03.08 怎么判断孩子是感冒还是肺炎?

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有时候,爸爸妈妈们可能会很困惑:同样是咳嗽,为什么有时候是肺炎,而有时候确是感冒?

肺炎和感冒是两种不同的疾病,但却可以表现相似的症状,比如咳嗽,比如发烧。

感冒有什么表现

通常情况下,感冒都是由病毒感染引起的,小朋友可以表现为发烧,咳嗽,流鼻涕,打喷嚏等等。

但是一般症状比较轻,发烧持续的时间不会很长,咳嗽可轻可重,医生肺部听诊、抽血化验或者胸片检查没有什么异常表现。

一般不需要特别的治疗,只需要对症处理,比如发烧的时候及时退热,咳嗽有痰的时候吃点化痰的药,多喝开水,注意休息,一般在3-5天之后能自行好转。

但是有一种感冒被称为流行性感冒,则症状会比较重,大多持续高热,伴有全身酸软,而且可能会合并有重症肺炎,重症脑炎等严重并发症,严重者可能会有生命危险,如果高度怀疑是流感引起的则需要及时就医。

肺炎有什么表现

典型的肺炎可以表现为发热、咳嗽,可能会出现喘息,呼吸加快等症状。

医生肺部听诊,可以听到明显的湿啰音,如果查胸片可以看到明显的斑片状阴影。

肺炎的治疗则根据小朋友的具体情况,来选择口服或者静脉治疗,严重者可能需要住院治疗。

我想这是很多爸爸妈妈最担心的问题,也是我在门诊经常碰到的爸爸妈妈的质疑:

医生,我家孩子现在虽然是感冒,但是如果不给他挂针,就会变成肺炎的!

我非常能理解爸爸妈妈的心情,尤其是有过这么一次经历的爸爸妈妈。

可是,目前没有任何输液的针,能预防肺炎的发生,任何抗生素治疗,只在已经出现肺炎或高度怀疑肺炎时才需要使用。

所以当小朋友的症状仅仅怀疑普通感冒时,不需要抗生素治疗,同时要密切观察病情变化,如果病情需要要及时就诊,必要时进一步检查帮助并且判断。



儿科医生小果


肺炎的前驱症状与感冒一样,并没有特异性,如何区分感冒和肺炎,其实就是如果识别肺炎。

感冒的症状包括流涕、发热、咳嗽、咳痰,肺炎的表现要比普通感冒重。以下一些情况是普通感冒不会出现的,可能提示肺炎或其它。

1.孩子有呼吸加快、气喘,肋骨间、锁骨上、胸骨上窝的皮肤随呼吸凹陷等呼吸困难表现。呼吸促是肺炎的诊断标准之一。

2.咳嗽数天后,咳嗽突然加重出现发热。

3.咳嗽伴发热,总发热时间超过5天,或者在发热的第4-5天仍然超过39度,提示细菌感染或长了肺炎等。

4.咳嗽数天,出现精神萎靡不振、食欲明显减退。

5.咳嗽1-2周不愈,或治疗后症状缓解又突然加重伴发热。

6.孩子咳嗽发热逐渐加重,次数增多、频率增多、声音更深。

7.寻求医生帮助,听诊听到固定罗音,胸片示片状点片状斑片状密度增高影,提示肺炎。

8.小于三月婴儿,特别是新生儿,即使咳嗽轻微或仅有鼻塞、喉内痰鸣甚至只是饮食减少,都要重视可能有肺炎。

这是一个感冒的症状持续时间图(不太清晰,见谅),超过这个时间要怀疑其他问题。

我是儿科医生孔凯,擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防、儿童生长发育、儿童喂养等问题,欢迎大家与我交流讨论,我将更多的进行儿科科普教育,您的关注点赞与转发更是我前进的动力,谢谢大家!


