的。
如果没有禁忌症，应该做羊水穿刺来产前诊断，避免有缺陷胎儿出生。
简单说一下B超，产科B超分四级:
一级B超，就是一般产科B超，观察胎儿生长发育大小，不检查胎儿畸形。
二级B超，在一级B超基础上，筛查6大致死性胎儿畸形:无脑儿、脑膜膨出、开放性脊柱裂、腹壁缺损内脏外翻、致死性短肢畸形、单腔心。
三级B超，也就是系统B超，建议所有孕妈应该在18--24周对胎儿各器官进行一次胎儿系统检测，包括颅脑、唇、笔、眼、心、肝、胃、肾、膀胱、肠、腹壁、脊柱、四肢。
四级B超，指胎儿特定部位会诊超声检查，对可疑特定部位进行会诊检查。
题主没有说清楚，你是不是做了产前诊断？还是只是做了一般产检？胎儿哪方面畸形？这个医院到底有多大责任，要看具体情况。实在有异议，应该走法律程序或者调节程序。
孕妈守护神
高龄产妇按时产检结果正常，孩子出生却畸形，医院需要负责吗？
按时产检，是每个孕妇在怀孕最重要的事情，产检的目的是为了及时检查出胎儿发育的异常，减少畸形儿。高龄产妇按时产检结果正常，孩子出生却是畸形的，可想而知，这位妈妈心里该有多么的悲伤。
因为信息并不全面，我们不知道这位妈妈说做的产检，具体是指哪些检查，孕妇产检有分普通检查和排畸检查，如果孕妇做的是前者，那么是没有排畸功能的，如果是做了排畸检查，也要看是做了哪些检查。
四维彩超是孕期的重要的检查，医生能排查胎儿脏器和身体一些比较明显的大畸形，比如：肢体畸形，羊水过多或者过少，胎儿消化系统，神经系统，泌尿系统，面部畸形。
然而，四维的排畸率只有50-70%，有些项目因为四维技术的局限性和胎儿在子宫内环境所影响，所以并不能排查胎儿的所有的畸形。
哪些项目不在四维的检查范围内？
1.胎儿的视力，比如：全盲，视力方面的疾病。
2.胎儿心脏异常，比如：先天性心脏病。
3.胎儿的听力，比如：先天性听力障碍。
4.胎儿的手指和脚趾端发育的异常，比如：多指。
5.胎儿先天性代谢异常。
6.胎儿是水肾，水脑等等。
7.胎儿身高方面的异常，比如：侏儒症。
8.胎儿的耳朵。
9.胎儿的智力。
四维彩超单，医生会备注筛查了哪些项目，如果在医生的筛查范围内，表明胎儿并没有异常，但是胎儿出生后发现异常，那么医院需要承担相应的责任。然而，医生也会在四维报告单备注并不能筛查胎儿的全部畸形。
唐筛检查的准确率是60%以上，但是还是存在一定比率的漏检率，高龄产妇的胎儿畸形率比普通的孕妇高，所以一般是要求直接做无创DNA或者是羊水穿刺。
有些孕妇只是做了唐筛，没有做无创或者是羊水穿刺，结果孩子生下来是唐氏儿，追悔莫及。唐氏儿除了面部的畸形，还会伴随着先天性心脏病和智力低下。
孕期孕妇有哪些重要的排畸检查？
高龄产妇是高危妊娠人群，孕期一定要按时产检，特别是排除畸形的检查，不要抱侥幸心理。
一:排除胎儿是唐氏儿的检查：
1.NT彩超或者是早期唐氏筛查，怀孕9-13周做。NT彩超是检查胎儿颈部透明层的厚度，如果厚度低于3毫米，说明NT检查过关，如果厚度大于3毫米，那么孕妇需要做进一步的检查，比如：羊水穿刺，无创DNA。
2.中期唐氏筛查，15-20周做。
3.无创DNA，12-26周做。
4.羊水穿刺18-24周做。
二：排除胎儿身体和器官畸形的检查：四维彩超。
四维彩超，孕妇不需要空腹，一般半小时就能检查完。
孕期孕妇产检要注意哪些事项？
重要提醒：
1.孕妇一定要准时产检，不要耽误了做检查的最佳时间。比如：四维彩超超过24周，胎儿比较大，很难看到胎儿的全身，准确率就会大打折扣。NT彩超，最好的检查时间是13周+6天以前，超过14周 ，胎儿颈部的透明层内的液体会被慢慢吸收。
2.重要检查孕妇最好是提前1-2个月预约。四维彩超，孕妇最好是怀孕6-8周的时候就预约，等到怀孕13周再预约四维，这样会比较困难了。如果孕妇要做唐氏儿筛查，最好是在规定的孕周内做，这样效果最好，即使早期唐筛结果不关，还有时间做进一步的检查。
3.NT彩超和唐氏筛查，属于唐氏儿筛查的早期的手段，孕妇至少要选择一个来做，如果唐筛检查通过，孕妇不需要做羊水穿刺。
4.年龄大于35岁的高龄孕妇和高危孕妇，家族有唐氏儿，或者是孕妇曾经生下唐氏儿，夫妻染色体异常，这些情况下，孕妇最好是直接做羊水穿刺，或者是无创DNA。
5.如果产检时胎儿检查出异常，那么孕妇一定要定期复查，看胎儿的情况是否有好转，比如：胎儿脑室轻度增宽，胎儿轻度肾积水。
6.如果NT彩超发现胎儿心脏方面的异常，孕妇在怀孕中期，最好做一个心脏的系统B超，这样可以排查胎儿心脏方面的畸形。
胎儿的健康是孕妇最为关心的事情，孕妇在孕期一定要重视产检，不要减少产检次数，如果孕妇是高危孕妇，医生还会增加产检的次数，比如：胎盘前置，胎儿发育迟缓，孕妇要尽配合医生的检查。
星星妈育儿说
我觉得医院要负主要责任，虽然医疗设备不能完全筛查精确，但是产检医生的责任就是帮助产妇优生优育。孩子生下来如果是畸形，这个不仅仅对一个家庭对社会都是一种负担，这个孩子以后怎么在社会上生存？想想这些事情，父母的一定会很伤心💔，毕竟生下了就得对孩子负责，父母和孩子都会承担很多社会的压力，绝对会比正常家庭付出更多！
因此我个人认为必须得向医院讨一个说法，不管是赔偿还是道歉，都应该做到这一点！毕竟这个家庭以后的生活肯定会比正常孩子付出得更多！
建议新妈妈们在建卡体检的时候找信誉高的医疗单位，不要去不专业的妇产科医院产检！
静妈妈谈育儿
其实产检确实不是万能的，即使是最先进的医疗设备，也只能排除百分之八十的缺陷，那么剩下的百分之二十，是无法判断的。基本医院的责任是很小的，除非是医院已经检查出来了，有疑似的缺陷，但是并没有告诉家属，那么这种责任是需要负的。
远嫁妹崽
打算不做唐筛直接无创。还要打听哪里有好的彩超大夫约四维。
