03.08 乳腺核磁共振显示增生,B超显示纤维瘤,相信哪个好呢?有点害怕?

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乳腺检查中,钼靶检查、超声检查、核磁共振检查都是比较常用的的检查方式;但是每一种检查方式都有其优缺点,所以得出的检查结果可能会有一定的偏差。所以,大家对待结果要理性对待,并及时咨询医生。

一、乳腺核磁共振检查,优缺点都很明显

核磁共振成像检查,是软组织分辨率最高的影像学检查手段。

它的优点是敏感性较高,但同时这也是把双刃剑,有时候因为过于敏感,把良性肿块错判为恶性肿瘤,同时对设备要求高,价格昂贵,检查费时,需静脉注射造影剂。

因此,一般没有危险因素的人群,不建议采用这种检查手段,而主要作为临床体检、乳腺钼靶检查、或超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

对于乳腺癌家族史等高危因素的女性,可与乳腺钼靶联合进行筛查。

核磁共振检查有几个适应症:

1、医生通过体检、钼靶和B超检查都无法确诊的病变。

2、致密型乳腺,尤其是年轻女性。

3、怀疑为恶性可能较大的。

二、乳腺超声检查:适用性广泛的检查方式

乳腺超声检查是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声像图,医生根据声像图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、内部情况及后方衰减等判断病变的性质。

超声检查的优点是无创、便捷和廉价,可同时进行乳腺和腋窝淋巴结检查,适用于各个年龄段的人群,包括妊娠、哺乳期女性。

超声检查可对乳房可疑的异常或肿块进行诊断,在我国被越来越多的应用于疑诊乳腺病的人群及乳房普查或常规体检。

三、核磁共振检查、乳腺超声检查,哪种更准确?

客观讲,每一种乳腺检查都有其特点,有其适应症,医生会根据患者症状表现等做出适当的选择。

概括而言,乳腺钼靶摄片的优点是擅长发现乳房内肿块,钙化影。

乳腺超声检查的优点是无创、便捷、廉价,且适用人群广泛。

磁共振成像检查是软组织分辨率最高的影像学检查手段,一般适合乳腺癌高危患者或腺体致密者。

所以,乳腺检查的方式种类很多,却各有其优点及不足,所以临床中需要专科医生结合患者的病情、基础情况等合理选择使用。

对于磁共振、B超检查结果的差异,可以到医院咨询医生判断。



乳腺男医生骆成玉


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乳腺磁共振对肿块的诊断相对来说还是比较明确的。如果B超提示纤维腺瘤,通过这两者结合起来考虑应该是病灶比较小的情况。增生结节和纤维腺瘤的可能性都有。无论是增生结节还是纤维腺瘤都是良性的。也就是说问题不大,不要太担心。当然前提是两个检查都准确的情况下,最终的结果肯定是病理为准。




乳腺科三种常见检查比较

磁共振不作为乳腺常规的检查项目,一般是为了确定肿瘤是否是多中心病灶以及筛查对侧乳房是否有肿瘤。保乳手术术前常规检查项目。另外还来用来评估新辅助治疗的效果。一般在化疗两个周期之后进行评估。临床中还有一种情况,考虑乳腺有恶性的可能,但是没有钼靶检查的情况下也会考虑做磁共振检查。



超声检查是乳腺最常用的检查方式。安全无创无辐射可以多次用于不同时期不同于年龄段的女性。对于肿块的囊实性鉴别效果很好。对小的钙化不敏感。使用范围比较广,价格也便宜,应用最广泛,也是乳腺癌筛查的常规手段之一。



除此之外,乳腺中还有一个很重要的检查叫做钼靶检查。一般用于40岁以上的女性,或者超声发现可疑结节可疑钙化的时候也建议采用钼靶。中老年女性使用钼靶检查效果比较好,因为随着年龄的增加,腺体逐渐退化,肿块在钼靶上的显影非常清晰。年轻女性因为腺体比较缜密,经常会遗漏小的结节。另外考虑到辐射性,育龄期做这个检查前要注意评估。



三项检查没有绝对谁最好,往往需要结合起来看。大部分情况下超声是首选,钼靶其次,最后是磁共振。现在三维超声开展的也非常好,立体成像,更能进一步明确整块的性质。在很多医院已经开展。总之需要做什么检查,需要听取专业医生的意见。另外再提醒一点,所有的辅助检查都只是提供诊断资料,最终的处理需要有经验的临床医生给出意见。至于肿块的性质,病理化验才是金标准。


乳腺科王医生


乳腺增生是由于乳腺的气血运行长期受阻,导致乳腺正常结构出现紊乱,此病多发于30-50岁女性。

主要病因:

在两性感情方面,嫌对方不符合自己的虚设,产生紧张、焦虑、生闷气、担心、害怕、纠结等情绪而不自知,导致乳腺微循环不通,造成气滞血瘀,产生结节。不注意造成撞击也可以引起乳腺增生。

主要症状:

1、单侧或双侧的乳房疼痛(胀痛或刺痛),可向腋窝或肩背部放射,部分表现为乳头疼痛或痒,常于月经前加重,经期后减轻。 

2、乳房肿块:单侧或双侧,单个或多个,大小不一的片状、结节状、条索状等,少数可出现乳头溢液,多为淡黄色或淡乳白色。

一般建议先将有结节、肿块的部位按揉柔软,延续心包直至手指,结节与肿块柔软后再进行拍打,重点拍打乳房周围、肝部及全身脏腑、沿心包经走向,力度由轻慢慢加重,在自己的承受范围之内,每次20分钟以上,一天可以拍打多次。

拍打部位会出现紫、红色瘀痧等,这是淤积排出的现象,过后会自动消失。拍打时会有局部点,疼痛减轻或消失后,症状消失,因为多数人是因情志不舒造成气滞现象,所以在拍打时感觉心情不好,有情绪发泄,属正常现象,多数人会有打嗝、排气现象。

注意事项:

在两性感情方面,发现自己的虚设,比如“爱情应该是美好的、浪漫的”等,当出现失望、怨恨、焦虑的情绪时,知道是因为对方没符合自己的虚设而产生的,并不是因为对方做了什么,只是因为没符合自己的虚设。善于发现正面信息,增加快乐的源泉,避免过于关注两性情感。

经过拍打,拍打部位周围汗毛孔张开,如受凉将会使肌肉僵硬,寒湿进入体内。

远离寒凉的环境及生冷的食物,生活规律。

避免撞击。





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