儿科医生孔凯


首先谈一下感冒与肺炎的区别

1、感冒是急性呼吸道感染,大多数为病毒,极少一部分为细菌感染。

2、感冒属于上呼吸道炎症,一般不会出现严重呼吸道堵塞问题,而肺炎往往堵塞呼吸道而出现症状,比如缺氧表现。

3、感冒往往没有精神状态和呼吸情况改变,而肺炎往往有精神状态和呼吸费力呼吸困难表现。

4、感冒往往是自限性,而很多肺炎如果不治疗往往会加重。

怎么简单判断肺炎还是感冒

1、发烧天数大于7天,往往提示肺炎可能性大,一般感冒发烧小于7天。

2、咳嗽比较剧烈,往往无法用感冒咳嗽来解释。

3、出现呼吸频率和呼吸费力表现,往往为肺炎,而感冒往往没有呼吸困难表现。

4、肺部听诊有啰音,感冒没有啰音。

5、肺炎往往拍片有异常,但是也不是绝对,有些肺炎拍片也正常,感冒一般不需要拍片,但是如果高度怀疑的,也可以拍片排除。

6、简单的判断看还是精神状态和呼吸频率,新生儿每分钟大于60次以上,婴儿大于45次以上,儿童大于30次以上,往往提示肺炎,当然前提结合临床。

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一,从体温看

感冒发烧一般都是38度以下,退烧药效果明显。

肺炎发烧持续时间长退烧难,体温一般38度以上,而且药效一过体温又升高了。特别是晚上体温会突然飚高,就要注意了。

二,从咳嗽呼吸看

小儿肺炎大多有咳嗽或喘,相对一般感冒程度较重,常引起呼吸困难。咳到小腹能看到明显起伏很大,像要呕吐一样。慢慢才能缓过气来。两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫。一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。

三,从睡眠看

小儿患肺炎时睡觉用口呼吸,所以引发喉干,咳。而且呼吸声很大,有拉风箱的声音。睡眠很容易醒,一,二个小时会醒来一次,哭闹不安。

四,从精神外貌看

小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。少数患者可出现谵语则说明病得较严重,得肺炎的可能性较大。

在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。

五、从饮食看

  小儿感冒,能吃能玩。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

六、听胸部

肺炎患者在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。


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中医界


感冒是上呼吸道感染,一般是病毒为主要病原体!表现为:鼻塞、流涕、咽痛、头痛、眼结膜充血、精神差、全身肌肉酸痛,也可有发热(可以为低热,也可高热,也经常碰到发热到39℃的)、咳嗽等。血常规白细胞正常或降低,单核细胞、淋巴细胞比例可升高,中心粒细胞比例多正常。体查可有咽喉部充血、发红,扁桃体增大,胸片一般没有异常。

肺炎是下呼吸道感染,细菌、病毒、支原体、衣原体都可能是致病菌!多表现为:咳嗽、咳痰、发热严重的还可有胸闷、呼吸困难、咳血、胸痛等。细菌性肺炎一般白细胞升高、中心粒细胞增加,体查肺部可有湿罗音(没有啰音也并不代表没有肺炎),胸片提示肺部有渗出性病灶或者实变或者脓肿等。病毒性的肺炎血白细胞情况跟感冒相似,胸片可以有磨玻璃影,也可有实变,它没有特异性(就是说也可以这样,也可以那样)。支原体、衣原体肺炎多干咳为主,胸片提示病灶可有转移性(今天在这里,明天可能有到另一个地方),可查支原体衣原体抗体检查。



你好,怎么知道孩子是感冒还是肺炎?这个问题我回答你,因为我是儿科副主任医师。

首先感冒与肺炎在病程、精神状态、症状上都有所不同。不过是需要区别,因为普通感冒是自限性疾病,即使你不怎么处理,只要多给孩子喝热水,一个星期左右就会好,而肺炎就不同了,从病程及病情轻重就不同,前者病程短,病情相对于肺炎轻。

下面就两者的症状不同加以区别:

普通感冒:我们有叫上呼吸道感染,首先是因为受凉伤风后,以鼻咽部充血所致,症状主要是鼻塞、流涕、咽喉部疼痛,有的怕冷,发烧,但是体温不会太高。

肺炎:肺炎的分类有很多种,一般按病原体分有细菌、病毒和真菌性肺炎,而细菌和病毒感染的肺炎又分别有很多种。我主要介绍的是一种儿童社区获得性肺炎。主要症状是咳嗽、咳痰、气喘和发热,精神状态不好,体温不规律,多在38~39℃之间。如果是小婴儿多是腺病毒肺炎,主要症状以喘憋和痉咳为主,病情严重的有缺氧、心衰的表现,如口唇青紫、心率快,尿少及肝脏触及肿大。肺部听诊可以有啰音,拍胸片可见肺紊乱增粗,并有斑片状阴影。

