03.08 如何鑑別甲狀腺癌?如何預防甲狀腺癌?

1王亞坤


甲狀腺癌總體上發病率不算太高,約佔全身惡性腫瘤的1%不到,但卻是頭頸部惡性腫瘤中最常見的。甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌和髓樣癌、未分化癌四種病理類型。


如何鑑別甲狀腺癌?


這個問題醫學專業上是指如何進行鑑別診斷,我想這個問題老百姓的意思就是如何發現並診斷甲狀腺癌。癌症的診斷和其他癌症一樣,也包括幾個方面:


一是病史,症狀體徵提示線索,比如患者發病頸前長了腫塊結節,有的還可能伴有疼痛;比如,聲音嘶啞。二是為了弄清楚出現這種異常的病因,得進一步檢查,包括醫生的查體(也就是醫生用手觸摸腫塊結節的大小質地等),化驗檢查,比如查甲狀腺功能,查甲狀腺球蛋白,血清降鈣素、癌胚抗原等。再就是影像學檢查,也就是做頸部超聲檢查,CT或磁共振等,甲狀腺核素掃描等,最後的確診是要通過穿刺活檢進行細胞學或組織病理學檢查,不僅可以明確診斷甲狀腺癌,而且可以明確是哪種病理類型的甲狀腺癌(乳頭狀癌、濾泡狀癌和髓樣癌、未分化癌)。


如何預防甲狀腺癌?


要預防,就得知道病因,但確切的病因並沒有完全弄清楚,目前電離輻射是唯一一個已經確定的甲狀腺癌致癌因素,因此,應避免頭頸部不必要的電離輻射。但現實是,真正不必要的電離輻射是極少的,而如果兒童時期由於產疾病原因接受輻射,這是沒辦法的,因為如果當時不治療,後果可能更嚴重,所以,這是一個權衡的結果。當然,能避免儘量避免。


至於其他方面,比如有的人說吃多了海鮮海帶之類的,這是沒有依據的。非要說一些預防措施,並不是針對甲狀腺癌,而是一些非特異性措施,比如戒菸酒,良好的生活方式和飲食習慣等。


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