03.08 結腸腫瘤沒有切除做了造口還能還納嗎?

抬頭那曙光133355523


結腸癌沒有切除腫瘤,而做了造口,一般是兩種情況:一種是腫瘤導致的完全性梗阻,為了緩解梗阻,減輕腸壁水腫,排出腸內容物而做的造口,後期梗阻解除後再切除腫瘤還納造口;另外一種就是,原發結腸腫瘤侵犯周圍臟器或重要血管,無法根治性切除,只能做造口緩解梗阻。

至於能否還納造口要看是哪一種情況?

如果是第一種,基本都可以還納,無論是迴腸造口還是結腸造口,一般梗阻結腸後,腸壁水腫消失,腸道排洩乾淨,就可以考慮再次手術切除腫瘤,還納造口。但對於這種情況,也有很少數是無法還納的。主要的原因就是,第一次腸梗阻做造口手術後,腹腔發生了廣泛的嚴重的粘連,導致腹腔內腸管之間,腸管與腹壁之間的嚴重粘連。由於無法分開粘連,腫瘤也無法切除,這是很遺憾的事情,所以,如果能夠一次切除吻合的,儘量一次手術。

還有一種比較好的方法,就是在手術前內鏡下放置支架擴張,這樣可以做好充分的腸道準備,減輕腸管水腫,可以一次的切除和吻合。

另外一種情況,就是腫瘤局部晚期,侵犯周圍臟器和血管,腫瘤無法切除。這種情況造口後,需要全身化療,和或聯合靶向藥物治療。如果化療效果好,可以轉換為可以手術切除的情況,那麼就可以切除腫瘤,完成造口還納。如果藥物治療效果不好,腫瘤不縮小,甚至進展了,那麼就沒有還納的機會。


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北大腫瘤張成海醫生


一般這種情況基本是腸道腫瘤中晚期患者。在醫院入院做腸道檢查的過程中,發現結腸腫瘤過大包裹了整個腸道,還佔據了腹腔內些重要器官及血管。經過院方外科腫瘤專家的論證下,無法做結腸腫瘤切除手術前提下,為了挽救患者的生命,及時改善患者的吃喝拉撒的問題,實施結腸造口手術。在手術前院方主治醫生會徵求患者家屬意見,向患者家屬通報了患者的結腸腫瘤情況。在手術過程中的相關事宜。


dai春華


這邊沒有明白您的提問是什麼意思,您是想要問怎麼治療嗎?一般術後看切除的病灶的浸潤深度,看是否可能有殘留病灶,時候一般可以採取化療治療,輔助用中藥今幸和湯劑中藥改善身體,可以防止術後殘留的病灶惡性增殖,大大降低術後復發的概率。因為您沒有提出具體的問題,建議您可以補充追問一下。這樣好回答一些。


無風是水


不好意思,我暫時對這一塊的問題不太瞭解,如果我知道了就告訴你。


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