这就是家长可以知道的感冒与肺炎的区别。





儿科周医生


感冒(上呼吸道感染),支气管炎,肺炎是儿童最常见的三种呼吸道疾病,这三种呼吸道疾病常常共有的症状是咳嗽。而咳嗽恰恰又是儿童最常见的症状,也是最让父母但系的症状之一。

一般来说,孩子一旦存在呼吸道的感染,早期一开始,就决定了属于肺部的感染还是只是上呼吸道的感染,而不是像老百姓认为的,孩子感染会由上到下,由上呼吸道逐渐发展成支气管炎或者肺炎。常常一些毒力强的细菌早期感染了宝宝的肺部,而体征症状较轻,在早期阶段,上呼吸道感染和下呼吸道感染从症状上来看并没有明显的区别,但是,肺炎或者支气管炎,则逐渐症状加重,病程长。而上呼吸道感染只是在急性期3天左右,咳嗽加重,此后,咳嗽逐渐缓解。对于大多数宝宝来说,病程大概在一周左右。所以,需要纠正一个错误认识,对于大多数免疫正常的儿童来说,是上呼吸道感染,不会咳嗽咳成肺炎。而只是肺炎症状由轻到重的一个发展的过程。由于支气管其实属于肺部的一部分,临床上区分支气管炎和肺炎并不容易,其实某些时候细支气管炎与肺炎并没有本质的区别。

那么当一个孩子出现咳嗽,儿科医生是如何判断孩子是感冒,还是支气管炎或者肺炎?

第一,看呼吸频率。呼吸频率明显增快是早期鉴别肺炎与上呼吸道感染的最敏感指标,由于上呼吸道感染并不涉及到肺部情况,所以对于感冒等上呼吸道感染的孩子可以出现发热,咳嗽等症状,但是呼吸频率一般不会影响。如果孩子无论是在发热,还是体温正常是呼吸频率都明显增快的话,那么,提示可能存在肺部病变。儿童呼吸频率不同年龄段而不同。当呼吸频率增快明显是一部分孩子可能出现呼吸困难表现,或者“三凹征”表现,比如两侧锁骨上有凹陷,以及胸骨正上方也会存在凹陷。

呼吸频率与节律 小儿呼吸频率快,年龄越小,呼吸频率越快。

第二,看变化趋势。一般上呼吸道感染主要是由于咽部粘膜红肿刺激以及鼻腔粘膜分泌物刺激引起的咳嗽,而且一般病程前3天急性期可能症状有所加重,其后,咳嗽逐渐缓解,尤其是白天咳嗽缓解明显,而以夜间或者晨起咳嗽相对明显。这是常常是由于鼻后漏综合症所致。常常一周左右好转,而当咳嗽并没有如上呼吸感染一样逐渐好转,而是加重的话,那么需要医生检查一下肺部甚至做肺部影像学检查来除外肺炎。而肺炎或者支气管炎引起的咳嗽,是一个逐渐进展加重的过程。无论白天晚上,阵发性咳嗽的频率越来越频繁。

第三,看精神状态。一般感冒或者上呼吸道感染都是由病毒感染引起的,而且肺部不受累,所以孩子的精神状态一般比较好。而肺部感染,有些由于感染而造成肺部的换气障碍,所以机体氧气供应相对差的状态,往往会影响孩子精神状态,另外,由于肺部感染相当一部分是细菌感染引起的,所以当孩子咳嗽同时精神不好,需要注意肺炎可能。需要医生进一步听诊肺部检查来明确。

第四,看特异症状。肺炎或者支气管炎存在一些特异性症状,比如喘息。喘息是由于支气管痉挛所致,往往是由于肺部的感染或者孩子本身的气道高敏反应所致的气道痉挛。所以,一旦有喘息症状,那么一般都属于肺部的症状。比如犬吠样咳嗽,这是属于喉炎的特异性症状,喉炎虽然属于上呼吸道感染,但是,如果有明显的喉炎需要及时到医院让医生评估病情程度,如果明显梗阻症状需要使用激素药物缓解。而常见的感冒症状是流鼻涕鼻堵症状,这些症状虽然没有判断是肺部或者上呼吸道的特异性,但是这些症状属于病毒感染相对特异的症状。所以有明显流鼻涕鼻堵症状,甚至咽部疱疹性咽峡炎的情况时,往往治疗原则就是多喝水多休息。对症退热和用些缓解鼻堵的海盐水喷鼻等治疗为主。

