03.08 每年奪走100萬寶寶的“新生兒敗血症”,究竟怎樣才能避開?


新生兒敗血症是一種嚴重的全身性感染疾病,指病原體侵入新生兒血液當中,並且在血液當中生長、繁殖、產生毒素而造成的全身炎症反應。


臨床表現為發熱、奶欲減退、精神狀態不佳、黃疸、肝脾腫大、嘔血、便血、休克等,嚴重者可致死。患兒發病與新生兒尤其是早產兒機體免疫功能不成熟有關,新生兒免疫系統未成熟,免疫功能較差,極易發生感染,發生感染後很難侷限而導致全身廣泛炎性反應,通常病情發展較快。新生兒敗血症至今仍然致死率非常高,併發症也非常多(如化膿性腦膜炎、肺炎、多臟器功能障礙綜合徵等),是嚴重危害新生兒健康的一種疾病。

新生兒敗血症如何引起?

新生兒敗血症是一種新生兒常見疾病之一,常見病原體為細菌,但也可為黴菌、病毒或原蟲等其他病原體。常見感染路徑有以下三種:

1.產前感染。產前媽媽有過呼吸道感染、細菌感染等導致孩子受到感染,母體內的細菌通過胎盤傳染給胎兒。

2。產時感染。生產過程的延長、母親產時困難、胎膜的破裂,這些都有可能導致羊水被汙染,而胎兒就可能因此患上炎症,進而發展成敗血症。另外,胎兒產時皮膚破損、或者並沒有完全消毒、助產時方法不恰當,這些都可能使細菌從肌膚或粘膜破損處,直接進入體內,參與血液循環。

3.產後感染。產後感染最常見,細菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,其中臍部是最易受感染的部位。

如何避免新生兒敗血症?

知道了引起新生兒敗血症的原因,可做出相應的預防措施:

1.孕婦注意保護身體健康,積極治療感染性疾病,保持臍部衛生。

2.無菌接生,保護寶寶臍部免受感染,對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒,應進行預防性治療。

3.避免寶寶與病人接觸,母親發熱需與寶寶適當隔離;勤洗澡、勤換衣、勤洗手、常消毒奶具、講究個人衛生;保持室內通風;寶寶的衣服、被褥、尿布要保持乾燥清潔,最好能暴曬或燙洗。

由於敗血症的早期症狀不明顯,如果新生兒有不正常現象,而又不能用其他原因解釋時,都要考慮敗血症的可能,要及時請醫生診治。新生兒敗血症表現可輕可重,輕者可治癒,重者可致死,所以,希望新生父母能對初生嬰兒給予更專業細心的呵護!

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彤仔媽媽


預防新生兒敗血症,主要是針對高危因素,可以從這幾個方面入手:

1.注意母孕期保健,防止各種感染性疾病。

2.產婦要經常洗澡,更換內衣,有感染時應積極治療。另外,母親的感染容易傳給新生兒,新生兒的日用品要與大人分開。

3.保持新生兒皮膚、黏膜、臍部等的清潔衛生。

4.觀察孩子全身皮膚是否長有紅疹或小膿點,臍帶是否乾燥,耳朵、眼睛有無異常分泌物。如發現異常立即到醫院就診。

5.避免讓新生兒接觸有呼吸道感染及皮膚感染的患者。

6.對羊水早破、產程長、難產等有可能感染的新生兒,應該密切觀察,一旦出現敗血症徵象,要及時檢查治療。

7.對於感染細菌、真菌、厭氧菌的新生兒,要及時、針對性地治療,避免病菌擴散侵入血液。

8.儘量避免孩子發生早產。

9.避免“挑馬牙”,也就是把口腔黏膜牙齦上某些正常細胞堆積、脫落處給挑破,這種情況是細菌侵入的途徑之一。

10.不要經常觸碰新生兒臍帶,否則易導致細菌侵入。

11.避免揭胎脂、用指甲摳新生兒身上的紅點等,新生兒的皮膚黏膜非常薄,容易破損,稍微一點破損都可以成為細菌侵入的途徑,出現敗血症。


兒科醫生劉方元


孕婦進入孕8月,是妊娠晚期的開始。這個階段胎兒生長迅速,子宮增大很明顯,對任何外來刺激都非常敏感。如果這時過性生活,動作較猛或者用力稍大,就可以導致“胎膜早破”。一旦發生胎膜破裂,羊水就會大量地流出,使胎兒的生活環境發生變化而活動受到限制,子宮壁緊裹於胎體。在孕晚期,夫妻間應儘可能停止性生活,以免發生意外,在臨產前1個月,絕對禁止性生活。如果發現破水,要及時請醫生處理。

  在護理新生兒時,要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現,儘可能及早發現輕微的感染病兆,及時處理,以免感染擴散。

  一、正確護理寶寶肚臍

  新生寶寶出生後要每天檢查臍部,保持臍部清潔乾燥,不要受尿便汙染,可以用75%酒精棉棍擦臍根部。臍帶脫落後,臍凹可稍有分泌物或表現溼潤,此時,仍可用酒精消毒。切勿撒消毒粉、未經消毒的草藥、痱子粉等,以防感染。

  臍部皮膚紅腫或去除臍窩痂皮後有膿性分泌物,臍部分泌物有臭味,要及時帶寶寶看醫生,因為除局部消毒、清洗外還需用抗生素治療。

  二、細心護理寶寶皮膚

  寶寶新陳代謝快,易出汗,又加上臀部皮膚易受尿便的汙染,因此,媽媽要注意寶寶的皮膚護理。每天給寶寶洗澡;便後及時更換清洗小屁屁,更換尿褲;如果寶寶皮膚有紅疹,要及時治療,防止感染;給寶寶穿的小衣服要經常清洗晾曬。

  如果在胎膜破裂之後沒有及時處理,常常可以引起宮腔內感染,使胎兒在未出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。即使胎兒出生後存活,也由於有嚴重的感染存在,輕者可以給嬰兒後天的發育及智力帶來不良影響,重者危及生命。

  預防新生兒敗血症要注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對產房環境、搶救設備、復甦器械等要嚴格消毒。對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生後應進行預防性治療,做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,並應嚴格執行消毒隔離制度。


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您好,預防新生兒敗血症,需要從各個方面注意,首先要注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;最好在醫院進行科學分娩;醫護人員在分娩過程中嚴格執行無菌操作,特別注意臍帶的消毒和保護。其次是對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生後應進行預防性治療。在平時護理新生兒時,應該特別注意保護好新生兒的皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,並要嚴格執行消毒隔離制度。注意如果新生兒臍窩有分泌物,或皮膚有小膿點時,要用紫藥水塗抹,臍窩膿多時可塗點酒精或撒些消炎粉。父母要千萬不要使用未經消毒的針給新生兒挑刺“馬牙”、“螳螂嘴”,也不要隨便擠壓新生兒的乳房。如果母親有膿瘡、肺炎等細菌感染時,要暫時停止餵奶,可將奶液擠出煮沸後再喂,或直接就用牛奶代替。如無特殊情況,提倡用母乳餵養新生兒,因為母乳中含有生長因子和抗體,利於增強新生兒的抗病能力,能夠很好的預防新生兒敗血症。


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