以上是医生初步判断感冒与肺炎或者支气管炎的一些方法。当有以上的怀疑时,医生就会使用到更专业的工具来进一步判断,听诊器听诊肺部,观察咽部,以及鼻窥镜观察鼻腔等。如果确实有必要会进一步查胸片来进一步明确。


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医生常规判断肺炎会通过肺部听诊,胸片,血常规和c反应蛋白,以及孩子的咳嗽症状,吐痰症状,发烧是否,等等才可以判断咯,儿童肺炎的具体临床表现如下:具体患儿具体对待咯

起病可急可缓,以发热和咳嗽为主要表现。/<font>中高度发热多见,也可低热或无热。部分患儿发热是伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。

病初大多呈阵发性干咳,少数有痰,偶有痰中带血丝,咳嗽会逐渐加剧,个别患儿可出现百日咳样痉挛性咳嗽,病程可持续2周甚至更长。

多数患儿精神状况良好,多无气促和呼吸困难,而婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿性啰音出现较晚,可有肺部实变体征。

重症病例可合并胸腔积液和肺不张,也可发生纵隔积气和气胸、坏死性肺炎等。少数患儿表现危重,发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至需要呼吸支持或体外膜肺支持,可能导致死亡。/<font>

感冒有普通感冒和流感 症状也有区别,往往通过下面的一些表现就可以判断了,不想肺炎需要影像学拍片子咯 但是有一点肺炎很多人 刚开始不是肺炎 就是普通感冒 后来继发细菌或支原体感染了 成为了肺炎咯 所以感冒了定期复查很重要 不要自我鉴定 耽误了孩子病情 /<font>

普通感冒 /<font>普通感冒是上呼吸道感染的一种表现类型,俗称“伤风”,感染部位主要集中在鼻咽部,所以又称急性鼻炎,临床以鼻咽部症状为主,如鼻塞流涕及咽部不适或疼痛,可伴有轻度发热或头痛,多由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

流行感冒 /<font>而流行性感冒不同于普通感冒,是由流感病毒感染所致,全身症状(如高热、全身不适及精神萎软),但鼻咽部症状较轻。


儿科药师梅贰康


小儿感冒和肺炎都是呼吸系统疾病,感冒只是上呼吸道感染俗称感冒,主要表现为卡他性鼻炎,咽喉炎,发热,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽等症状,一般咳嗽次数少,症状轻,有自愈性。小儿肺炎又叫毛细支气管炎,小儿肺炎是下呼吸道感染,咳嗽频繁,反复发热,全身症状重,易合并心衰,中毒性脑病等多种并发症,支气管肺炎在肺部听诊可闻及固定的细湿罗音且有憋闷或者呼吸喘鸣声。小儿感冒通过加强护理可以缓解好转,但是肺炎除了加强护理外必须尽快药物治疗才能痊愈,否则极有可能并发其他病症。感冒很少危及生命,但是肺炎是有死亡率的,这是又一个不同的地方。对于小儿肺炎中药有很快很直接的好疗效,如葶苈泻肺汤。


诚信志荣


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这一入秋,关于宝宝生病问题的问询就不知不觉间多了起来。之前对于咳嗽原因做过一个解答后,今天又迎来了关于肺炎与咳嗽的问题,下面我们一起来看一下。

咳嗽和肺炎其实是有包含和被包含关系的,即咳嗽是肺炎的临床表征症状之一。但肺炎的表证症状不单是咳嗽这一点,通过其他方面的检测,就可以大致判断是否肺炎。一般在家庭中可以去判断的肺炎症状主要有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃这几点,宝妈可以通过这些症状进行判断。如若其他症状都不存在,那这可能只是由于体内有虚火或者说是感冒所引发的咳嗽。

但是以上的几点症状都是一个初步的预判,是绝对不能够作为决定性的诊断依据的,要想得出准确的诊断结果,还是建议各位宝妈给宝宝到医院进行血常规检查、C反应蛋白试验、病原学检查、X线拍片等项目的检查。

另外还有一点要提醒各位宝妈的就是,咳嗽有时候是肺炎的前兆。所以对于咳嗽的治疗一定要干脆利落,并且时刻带有警惕。如若过了许久咳嗽都没能好,即使没有出现肺炎的日常症状,还是建议各位宝妈考虑一下这一方面,及时到医院就诊。


以上就是我回答的内容,评论区欢迎小伙伴们发表一下自己的想法哦~


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